生氣引起胃腸道功能紊亂 胃腸神經(jīng)功能癥,又稱腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱,是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常,主要為胃腸的運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)能失調(diào),無組織學(xué)器質(zhì)性病理改變,但不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。 一 西醫(yī)方面 本病是一類具有高度個(gè)體化特征及典型癥狀的病癥。故以癥狀為基礎(chǔ)的分類顯得十分重要,對(duì)臨床試驗(yàn)尤為有用,并可分為5個(gè)亞型。臨床多表現(xiàn)為進(jìn)食與排泄等方面的異常,以及一些其他神經(jīng)官能癥癥狀,如:失眠、焦慮、注意力不集中、健忘、神經(jīng)過敏、頭痛等。常見的胃神經(jīng)官能癥臨床類型有癔球癥,彌漫性食管痙攣,神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性噯氣(吞氣癥)、神經(jīng)性厭食等;腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激惹綜合征,以腸道癥狀為主,患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉或便秘。腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕,腹痛同時(shí)常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加,便秘腹瀉交替等癥狀。 二 治療(西醫(yī)) 可以吃點(diǎn)整腸生、乳酸菌素片、腸康片等藥調(diào)節(jié)腸道正常菌群。平時(shí)避免辛辣刺激飲食,多喝水。如果癥狀還沒緩解建議去醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查。 三 中醫(yī)方面 由于胃腸功能紊亂多與情志因素有關(guān),可以將其歸為郁證范疇?!兜は姆ā氛f“郁者結(jié)聚不得發(fā)越也,當(dāng)升者不得升,當(dāng)降者不得降,當(dāng)化者不得化,此為傳化失常,六郁之病見矣?!庇纱丝梢娢改c功能紊亂與氣機(jī)升降出入失常密切相關(guān)。因此,調(diào)解氣機(jī)是治療胃腸功能紊亂的基本原則。中醫(yī)認(rèn)為胃腸功能紊亂多由于七情郁結(jié)、思慮過度,導(dǎo)致人體氣血紊亂,氣機(jī)失調(diào),肝木克土,從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。 四 治療(中醫(yī)) 因此調(diào)肝往往是醫(yī)家臨床必選的治療原則。然而,由于患者年齡、體質(zhì)、生活環(huán)境、病程、病位的不同,臨床表現(xiàn)和中醫(yī)辨證分型各異。在調(diào)肝時(shí)我們應(yīng)該注意疏肝,柔肝與清肝治則的合理選擇。疏肝理氣主要應(yīng)用于肝郁氣滯,橫逆犯胃所引起的胃脘脹滿,牽引兩脅,噯氣頻頻等癥狀。基礎(chǔ)方以柴胡疏肝散(柴胡,枳殼,陳皮,川芎、芍藥,甘草,香附)或加味香蘇飲(蘇梗,香附,陳皮,畢澄茄,枳殼,大腹皮,香櫞皮,佛手)加減。順氣開郁,行氣達(dá)木,調(diào)節(jié)氣機(jī),促進(jìn)胃的蠕動(dòng),從而緩解上述癥狀。若肝郁日久,化火傷陰導(dǎo)致胃失濡養(yǎng),就不宜一味疏肝,疏利之劑多為香燥之品,容易進(jìn)一步損傷胃陰。因此,當(dāng)患者表現(xiàn)為胃脘灼熱,食而易饑或饑不欲食,性情易怒,大便干燥等肝胃陰虛之證,就應(yīng)以養(yǎng)陰柔肝為主,方藥以一貫煎(北沙參,麥冬,生地,當(dāng)歸,枸杞子,川楝子)化裁。而當(dāng)患者肝郁化火,導(dǎo)致胃熱熾盛,表現(xiàn)為胃脘嘈雜,陣痛泛酸,心煩易怒,口苦口干時(shí),當(dāng)清肝瀉火,以化肝煎(青皮,陳皮,白芍,丹皮,梔子,澤瀉,知母)化裁,配合竹茹等清胃之品。
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