隨著上海疫情防控形勢日趨向好
各大醫(yī)院的門診就診的人數(shù)
也越來越多了起來
此前封控期間
很多醫(yī)院的就診要求是
提供48小時內(nèi)核酸報告
根據(jù)現(xiàn)有的防疫要求
市民出入公共場所
須持72小時內(nèi)核酸檢測陰性證明
或24小時內(nèi)核酸采樣證明
現(xiàn)在去醫(yī)院
到底需要多少小時的核酸陰性報告呢？
記者通過
電話、現(xiàn)場走訪、公開信息渠道等
向不同等級的21家醫(yī)院進行了解
發(fā)現(xiàn)各家醫(yī)院的要求并不完全統(tǒng)一
大部分醫(yī)院仍需48小時核酸陰性證明
若無法提供，可現(xiàn)場進行抗原檢測
在隨機選取的醫(yī)院中，有14家三級、二級醫(yī)院表示，入院需提供至少48小時內(nèi)核酸陰性報告。不過，對無法提供的患者，大多數(shù)醫(yī)院支持求醫(yī)問藥者現(xiàn)場進行抗原檢測，憑陰性結果可入院。
例如，復旦大學附屬中山醫(yī)院近日在官方微信公眾號通知，進入門診的所有人員，包括患者及最多1名陪同人員，均需要提供48小時內(nèi)有效陰性核酸檢測報告，并需接受體溫檢測和場所碼核驗。如無法提供有效時間內(nèi)的核酸檢測報告，可在核酸檢測點附近的抗原檢測區(qū)域進行當場抗原檢測。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院規(guī)定，進入門診的所有人員，包括患者及陪同人員（限1人），需提供48小時內(nèi)核酸陰性報告（本市、外省市均認可）或在現(xiàn)場進行抗原檢測（可自帶抗原包在門診入口緩沖區(qū)完成），接受體溫檢測、“數(shù)字哨兵”核驗、流行病學調(diào)查；除醫(yī)療需要外請全程正確佩戴口罩（不可帶呼吸閥）。
復旦大學附屬華山醫(yī)院表示，進入醫(yī)院及診室時請配合接受體溫檢測，并主動出示身份證/醫(yī)保卡、隨申碼、行程碼，48小時內(nèi)的現(xiàn)場核酸陰性報告（報告在健康云或隨申辦可查），配合現(xiàn)場工作人員查驗，并完成流行病學調(diào)查。若無48小時內(nèi)的現(xiàn)場核酸陰性報告，請根據(jù)工作人員指引，現(xiàn)場完成抗原檢測（試劑可自帶）。
此外，上海市肺科醫(yī)院、上海電力醫(yī)院、徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心、松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院、上海建工醫(yī)院、寶山區(qū)吳淞中心醫(yī)院、浦東新區(qū)浦南醫(yī)院等也要求入院者提供48小時內(nèi)核酸陰性證明。
部分科室項目需24小時陰性證明
對于前往特殊科室就診或者接受特殊檢查的患者，部分醫(yī)院除48小時核酸陰性證明還有其他要求。從調(diào)查結果看，這類科室以口腔科、五官科、內(nèi)窺鏡檢查為主。
例如，上海長海醫(yī)院表示，建議市民通過線上分時段預約就診，持上海市48小時內(nèi)核酸檢測陰性報告至門急診就診。無核酸陰性證明患者，醫(yī)院免費提供現(xiàn)場抗原檢測，結果陰性者可直接就診。
需要特別提醒的是，如選擇口腔科、耳鼻喉科就診，或要選擇胃鏡、支氣管鏡、呼氣試驗等各類需脫下口罩的檢查、操作或手術時，請?zhí)峁┥虾Ｊ?4小時內(nèi)核酸檢測陰性報告，如患者無法提供，需另外預約時間。
住院病人也需要提供24小時內(nèi)核酸檢測陰性結果辦理入院手續(xù)，入院后須完成3天健康監(jiān)測過渡，非必要不陪護，確需陪護的，僅限“一人一陪護”。
上海第九人民醫(yī)院黃浦分院要求，進入門診所有人員，包括患者及陪同人員，須提供48小時有效核酸陰性報告(按采樣時間計算），若無報告或核酸報告不符合要求，需現(xiàn)場進行抗原檢測，陰性即可入院。其中，部分診療、操作或手術，根據(jù)診療需要提供24小時內(nèi)(按采樣時間計算），請來院前再次核對您的核酸報告。
靜安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對口腔科要求持24小時核酸陰性報告加當場抗原檢測。
上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院要求，口腔科、眼科、耳鼻咽喉科等門診和內(nèi)窺鏡檢查等檢查項目需提供24小時內(nèi)核酸陰性報告。
部分社區(qū)醫(yī)院對標其他公共場所
只要提供72小時核酸陰性報告即可
值得注意的是，不少社區(qū)醫(yī)院的就診要求與普通公共場所一致，提供72小時核酸陰性報告即可。
例如，閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過官方微信公眾號提醒市民，提前做好72小時內(nèi)核酸檢測，并配合工作人員進行體溫測量，落實“場所碼”、“數(shù)字哨兵”。無72小時核酸檢測陰性證明者，可當場進行抗原檢測，憑陰性結果和健康碼綠碼可以進入中心。
浦東新區(qū)張江社區(qū)衛(wèi)生服務中心、陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務中心和虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診前也需出示72小時內(nèi)核酸陰性證明。
不過，也有部分社區(qū)醫(yī)院要求48小時內(nèi)核酸陰性證明。
例如：楊浦區(qū)五角場社區(qū)衛(wèi)生服務中心要求，進入中心就診必須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明、綠色健康碼。還要通過“隨申辦”移動端、微信、支付寶掃描場所碼，完成健康核驗和場所登記。通知特別提到，無智能手機的居民，需攜帶本人身份證或醫(yī)?？?，登記相關信息。
徐匯區(qū)中心醫(yī)院要求，入院時請持48小時內(nèi)有效核酸陰性報告，配合體溫檢測、場所碼（隨申碼）核驗。
松江區(qū)泗涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心也要求出示48小時內(nèi)核酸陰性報告，如無法提供，可現(xiàn)場抗原檢測，陰性即可就診。
普陀區(qū)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務中心在就診須知中提到，出示手機內(nèi)當日的“疫測達”抗原陰性結果也可就診，但7天以上未做核酸檢測，或健康碼為黃碼或紅碼的不得進入。
市民建議醫(yī)院統(tǒng)一標準
去不同的醫(yī)院，核酸報告的有效期并不相同，市民前往的話，需要提前了解各個醫(yī)院的具體要求。
對此，有市民疑問，醫(yī)院也是公共場所，為什么與其他公共場所不同？也有市民表示，醫(yī)院比較特殊，審核嚴格也情有可原。
不過，大部分市民認為，不同醫(yī)院的不同標準容易對就診者造成困擾，建議統(tǒng)一要求，為市民就醫(yī)“減負”。如果某些科室對于核酸結果有特殊要求的，希望醫(yī)院能通過微信公眾號、網(wǎng)站、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及大眾媒體提前告知。
去醫(yī)院就診需要做哪些防護
帶什么防疫裝備
才能最大程度上保護自己？
這些防護措施醫(yī)生明確反對
復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇博士表示，去醫(yī)院看病不要穿醫(yī)用防護服（俗稱大白）?！按蟀住笔且环N連體連帽衫，并且有密封膠條密封，如果不貼好密封膠條，不戴好帽子（穿成夾克衫樣子），不同時戴面屏或防護鏡，不同時戴手套，不戴好N95口罩，都將不能起到全方位保護的效果。其次，防護服由于透氣性較差，因此長時間穿著，人體散發(fā)的汗水和隱性蒸發(fā)的液體都將滯留在防護服內(nèi)，造成內(nèi)衣濕透的現(xiàn)象，非常容易著涼感冒。王新宇說，防護服脫卸過程需要嚴格的場所和遵循嚴格的步驟，通常需要反復訓練才能符合要求，脫卸后的防護服必須按照醫(yī)療廢物進行處理，如果不符合要求脫卸反而增加風險。因此，對于門診就診患者，明確反對穿“大白”。
同樣反對穿戴來醫(yī)院門診就診的還有戴呼吸閥門的口罩。王新宇說，呼吸閥口罩無論是哪個級別的，由于只是單向對吸入的氣體進行過濾，而不能過濾呼出的氣體，佩戴者可能會潛在威脅周圍的環(huán)境，因此醫(yī)療場所明確規(guī)定是禁止佩戴的。
市民在瑞金醫(yī)院門診有序掛號配藥
這些防護措施不推薦
有的患者會穿上藍色隔離衣來就診，王新宇表示，一般情況下也不推薦。醫(yī)用隔離衣多數(shù)是一次性的，主要是在醫(yī)療環(huán)境中防護飛沫在內(nèi)各種液體的正面噴濺，因此建議高危場所正面接觸患者的人員配合口罩、面屏使用。對于一般到門診就診的人員來說，不會處于這種暴露情況下，因此不推薦使用。
同樣不推薦的還有面屏和乳膠手套。乳膠手套可以有效阻隔手部皮膚沾染可能的細菌和病毒，但手套本身是沒有殺滅病毒作用的，因此戴手套也可能將接觸到的病毒再沾染到你的包包、就診卡和手機等物品。并且戴手套會一定程度影響手機的操作，而目前就診無論是掃碼，亮碼，付費等需要操作手機，反而會帶來很大不便。如果反復脫，戴手套，外層沾染的細菌和病毒就可能跑到內(nèi)層，反而起不到保護效果。因此只要勤洗手，做好手衛(wèi)生，完全可以避免手部沾染的細菌病毒進入口鼻，因此不推薦戴乳膠手套來醫(yī)院就診。
面屏是一種在醫(yī)療環(huán)境中保護面部被各種液體（包括飛沫）噴濺到的防護設備，在使用前注意要撕去面屏的兩層薄膜，并且調(diào)整好角度，遮蓋住整個面部，通常建議核酸采樣人員和近距離接觸感染者時使用。如果不是近距離和沒有戴口罩的人接觸，是沒有必要佩戴的。因此，如果來門診就診，通常不推薦佩戴。
瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心恢復門診
這些防護措施強烈推薦
那么，去醫(yī)院就醫(yī)，推薦哪些防護措施呢？王新宇說，推薦外出到任何公共場合都佩戴好外科口罩，外科口罩可以有效防護飛沫造成的呼吸道疾病傳播，無論是流感還是新冠。佩戴時應當注意正確佩戴，要遮蓋口鼻，要調(diào)整鼻部金屬壓條以貼合自己的臉型，佩戴后口罩外出后，不要用手接觸口罩的外側。如需在特殊場合脫下口罩，需要清潔雙手后才去觸碰耳部的橡皮筋?？谡侄〞r需要更換，因此外出就醫(yī)時建議隨時攜帶一個備用口罩。
N95口罩可以有效過濾大部分的顆粒物，因此防護效果較外科口罩更上一個等級。但和外科口罩相比，缺點是佩戴要求高，舒適性較差，以及成本較高，因此要做好權衡。建議就診和陪伴的人員進入人員密集的醫(yī)療場所，特別是發(fā)熱門診、急診等相對高風險場所，可選擇佩戴N95口罩。在大多數(shù)環(huán)境中只要保持安全的社交距離，并且正確佩戴外科口罩就可以了。此外，醫(yī)用外科口罩和N95口罩都只應該單獨使用，不能組合使用。研究表明兩層口罩不但不能增加防護效果，還會增加呼吸的阻力，反而增加暴露風險。
第二，保持社交距離。王新宇說，只要保持足夠的距離，便能有效降低呼吸道傳染病的傳播，如果再配合佩戴口罩，可以最大程度降低兩個面對面接觸的人員的相互之間的傳播風險，避免被感染。建議排隊時，最好能夠保持1米以上的間距，如果兩個人面對面交流時，最好能夠再適當拉開一些距離，對于人員聚集的環(huán)境，比如候診區(qū)，電梯轎廂內(nèi)等，看到人員密度較高，應該主動避讓，建議耐心等待。
第三，正確洗手。勤洗手可以有效阻斷呼吸道病毒的接觸傳播。每次當手接觸過外界公用物品環(huán)境，尤其是電梯按鈕，門把手，醫(yī)院的自助掛號和收費系統(tǒng)后，建議及時洗手，記得用流水和洗手液洗手，洗手的時間要足夠長?；丶液笠惨浀眉皶r洗手，然后再摘掉口罩。正確的洗手方便又有效，可以防止呼吸道和消化道傳播的各種傳染病，我們強烈推薦所有人養(yǎng)成勤洗手的好習慣。
患者到岳陽醫(yī)院門診就診
王新宇提醒，外出時可以攜帶免洗手液，這是在需要進行手衛(wèi)生，但又沒有洗手條件時的一種補充方法，一般選用含有酒精成分的免洗手液進行消毒可以有效殺滅手上可能沾到的病毒和細菌。另外，如果手明顯有肉眼可以看到的臟東西，那就應該去洗手，而不是繼續(xù)用免洗手液進行手衛(wèi)生。
大家只要堅持做好“三件套”，保持“五還要”，并及時接種新冠疫苗，一定能夠在醫(yī)療場所最大程度保護自己和家人，安心就醫(yī)。
綜合丨新民晚報、上海新聞廣播、各醫(yī)院微信公眾號
來源：看看新聞Knews
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