糖尿病會引起全身性的病變,其中70%會出現(xiàn)全身小血管病變,反應(yīng)在眼睛上就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,在發(fā)達國家,糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的首要原因。在我國也是引起勞動力視力殘疾的主要原因之一。大約有75%血糖控制不良的糖尿病患者,在發(fā)病的15年內(nèi)導致糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
在糖尿病視網(wǎng)膜病變初期,視力一般不受影響,沒有眼部的自覺癥狀。隨著病程進展,可引起不同程度的視力減退、視物變形,或眼前有黑影飛動,眼前閃光感,如果病變到增生期可有新生血管大量出血至玻璃體甚至失明,由此可見,糖尿病眼病“盲難治,病可防”。
血糖達標是前提
俗話說“解鈴還須系鈴人”,血糖紊亂引起的糖尿病視網(wǎng)膜病變,最好的預(yù)防手段就是嚴格控制血糖達標。一般建議空腹血糖控制在3.9-7.0mmol/L,餐后血糖不能超過10mmol/L,對于初發(fā)2型糖尿病患者,胰島功能尚在,可按照正常人的血糖水平來要求自己。
注意保護眼睛
常洗手,少揉眼,如果家人或朋友患上眼病,一定不要與患者共用毛巾、臉盆等洗浴用品;外出游泳時,要選擇衛(wèi)生條件比較好的場所,游泳時戴上泳鏡,同時盡量避免佩戴隱形眼鏡。夏季陽光強烈,容易使眼睛受到損傷,可能引起角膜、晶狀體受損,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜病變。因此,外出時,要注意選擇適合自己的太陽鏡,盡量避免長時間待在強光下。同時還要注意多喝水,保持眼睛水潤,因為眼睛的晶狀體不斷地進行新陳代謝,水在晶狀體的新陳代謝中起到保持透明的重要作用,體內(nèi)如果缺水,晶狀體代謝不充分,易造成晶狀體內(nèi)蛋白質(zhì)變性引發(fā)白內(nèi)障。
多吃葉黃素豐富的食物
葉黃素在黃斑區(qū)域(視覺最敏銳的區(qū)域)內(nèi)高濃度聚集,是視網(wǎng)膜黃斑的主要色素。增加葉黃素的攝入量具有明顯的預(yù)防和改善老年性眼部病變的作用,尤其是視網(wǎng)膜病變。由于葉黃素的吸收峰和藍光吸收光譜相對應(yīng),能吸收大量近于紫外光的藍光,從而保護視網(wǎng)膜免于光損害。葉黃素主要來源于深綠色蔬菜。
糖尿病眼病患者每周應(yīng)吃一次動物肝臟,增加維生素A的攝入,但有血脂紊亂及痛風的患者要合理選擇動物肝臟。也可以從蔬菜中獲取維生素A原,比如α、β、γ-胡蘿卜素以及β-隱黃素,比如玉米、菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、蛋黃、南瓜、胡蘿卜等;水果如:芒果、獼猴桃、葡萄、橙子和橙汁、西紅柿。適當多飲有養(yǎng)肝明目作用的茶,如決明子茶、枸杞子茶等,幫助延緩視力的衰退。
定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是進行性的,早期常無典型癥狀,單眼患病時不易察覺,因此糖尿病診斷確立后應(yīng)在眼科醫(yī)生處進行定期隨診。無糖尿病視網(wǎng)膜病變者隨診間隔時間可定為一年,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者應(yīng)縮短隨診間隔時間。
及時藥物手術(shù)治療
羥基苯磺酸鈣能降低糖尿病患者血壓的粘滯性,改善微循環(huán),對視網(wǎng)膜病變的微血管瘤、毛細血管的滲漏有一定作用。激光治療是當今治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的措施。
眼睛是心靈的窗口,糖尿病是不可治愈的慢病,千萬不要因為大意在讓它引起眼部不可逆致盲,如果已經(jīng)確診糖尿病,上面的措施不可不做!
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