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問曰：病后忽鼻流清涕不止，忿嚏不休，服一切外感解散藥不應(yīng)而反甚者，何故？答曰：此非外感之寒邪，乃先天真陽之氣不足于上，而不能統(tǒng)攝在上之津液故也。此等病近似寒邪傷肺之癥，世醫(yī)不能分辨，故投解散藥不愈而反甚。不知外感之清涕忿嚏，與真氣不足之清涕忿嚏不同。外感之清涕忿嚏，則必現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真氣不足之清涕忿嚏，絕無絲毫外感之情狀。況又服解散藥不愈，更為明甚。法宜大補(bǔ)先天之陽，先天之陽足，則心肺之陽自足。心肺之陽足，則上焦之津液，必不致外越也。人身雖云三焦，其實(shí)一焦而已。方宜大劑四逆湯，或封髓丹亦可，方解見上。即姜桂湯亦可。姜桂湯生姜一兩五錢桂枝一兩干祖望用清金法治療過敏性鼻炎驗(yàn)案干祖望用清金法治療過敏性鼻炎驗(yàn)案干祖望教授認(rèn)為肺經(jīng)伏熱是過敏性鼻炎的一個(gè)重要的病因，不可僅僅拘泥于肺脾腎虛與風(fēng)寒侵襲；在治療過敏性鼻炎的過程中，應(yīng)仔細(xì)辨證，隨證分型，依法立方，據(jù)方選藥；對(duì)于肺經(jīng)伏熱者，應(yīng)予清肺泄熱脫敏之法。過敏性鼻炎是指突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的鼻病，又稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。中醫(yī)稱為鼽嚏、鼻鼽等。本病可發(fā)生于任何年齡，但常見于青年，屬全身性疾病。臨床辨證多以肺、脾、腎虛或兼風(fēng)邪侵襲為主。中醫(yī)耳鼻咽喉科教授干祖望(干老)對(duì)過敏性鼻炎的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)和治療都有獨(dú)到之處，他認(rèn)為鼻鼽主要分型為熱伏肺經(jīng)證、肺經(jīng)虛寒證、衛(wèi)氣不固證、腎陽不足證等。其中干老用清金法治療鼻鼽獨(dú)樹一幟，現(xiàn)介紹如下。1 理論依據(jù)干老根據(jù)《東醫(yī)寶鑒》：“嚏者，……鼻為肺竅，癢為火化，發(fā)于鼻則癢而嚏也”，《古今醫(yī)統(tǒng)》“鼻癢，乃熱則生風(fēng)故也”，《景岳全書》“肺熱則鼻涕出”及《辨證錄》“金遇火剎成水”等理論，并通過多年的臨床實(shí)踐，認(rèn)為過敏性鼻炎除了虛、寒之病因之外，肺經(jīng)伏熱也是過敏性鼻炎的一個(gè)常見的原因。因肺經(jīng)伏熱，邪熱循經(jīng)上凌鼻竅，可致鼻癢、噴嚏連連；肺經(jīng)伏熱，肅降失職，不能通調(diào)水道，水液泛濫則致鼻流清涕不止。臨床表現(xiàn)為狂嚏不止，對(duì)寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黃色而清稀如水。鼻粘膜可有充血現(xiàn)象。一旦接觸到煤氣、香煙、熱氣等刺激時(shí)，即可馬上發(fā)作。舌質(zhì)紅，體質(zhì)好。治當(dāng)清肺泄熱脫敏，常用代表方為清熱脫敏湯。常用藥：桑葉、薄荷、蟬衣、地龍、路路通、紫草、茜草、墨旱蓮等。2 病案舉例蔣某，男，17歲。初診時(shí)間為2002年2月4日。西醫(yī)診為過敏性鼻炎已兩年，發(fā)病多在春秋之際，癥見喜寒而惡熱；常見鼻衄(惡燥)。檢查：皮劃過敏(類似劃痕癥，高凸而不紅)；鼻腔：粘膜正常，偏紅，中隔兩側(cè)有輕度嵴突，舌薄黃苔，脈平。辨證為稟質(zhì)過敏，肺金偏熱。治取清肺涼金，佐以脫敏。處方：桑白皮10*!g，黃芩3*!g，蟬衣3*!g，干地龍10*!g，墨旱蓮10*!g，茜草10*!g，紫草10*!g，訶子肉10*!g，石榴皮10*!g，服藥1個(gè)月，鼻之過敏癥狀均消失。按：肺經(jīng)伏熱，上凌鼻竅，稟質(zhì)過敏，欲令嚏息涕止，治當(dāng)清肺經(jīng)伏熱。故干老用清熱脫敏湯治療。桑白皮、黃芩清肺熱為主，茜草、紫草、墨旱蓮涼血脫敏為輔，干地龍、蟬衣脫敏，亦為干老常用之治療過敏性鼻炎的要藥。病案2張某某，男，16歲。初診時(shí)間為2002年5月5日。從小即哮喘，近年外用霧化劑，癥狀控制有效。清涕奇多，透明無色，在寒冷刺激下更多。通氣不暢，平臥更塞。善嚏如過敏。平時(shí)多汗，較易感冒。檢查：中隔反“C”字彎曲。兩下甲水腫充盈滿腔。兩側(cè)黎氏區(qū)粗糙、充血。兩甲收縮良好。舌薄苔，脈細(xì)。辨證分析：刻下哮喘、鼻塞、多涕三者為重點(diǎn)，伴以善嚏、頭痛，證屬衛(wèi)氣不固，肺中有熱。治取清金肅肺，活血通瘀。處方：麻黃3*!g，杏仁10*!g，桑白皮10*!g，黃芩3*!g，桃仁10*!g，紅花10*!g，當(dāng)歸尾10*!g，赤芍6*!g，澤蘭6*!g，菖蒲3*!g，路路通10*!g，甘草3*!g。連服14劑。二診5月18日。涕量仍多，但質(zhì)有轉(zhuǎn)稠傾向。通氣改善，白日正常，夜間仍塞。噴嚏減少。近來兩周未有感冒。檢查：右下甲已收縮到正常，左側(cè)略減小，但仍有肥大水腫。兩側(cè)黎氏區(qū)充血消失。脈平，舌薄苔。分析：療效已見，證明原方正確。堅(jiān)守不更，加重破瘀。處方：三棱6*!g，莪術(shù)6*!g，麻黃3*!g，杏仁10*!g，黃芩3*!g，澤蘭6*!g，石菖蒲3*!g，天竺黃6*!g，路路通10*!g，干地龍10*!g。繼服14劑。三診6月1日。哮喘消失，狂嚏減少。涕仍多，時(shí)稠時(shí)稀，色亦白黃俱見。通氣比以往改善，出現(xiàn)兩個(gè)鼻孔俱通的時(shí)候。夜間噴嚏消失。檢查：兩下甲肥大(運(yùn)動(dòng)后收縮正常)，舌苔薄，脈澀。分析：哮喘告息，刻下以多嚏、多涕、鼻塞三者為重點(diǎn)。治取活血化瘀為主，次為肅肺清金，旁及脫敏。以其兩下甲收縮尚可，撤去攻堅(jiān)藥。處方：當(dāng)歸尾10*!g，赤芍6*!g，澤蘭6*!g，桃仁10*!g，蟬衣3*!g，干地龍10*!g，訶子肉10*!g，桑白皮10*!g，紅花6*!g，烏梅10*!g。繼服14劑。四診6月29日。噴嚏基本停止，每天早晨1次，僅1～2個(gè)，涕量減少接近正常，質(zhì)變稠，通氣接近正常。但3*!d前又感冒，致再度堵塞。而且前兩天發(fā)熱(383℃)，今熱已退。咽喉疼痛，有痰難于豁出。涕量稍有增多。頭痛，畏寒今天起已緩解。口渴多飲，溲赤，大便今天1次稀薄。檢查：咽峽充血，小血管擴(kuò)張。咽后壁淋巴濾泡團(tuán)塊狀增生。兩下甲再度水腫。舌苔薄，脈大。分析：接近痊愈，又來感冒，既破壞鼻病之告痊，更又招來新病。急宜治療咽炎。處方：桑葉6*!g，炒牛蒡子10*!g，紫蘇葉10*!g，杏仁10*!g，貝母10*!g，天竺黃6*!g，蟬衣3*!g，干地龍10*!g，銀花10*!g，茅根10*!g。服7劑。五診7月6日?？纫巡粡?fù)再作。噴嚏減少，涕少色白而稠。通氣較正常，咽痛消失。大便正常。檢查：咽(-)，鼻(-)，舌苔薄，脈平。分析：夙恙新疴，雙雙告愈，再進(jìn)幾劑，亦求去疾必盡。處方：桑葉6*!g，銀花10*!g，佩蘭葉10*!g，蟬衣3*!g，干地龍10*!g，天竺黃6*!g，桔梗6*!g，甘草3*!g。按：干老認(rèn)為，一般鼻病，大多新病屬寒，久病屬熱，所以久嚏不止，可按肺中積熱視之；又以微循環(huán)失暢，瘀滯鼻甲，所以鼻甲水腫肥大。辨證為肺經(jīng)伏熱，微循失暢，治取清金肅肺，活血通瘀之法，病情好轉(zhuǎn)后又兼顧脫敏，如此辨證與辨病相結(jié)合，多年之病得以痊愈。病案3沈某，男，21歲。1992年8月21日初診。西醫(yī)診斷過敏性鼻炎已3年，大多在春秋兩季為甚，癥狀十分典型。檢查：鼻腔(-)。舌苔薄黃，脈平。分析：肺經(jīng)積熱，循經(jīng)上犯，當(dāng)然噴嚏如狂?！跺\囊秘錄》謂之“金叩乃鳴”。治欲制其鳴，先當(dāng)清金。處方：桑白皮10*!g，黃芩3*!g，山梔10*!g，茜草10*!g，干地龍10*!g，紫草10*!g，蟬衣3*!g，烏梅10*!g，墨旱蓮10*!g，訶子肉10*!g。7劑煎服。二診1992年10月13日。過敏性鼻炎經(jīng)進(jìn)藥21劑后，噴嚏減少。輟藥之后狂嚏再度重來，而且鼻塞日趨嚴(yán)重。檢查：兩鼻甲尚正常，但潴涕很多；鼻塞改善(在擤盡潴涕后有所改善；運(yùn)動(dòng)后明顯改善)。舌苔薄，脈數(shù)(方才做了跑步運(yùn)動(dòng))。分析：初診以瀉肺清金而獲效，但彼秋今冬而且現(xiàn)在粘膜偏淡，情況已不同，治宜溫通。處方：桂枝3*!g，白芍6*!g，紅花6*!g，落得打10*!g，桃仁10*!g，辛夷花6*!g，蟬衣3*!g，干地龍10*!g，鴨跖草10*!g，甘草3*!g。7劑煎服。按：肺經(jīng)伏熱，稟質(zhì)過敏，常因暑熱激惹而致，故取清金脫敏而取效。秋冬之季，常易受寒而致腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)不通，故而不可泥守清金，轉(zhuǎn)而用溫通之法，取桂枝湯，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫肺開竅為主，輔以紅花、落得打、桃仁活血通絡(luò)，干地龍、蟬衣脫敏，辛夷花通竅。干老在臨證中，認(rèn)為中醫(yī)“不治病而治證”，每次診病都視其情況，并從天人相應(yīng)之理論，注意素質(zhì)之稟賦，統(tǒng)籌安排，進(jìn)行辨證論治。麻黃附子細(xì)辛湯臨證運(yùn)用舉隅【關(guān)鍵詞】麻黃附子細(xì)辛湯 過敏性鼻炎 病毒性角膜炎 室性早搏 感冒失音 嗅覺喪失麻黃附子細(xì)辛湯，出自張仲景《傷寒論》，由麻黃2兩、細(xì)辛2兩、炮附子1枚組成，主治“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者”之“太少兩感證”，有溫經(jīng)散寒、助陽解表之功，后世以之為治療陽虛外感之方。筆者在臨床中，針對(duì)陽虛外感的病因病機(jī)，遵仲景之法，隨證加減治療陽虛感寒的各種病癥，獲得顯著效果?，F(xiàn)舉驗(yàn)案數(shù)例，以饗同道。1過敏性鼻炎女，35歲。2005-05-03初診。患者素體虛弱，患過敏性鼻炎近10年，近年來每日晨起則突發(fā)鼻癢、流涕、噴嚏不休，長(zhǎng)期門診中西醫(yī)治療，可間歇控制癥狀，稍遇風(fēng)寒或油煙刺激即會(huì)誘發(fā)或加重病情。診見：神疲乏力，形體消瘦，面白無華，畏寒，四末不溫，鼻涕清，納可眠差，大便溏，夜尿多，舌淡邊有齒痕，苔白稍潤(rùn)，脈細(xì)沉。脈證合參：證屬素體陽虛，衛(wèi)外失司，風(fēng)寒侵襲留滯鼻竅，治以溫陽解表，散寒祛風(fēng)，宣通鼻竅，佐以培土生金固竅。處方以麻黃附子細(xì)辛湯加味：麻黃、蟬蛻、蒼耳子、辛夷花、防風(fēng)各10g，熟附子15g（先），細(xì)辛5g，補(bǔ)骨脂20g，炒白術(shù)30g，黃芪30g，生甘草5g，生姜6片。3劑后晨起鼻癢、噴嚏癥狀明顯減輕，續(xù)服12劑后已無晨起噴嚏、流清涕，精神疲倦及畏寒肢冷等其它癥狀亦明顯好轉(zhuǎn)。以后囑患者每周進(jìn)服3劑，隨訪6個(gè)月后無復(fù)發(fā)。2病毒性角膜炎男，33歲，2006-01-08初診?；颊?周前5點(diǎn)晨起騎摩托運(yùn)貨，未帶頭盔及面罩，寒風(fēng)吹于頭面雙目，凜冽刺痛，仍堅(jiān)持30min。至下午17，18點(diǎn)時(shí)，覺雙眼脹痛不適，不可視物，久視則干澀脹痛不適，需反復(fù)按壓揉搓眼部周圍稍舒，或以熱毛巾外敷亦可減輕癥狀，第2日至西醫(yī)眼科門診檢查診斷為病毒性角膜炎，給角膜寧、阿昔洛韋眼藥水滴眼治療2周無效。診見：神疲，微惡風(fēng)寒，無汗，白睛紅赤，雙眼干澀脹痛，久視某物或迎風(fēng)則癥狀加重，局部熱敷后稍可緩解，舌淡紅，苔薄白，脈沉。追問病史，發(fā)病前晚曾酒后與妻子同房。脈證合參：證屬少陰腎陽虧損、頭面諸竅失于濡養(yǎng)溫煦固衛(wèi)、風(fēng)寒邪氣留滯肝經(jīng)眼竅。治當(dāng)溫腎助陽、解表散寒、祛風(fēng)通竅。處方以麻黃附子細(xì)辛湯加味：麻黃、蟬蛻、白芷、防風(fēng)、荊芥、柴胡各10g，熟附子15g（先），細(xì)辛8g，吳茱萸8g，炒白芍10g，黃芪30g，生甘草5g，生姜6片。1劑汗出，諸癥減輕，5劑后，白睛紅翳散盡，已無畏風(fēng)及雙眼干澀脹痛等癥。3室性早搏男，31歲，2006-07-16初診?；颊咂剿匾赘忻?，2周前空腹勞累后汗出，因正值盛夏午時(shí)，自覺煩熱異常，當(dāng)汗出未盡時(shí)，即以涼水從頭至腳沖之，至午后即出現(xiàn)心悸，夜間休息時(shí)更加明顯，自覺心臟忽停忽跳，心中惕然而不安。至外院查24h動(dòng)態(tài)心電圖提示：頻發(fā)室性早搏，繼發(fā)性T波改變，經(jīng)給予對(duì)癥治療后效果不佳，即來我院就診。診見：精神萎靡，倦怠乏力，形寒肢冷，心悸不安，短氣少言，動(dòng)則汗出，夜臥難眠，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，舌淡暗邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)而結(jié)。脈證合參：證屬正氣不足，汗出腠理疏松之時(shí)受寒，寒邪直中少陰心腎兩經(jīng)，寒邪痹阻及損耗導(dǎo)致心腎陽氣不振，故見上述諸癥。治當(dāng)益氣溫陽、振奮心陽、通陽散寒、安神定驚。處方以麻黃附子細(xì)辛湯合桂甘龍骨牡蠣湯合真武湯加味：麻黃、防風(fēng)、細(xì)辛各10g，熟附子、生龍骨、生牡蠣各30g（先），炒白術(shù)、云苓各20g，黃芪30g，炒白芍、桂枝、炙甘草各15g，生姜6片。6劑后復(fù)診，已無心悸感，其余諸癥亦明顯好轉(zhuǎn)，脈已不結(jié)，復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖未見早搏。繼以桂甘龍骨牡蠣湯合真武湯加味調(diào)治2周而停藥。隨訪3月癥狀未見復(fù)發(fā)。4感冒失音男，41歲。2006-04-12日初診。患者1周前因受涼后出現(xiàn)咽痛、干咳、惡寒發(fā)熱、聲音嘶啞，經(jīng)服桑菊飲、銀翹散、抗病毒口服液、板藍(lán)根顆粒等清熱利咽解毒中藥及以西藥抗炎治療后未見好轉(zhuǎn)，聲音嘶啞加重難以言語。診見：倦怠乏力，厚衣畏寒，面色白，咽喉痛，聲啞不能言，頭身酸楚，無汗，干咳少痰，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，苔薄白而潤(rùn)，脈沉緊。咽部檢查：雙扁桃體未見充血腫大，咽后壁稍充血；體溫37.1℃，血常規(guī)檢查及胸部X線檢查未見異常。脈證合參：證屬少陰陽虛受寒，寒邪客于會(huì)厭，閉阻氣道，仍屬太少兩感之證。治當(dāng)助陽解表，宣肺散寒，利咽通閉。處方以麻黃附子細(xì)辛湯加味：麻黃、防風(fēng)、細(xì)辛、荊芥、桔梗、木蝴蝶各10g，熟附子15g（先），生甘草6g，生姜6片。服1劑后微汗出而聲音嘶啞減輕，2劑后干咳、身體酸楚及畏寒大為減輕，5劑服畢，聲音已不嘶啞，言語清亮，諸癥消失而病愈。5嗅覺喪失女，51歲。2006-09-30初診?；颊咝误w偏胖，平素易感冒。2006-09初不慎受涼后出現(xiàn)頭暈頭痛不適，頭痛以兩側(cè)為甚，伴疲倦乏力，畏寒肢冷，中西醫(yī)抗感冒治療后未見明顯緩解，近日又出現(xiàn)伴嗅覺消失，香臭不分。診見：疲倦乏力，面色白，少氣懶言，鼻塞流涕，嗅覺消失，兩側(cè)頭痛，腰膝酸軟，喜熱飲，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)弱，尺脈尤甚。脈證合參：辨證考慮為素體陽虛，正氣不足，外感后風(fēng)寒之邪直中三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)及足少陰腎經(jīng)）；肺開竅于鼻，外感風(fēng)寒，肺氣閉郁，肺氣不宣，鼻竅不利，鼻氣不和，故見鼻塞流涕、嗅覺消失；寒邪直中足少陰腎經(jīng)、太陰脾經(jīng)，故見惡風(fēng)怕冷、腰膝酸軟、畏寒肢冷等不適；仍屬陽虛外感之證。中醫(yī)病機(jī)為肺脾腎虛、風(fēng)寒阻竅；治以溫補(bǔ)脾腎、宣肺散寒、辛溫通竅。處方以麻黃附子細(xì)辛湯加味：麻黃、細(xì)辛、辛夷花、白芷、桂枝、炙甘草各10g，黨參、炒白術(shù)、云苓、石菖蒲各20g，熟附子30g（先），生姜8片。3劑后已略知香臭，疲倦乏力、畏寒肢冷明顯好轉(zhuǎn)，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，頭痛及腰膝酸軟亦明顯減輕。繼以上方中加入麝香0.1（沖）以“通諸竅之不利，開經(jīng)絡(luò)之壅遏”，續(xù)服3劑后，則覺香臭分明，余癥悉除而病愈。6體會(huì)麻黃附子細(xì)辛湯藥雖3味，但組方嚴(yán)謹(jǐn)，方中麻黃宣肺開竅散寒，解太陽之表邪；附子大辛大熱之品以峻補(bǔ)腎陽，補(bǔ)命門之火而溫陽散寒；細(xì)辛辛溫走竄為少陰表藥，通達(dá)內(nèi)外，內(nèi)可助附子以溫陽，外可助麻黃以解表，3藥合用，共奏溫陽散寒、解表開竅之功。通過臨床的摸索與運(yùn)用，我們發(fā)現(xiàn)，本方補(bǔ)散兼施，可上可下，可表可里，可通可利，可升可降，臨證運(yùn)用關(guān)鍵在于抓住“少陰本病，外感寒邪”這一基本病因病機(jī)，對(duì)明確外感病因者，當(dāng)據(jù)風(fēng)寒之所停滯處辨證用藥，所謂邪留之所，正虛之處也。除以本方常規(guī)酌加防風(fēng)、荊芥、蘇葉等疏風(fēng)散寒解表之品，針對(duì)肺陽虛弱，風(fēng)寒停滯鼻竅所致的鼻竅失利，可在本方加辛夷花、蒼耳子以辛溫散寒、宣通鼻竅；如嗅覺不靈者可加麝香以辛香通竅，并可加玉屏風(fēng)散益氣補(bǔ)肺，祛風(fēng)固竅；對(duì)肝氣不足，風(fēng)寒停滯肝經(jīng)眼竅所致目睛紅赤，干澀脹痛者，可加吳茱萸以補(bǔ)肝散寒；對(duì)寒邪客于會(huì)厭，咽喉不利，氣道閉阻者可加桔梗、木蝴蝶等開竅利咽之品；對(duì)心陽不足，寒中少陰的心悸不安者，可加黃芪、桂枝以補(bǔ)心、肺之陽，并以龍骨、牡蠣、炙甘草安神定驚。此外，筆者認(rèn)為運(yùn)用本方時(shí)，如陽虛陰寒較甚，可加重附子、細(xì)辛用量，附子宜30g以上，細(xì)辛宜10g左右，以增強(qiáng)溫經(jīng)助陽、宣散風(fēng)寒之功，并可加生姜同煮，一可協(xié)助麻黃、細(xì)辛解表散寒，一可監(jiān)制附子毒性。綜觀目前臨床報(bào)道：本方應(yīng)用已不僅僅限于傷寒之太少兩感癥，如再以它藥或它方適當(dāng)配伍，則可廣泛應(yīng)用于陽虛感寒的多種病癥。故認(rèn)為凡有外感之因而癥見精神萎靡，倦怠乏力，畏寒肢冷，大便溏泄，小便清長(zhǎng)，口淡不渴，喜熱飲熱食，舌淡胖，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)等陽虛陰盛之候，無論有無外感癥狀，均可大膽運(yùn)用本方，只要辨證準(zhǔn)確，往往可取殊效。2012-01-06 22:45:39|  分類： 默認(rèn)分類|字號(hào)麻黃附子細(xì)辛湯 對(duì)過敏性鼻炎可以說是特效麻黃附子細(xì)辛湯 對(duì)過敏性鼻炎可以說是特效，但居然沒人用。。。。?我周圍的朋友用過之后幾乎沒有不顯效的。這個(gè)方子很便宜，平均一天不到2塊錢，方便，實(shí)惠。?唉，中醫(yī)如此墮落了。都是那般庸醫(yī)整的！?過敏性鼻炎是可以用中醫(yī)治好的！?如果不愿用麻黃附子細(xì)辛湯（可找前面的帖子察看詳細(xì)方子和用法），也可以用如下藥物泡酒。效果也非常不錯(cuò),但比麻黃附子細(xì)辛湯稍慢點(diǎn)。但一般2天眼癢的癥狀可以減輕，一周內(nèi)，鼻子通氣，停止噴嚏，眼癢消失是可以達(dá)到的。?枸杞150g，黃芪150g，白術(shù)100g，防風(fēng)50g，當(dāng)歸50g，60度白酒4斤。泡5-7天即可喝.每天攪動(dòng)藥酒一次.?如果腰膝寒涼者，加桂枝50g.腰膝不涼著不用加.此方是著名的玉屏風(fēng)散加枸杞當(dāng)歸,滋陰補(bǔ)血,補(bǔ)氣固表.加桂枝的目的是散寒.也曾經(jīng)有不少單用玉屏風(fēng)散治好過敏性鼻炎的.?每天早晚各空腹服30-40ml.看自己酒量了.但此藥酒勁大,最好每次不超過1兩.畢竟是空腹服用.當(dāng)然,現(xiàn)在是冬天,如果能溫服,效果更好.再次告誡各位,不要隨便用西藥.西藥是治不好這個(gè)病的.治本的關(guān)鍵在于提高自身免疫力.麻黃附子細(xì)辛湯和玉屏風(fēng)散都是提高免疫力的經(jīng)典名方啊!如果能同時(shí)跑步鍛煉身體,相信效果會(huì)更好了.?所謂的過敏源，其實(shí)就是寒涼！如果每天熱水泡腳，泡至后背出汗，對(duì)此病也很有效果。?不愿吃藥者，也可用艾炙或針灸足三里，肺俞等穴位。同樣能治好。但我對(duì)穴位不是很熟，沒用過，只是看很多論文有過研究。所以，艾炙或針灸我無法做具體指導(dǎo)。?我現(xiàn)在奇怪的就是為什么這么多人，這么多年鼻炎了，為啥不用這些經(jīng)典的方法，而用西藥?。?！如果再?zèng)]人用這些方法，那我就真是無語了。?呵呵，很好很好。終于有朋友的癥狀減輕了。甚感欣慰啊。?對(duì)于您的問題，回答如下：?1，負(fù)責(zé)任的藥師一般不給下方.這個(gè)很正常.如果不管三七二十一就給下方,往往是不負(fù)責(zé)任的藥師.這個(gè)藥量比《傷寒論》原方要輕得多,原方用的不是制附子,是炮附子,毒性比制附子大多了.張仲景的經(jīng)典明方流傳幾千年了,可惜庸醫(yī)當(dāng)?shù)?敢開此方的醫(yī)生都不多.現(xiàn)在的藥藥性遠(yuǎn)不如以前的野生藥.所以只要按我的說明服用,不會(huì)出任何問題.如果過敏性史長(zhǎng),建議您繼續(xù)服用一段時(shí)間,以清除余病.?2，考慮到您有哮喘和年齡問題,加炙甘草3-6g,可緩解癥狀.停藥后,哮喘加劇的情況即可恢復(fù).氣虛也可引起哮喘，黃芪可以緩解.?3，所謂“細(xì)辛不過錢”的說法是指單用細(xì)辛一味藥而言.而且這個(gè)說法也只是教程說法,基本不準(zhǔn)確.《傷寒論》里用細(xì)辛的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)過錢.有名家用細(xì)辛超過過45g,也沒出問題.關(guān)鍵是要對(duì)癥.如果我搭脈之后,可以根據(jù)具體情況下細(xì)辛的量.曾經(jīng)給過10g的量,也沒出問題.一般情況3g足矣.再說因?yàn)闆]有脈象,所以先只能給3g.如果寒重者,細(xì)辛3g遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠.至于麻黃附子的量,這個(gè)也需要辨證.但一般情況麻黃10g,制附子15g足夠了.《傷寒論》里用炮附子達(dá)到30g以上的方子多的是.關(guān)鍵在于久煎,附子久煎之后毒性被分解.古四川人有喝附子粥的習(xí)慣,久熬之后無任何毒性.原因是,長(zhǎng)江水乃冰雪所化,寒氣太重.川人需要借附子之熱散寒,否則必病.當(dāng)然,吃辣椒的道理也一樣.所以,每個(gè)地方的生活習(xí)慣是與當(dāng)?shù)貧夂蛴嘘P(guān)的.?另外,如果能買到靈芝的話,最好靈芝黃芪一起煮粥喝.靈芝扶正氣之力強(qiáng),黃芪補(bǔ)氣之力強(qiáng).連續(xù)吃半個(gè)月左右之后根據(jù)情況可以停吃.然后隔3-5天吃一次,這樣可以長(zhǎng)期鞏固效果.如果喜歡喝酒的話,我前面的帖子給過藥酒的方子,也是補(bǔ)氣血增強(qiáng)抵抗力的好方.?當(dāng)然，如果還有別的病，需要另加別的藥物。一般中老年人會(huì)有氣血虛，脾虛，腎陽虛的情況。?當(dāng)歸補(bǔ)血，黃芪人參補(bǔ)氣，白術(shù)山藥補(bǔ)脾，韭菜羊肉狗肉牛肉都是補(bǔ)陽之品，可以多吃。?希望您早日康復(fù)！我也不算白忙活了。呵呵?蒸桑拿會(huì)好一點(diǎn)，還要多鍛煉，有氧的?蒸了一次桑拿，當(dāng)天晚上鼻子就不癢了，早上起來還流清涕，第二次后，早上不流清涕了。?說了這么多，兩字最有效：保暖。?貢獻(xiàn)一個(gè)偏方，我的慢性鼻炎就是這個(gè)偏方治好的。?搞個(gè)干凈煙斗，再到中藥房買干玉米葉。通過煙斗燃燒玉米葉，從嘴里吸入，從鼻腔呼出，一天2次。我堅(jiān)持了3個(gè)月,徹底根治了慢性鼻炎。不知道對(duì)過敏性鼻炎是否有效。先與大家分享一下。?1）鼻炎患者很多都是過敏體質(zhì)，所以需要相對(duì)遠(yuǎn)離過敏源、不要緊張和壓抑、生活習(xí)慣要規(guī)律些；?2）無論是否過敏性鼻炎，鼻炎都是有炎癥的，大都是鼻炎病毒引起，所以必要時(shí)候還是要吃藥（中藥甚至抗生素）.只有去除炎癥，才有康復(fù)可能。（當(dāng)然準(zhǔn)備要孩子前注意不要亂吃抗生素）；?3）對(duì)過敏嚴(yán)重的發(fā)作，類激素、激素噴霧器、吸入器的使用還是必要且有益的，還是那句話--只有去除炎癥,才有康復(fù)可能。且，噴霧的少量吸入和噴入，劑量很少，對(duì)人體副作用不大，遠(yuǎn)小于直接口服，副作用可能也小于你不用此藥好得慢帶來的對(duì)身體的傷害。?4）過敏.鼻炎去看中醫(yī),一般診斷結(jié)果都會(huì)包括腎虛.肝火旺等.（但我其實(shí)沒搞明白其間真正的因果關(guān)系：是腎虛.肝火旺會(huì)導(dǎo)致易過敏.得鼻炎呢,還是過敏.鼻炎發(fā)作久了人自然就腎虛.肝火旺.）Anyway,所以,至少我的經(jīng)歷時(shí),鼻炎發(fā)作厲害時(shí)候,體質(zhì)差,怕風(fēng)/冷,易感冒,但同時(shí)容易出汗.所以,平時(shí)要穿著適當(dāng),不要太少,易著涼；不要太多,易出汗,也要著涼.或者氣溫多變時(shí)節(jié),多穿脫一件背心.外套.5）在體質(zhì)相對(duì)較好的季節(jié).過敏和鼻炎的淡季（發(fā)作季節(jié)多治療，恢復(fù)好了再鍛煉）,適當(dāng)多鍛煉身體，推薦慢跑.長(zhǎng)距離散步和游泳,如果會(huì)打太極也不錯(cuò).我在國外是做些非劇烈運(yùn)動(dòng)的,跑過慢跑、騎自行車,回國以后走路也蠻多的,另外我在出國前不久就學(xué)會(huì)了打坐，現(xiàn)在也還堅(jiān)持，不過現(xiàn)在時(shí)間教短，也就幾分鐘了。早期，就有五官科醫(yī)生建議我用冷水澡，從夏天堅(jiān)持到冬天，當(dāng)時(shí)我體質(zhì)實(shí)在太差，沒敢嘗試。?6）鼻炎嚴(yán)重，睡眠時(shí)候影響呼吸，減少吸入氧氣，會(huì)影響大腦，比較明顯的一個(gè)癥狀是容易記憶力下降。所以，鼻塞實(shí)在嚴(yán)重時(shí)候，必須多用嘴呼吸，雖然容易使得咽炎出現(xiàn)甚至加重、也比影響大腦好。?7）鼻炎嚴(yán)重,經(jīng)常擦鼻涕、擤鼻涕，會(huì)造成鼻中隔（不知道字寫得對(duì)否）偏斜，當(dāng)年出國前，醫(yī)生還建議我做鼻中腔手術(shù)呢，當(dāng)時(shí)害怕、我沒有同意！所以最好能做到只吸鼻涕（用吸鼻器或紙巾）。?過敏基本是有遺傳的，過敏和鼻炎也都是相當(dāng)難治的，但即使不能根治，只要短期內(nèi)（1-3年）能緩解發(fā)的癥狀,讓自己舒坦些,慢慢提升體質(zhì)，長(zhǎng)期（5-10年）以后可能也是有很大機(jī)會(huì)基本治愈的。?醋加大蒜,加熱,聞??包你治好過敏性鼻炎??病癥急發(fā)時(shí)候用西藥或中西藥治療?病癥緩解時(shí)用中藥（煎藥調(diào)理）?暫時(shí)沒有病癥、或癥狀不明顯時(shí)，多鍛煉?慢慢提高體質(zhì),才是戰(zhàn)勝鼻炎和/或過敏的通常可選道路。?很嚴(yán)肅的告訴各位,過敏性鼻炎是絕癥……?我,我父親,母親,都有,我父母都是醫(yī)院的主任醫(yī)師，并且他們的同事也很多都是過敏性鼻炎患者……?我從初中開始得這個(gè)毛病，到現(xiàn)在已經(jīng)10幾年了，不過在辭職2年后稍有改觀，可能和身體發(fā)胖抵抗力增加有關(guān)系,原來幾乎每天一次，現(xiàn)在基本上每2周犯一次……?天天堅(jiān)持慢跑40分鐘,已經(jīng)徹底遠(yuǎn)離過敏性鼻炎的人飄過。。。。。。?每天早上吃點(diǎn)蜂蜜,堅(jiān)持1年,基本不再犯.?另外再說些體會(huì)吧，過敏性鼻炎，特別是對(duì)冷空氣過敏的，幾乎全部都是因?yàn)轶w質(zhì)弱造成的，中醫(yī)認(rèn)為是腎虛,以前我總覺得中醫(yī)是胡扯，沒科學(xué)根據(jù)，但現(xiàn)在我對(duì)腎虛和鼻癢的關(guān)系應(yīng)該說是信服的，中醫(yī)的確有道理！畢竟身體是一個(gè)器官關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)的組織?我發(fā)現(xiàn),吃些六味地黃丸+21金維他效果不錯(cuò)的說，腎氣足，人才有精神?最好的地黃丸是大顆粒，捏起來偏軟的，20多一盒的那種，便宜點(diǎn)的九芝堂也可以?因此我的經(jīng)驗(yàn)表明，堅(jiān)持鍛煉，提高自身免疫力是關(guān)鍵。或許跑步對(duì)于治療過敏性鼻炎還是挺有用的。?稍懂點(diǎn)點(diǎn)中醫(yī),給大家一個(gè)名醫(yī)劉渡舟老先生的方子吧。已經(jīng)用過多次，效果不錯(cuò)。但一般藥房可能不給抓藥,因?yàn)槊课抖际嵌舅?。其?shí)這是《傷寒論》上的經(jīng)方，只要沒有高血壓，心臟病，安全得很。?麻黃附子細(xì)辛湯： 麻黃10g，制附子15g（一定要先煎30分鐘以上），細(xì)辛3g。一天一付（2塊錢不到），小孩藥量減半.平日如果心跳比較快的人（90次以上），或汗出比較多的人另加 炙甘草3g。高血壓，心臟病患者禁用.如果體質(zhì)很差的人，喝完藥后感覺口麻，惡心等癥狀，說明附子煎的時(shí)間不夠，是附子中毒的跡象.速服蜂蜜或綠豆湯，立解。?此方對(duì)付過敏性鼻炎效果很好，一般1-2付見效，堅(jiān)持10付以上，應(yīng)該一般情況下能治愈，但不能保證在某種條件下不復(fù)發(fā)。?愈后,最好能整點(diǎn)靈芝，黃芪熬粥喝一段時(shí)間，以鞏固療效。沒有靈芝單用黃芪也行。?鼻炎的根本在于腎虛，體寒，正氣不足。中醫(yī)沒有過敏之類的說法，所謂的過敏性鼻炎其實(shí)就是寒涼引起的,所以保暖很重要。尤其是腰部和足部的保暖。平時(shí)手腳涼，腰膝涼的人基本都有鼻炎。?現(xiàn)在的附子藥性遠(yuǎn)不如以前了，而且制過之后一般也沒剩多少毒性了，以前一般要求煎50分鐘以上的（文火）,現(xiàn)在30-40分鐘基本差不多了。別的藥下去再文火煎20分鐘即可。?居然就一個(gè)朋友問這個(gè)方子。唉，此方對(duì)過敏性鼻炎和其他鼻炎相對(duì)來說算是特效藥了。。。?看來中醫(yī)真的是墮落了，只怪如今庸醫(yī)太多，經(jīng)方無人會(huì)用。。。?其實(shí)一部《傷寒論》就可以解決目前大多數(shù)的病痛了，只恨無人會(huì)用。?希望這位朋友貼上藥后感覺，一般來說1-2付見效，最快的服藥2個(gè)小時(shí)鼻塞癥狀就開始減輕了。?當(dāng)然,病重的話，可能見效稍慢，但2付一般會(huì)有好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持服用即可。?所以,平時(shí)盡量不要吃寒涼性的東西，比如海鮮，冷飲等等。西藥也不能亂吃，那玩意只有害處。多吃燉菜,多喝熱白開水，停止喝綠茶菊花茶等涼性茶。?當(dāng)然,要想完全根治鼻炎而不復(fù)發(fā)的辦法只有一個(gè)： 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。別無他法。?附子先煎,然后下麻黃細(xì)辛。?這三味藥都有毒，附子的毒性久煎可以分解。 傷寒論 原本要求 麻黃也先煎去沫，但現(xiàn)在的麻黃質(zhì)量遠(yuǎn)不如以前,用藥量也小，這一步就不必要了。?附子先煎也是為安全著想，其實(shí)現(xiàn)在的附子質(zhì)量也很一般，15g制過的附子的毒性幾乎不會(huì)有什么不良反應(yīng)。因?yàn)槭窃诰W(wǎng)上，所以我把用藥禁忌和不良反應(yīng)及解救辦法寫得很清楚了，就是以防萬一。我給周圍朋友用，一般都沒有先煎，沒出現(xiàn)過任何不良反應(yīng)。?注意用藥禁忌和堅(jiān)持用藥。如果病重，不是一輛副藥就可斷根的。停藥后可以用黃芪熬粥加強(qiáng)身體抵抗力。跟師筆記6——麻黃細(xì)辛附子湯治療過敏性鼻炎仁者愛醫(yī)高老師對(duì)過敏性鼻炎的治療，經(jīng)過了較長(zhǎng)時(shí)期的摸索，最終走到了六經(jīng)辨證上，認(rèn)為過敏性鼻炎大多屬于寒證、實(shí)證，治療以溫經(jīng)散寒為主，用麻黃細(xì)辛附子湯加減，臨床療效滿意，今選用一則案例說明。史某，男，35歲 2009年8月25日初診，過敏性鼻炎又發(fā)（已發(fā)3年），出現(xiàn)鼻癢、清涕、噴嚏、目癢，咽癢、鼻塞，舌質(zhì)暗紅苔薄白膩脈細(xì)緩。檢查：鼻竇CT片示：鼻甲肥大。治療：生麻黃，細(xì)辛，制附子，僵蠶，蟬衣，葶藶子，車前子，蓽茇。4劑水沖服。2009年9月3日癥減，舌暗紅苔黃白脈細(xì)緩。上方加益母草。2009年9月13日癥基本無，偶有目癢，首方加茜草。至第二年8月發(fā)作時(shí)又來，得知上次服藥后癥狀得以控制，一年安穩(wěn)，至今年8月15日又發(fā)作，同樣用了麻附細(xì)辛湯加減。按：高老師認(rèn)為，過敏性鼻炎的辨證屬虛實(shí)夾雜，補(bǔ)虛瀉實(shí)都需兼顧，但發(fā)作時(shí)則以祛邪為主，強(qiáng)調(diào)瀉實(shí)，補(bǔ)益反而會(huì)助長(zhǎng)邪勢(shì)，使病情得不得控制。每到秋季，呼吸道疾病就會(huì)增多，與肺主秋相關(guān)，秋季多燥，燥易傷肺，故肺病之人又多，常法經(jīng)常無效，久治不愈者，病人多感覺很冤，怎么我的鼻炎用了那么多的藥卻老也治不好？高老師常和病人耐心解釋，這種鼻炎不是炎癥引起的，故吃常規(guī)的消炎藥，輸液均無效，最有效的就是吃抗過敏藥，但多吃也有副作用，權(quán)衡利弊，選擇中醫(yī)治療是一種比較理想的方法，但病人也會(huì)說我也吃了中藥，還是經(jīng)常復(fù)發(fā)。對(duì)，這就是這個(gè)病難治的地方，我們無法讓過敏性的疾病不再復(fù)發(fā)。但病人痛苦異常，首先需要醫(yī)生解決的就是緩解癥狀，有時(shí)可以使用非特異性療法——小劑量激素局部注射來緩解病人痛苦，同時(shí)配合中藥治療。對(duì)于季節(jié)性發(fā)作的臨床療效滿意，也可以用于常年性發(fā)作季節(jié)加重。寒邪自古是影響人類為患的一大誘因，各種寒邪引起的外感內(nèi)傷病因都可以導(dǎo)致人類遭受到各種疾病的困擾，過敏性鼻炎亦是，有深伏在內(nèi)的寒邪為患之宿根。外因無法預(yù)防，體質(zhì)改變能難，我們能做的就是管好自己的嘴，故高老師在治療這類病人時(shí)總是告誡病人不要吃性涼的食物，特別是雪糕和梨等。至少在目前，這確實(shí)算是一種比較經(jīng)濟(jì)、可行的方法。當(dāng)過敏性的病變由鼻子往下面發(fā)展即出現(xiàn)咳嗽（不典型哮喘）時(shí)，三拗湯、小青龍湯、定喘湯、苓甘五味姜辛劑，則隨宜而用。麻黃附子細(xì)辛湯治療過敏性鼻炎進(jìn)行時(shí)發(fā)布: 2010-11-22 10:23 | 作者: 劉建軍 | 來源: 復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)同學(xué)，女，39歲。2008年患過敏性鼻炎，當(dāng)?shù)丶氨倍喾蒋熤?，效果不顯，西醫(yī)定位過敏性鼻炎，判為無法根治。去年曾和我說起，當(dāng)時(shí)仿火神之方===姜桂湯，三劑無效。因其人遠(yuǎn)在東北，不敢再用藥。11月19日，QQ聊天，又說起這個(gè)病，很是煩惱，每天噴嚏連天，特別是早晨一開冰箱門，更為嚴(yán)重，鼻塞還清鼻涕不斷（哈哈，確實(shí)影響美觀）。我說，還敢吃我開的中藥嗎？她說，藥不死就敢。此前，我專門留意過此病，認(rèn)為麻黃附子細(xì)辛湯肯定有效，于是打包票，三劑之內(nèi)肯定有效果。于是處方：麻黃6克細(xì)辛6克附子（白附片）9克。三劑其實(shí)這不符合我的用藥習(xí)慣==量有點(diǎn)小。但是：一、距離極遠(yuǎn)，恐有事端；二、沒有特別把握，恐變生他證；三，今之時(shí)醫(yī)，麻黃細(xì)辛附子避之不及，藥店定不抓藥，患家以為毒藥，徒生疑惑。不過還是有點(diǎn)不甘心，告訴她，三劑一起煮，兩天喝。實(shí)際藥量變?yōu)槁辄S9克細(xì)辛9克附子（白附片）13.5克。今天（11月21日）剛剛來電話：現(xiàn)在噴嚏幾乎沒有了，就是鼻塞清鼻涕癥狀還在稍有減輕。只藥中病，原再進(jìn)六劑（三天喝完）。療效觀察中。計(jì)劃鼻塞緩解后，找一個(gè)和緩之時(shí)方調(diào)理。懇請(qǐng)知者指點(diǎn)一二。另外，告訴我：1、 她去買藥，藥店人奇怪眼神,反復(fù)問==這是治什么??？怎么麻黃細(xì)辛附子這些毒藥全都有，弄得她都有點(diǎn)不好意思。嗚呼，中醫(yī)之衰退！竟至如此?。。?！2、又問，這個(gè)藥孩子能不能喝？一問，才知道，他家兒子和她癥狀一樣?？磥泶巳幱卸局f已進(jìn)其腦！?。⊥瑫r(shí)，此種體制北方人當(dāng)不再少數(shù)。過敏性鼻炎的特效藥——麻黃附子細(xì)辛湯作者曾頻繁地使用麻黃附子細(xì)辛湯, 原因是山本巖先生曾指出用中藥制劑治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。山本巖指出:“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎首選是麻黃附子細(xì)辛湯, 而不是小青龍湯。換言之, 小青龍湯是無效的或者說效果是很不理想的”。而在那以前, 不論看哪一本中醫(yī)書籍,所有的書對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的首選都是小青龍湯。麻黃附子細(xì)辛湯總被無關(guān)緊要地放在最后, 只簡(jiǎn)單地、極普通地介紹說:“寒性鼻炎也有用本方”。麻黃附子細(xì)辛湯不被使用于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎, 大概與這個(gè)因素有關(guān)。 當(dāng)時(shí), 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎朋友協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)矢野先生說:“抗組胺藥在有效的同時(shí)會(huì)引起困乏嗜睡, 有沒有更好的藥呢?”因而使用了小青龍湯。我想, 現(xiàn)在正是治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的困難時(shí)候, 也是我試驗(yàn)的機(jī)會(huì), 我想一試鋒芒。 就是那個(gè)時(shí)候, 我的內(nèi)侄女患了變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,眼睛紅赤, 流涕不止。找了許多醫(yī)生, 效果均不佳, 因而來我院治療。我嘗試地給她投了麻黃附子細(xì)辛湯。第二次來我院復(fù)診時(shí), 好轉(zhuǎn)的情形令我驚異, 不論如何, 至今仍記憶猶新, 內(nèi)侄女眼睛紅赤完全消失, 鼻涕也止住了, 口罩也不戴了。從那以后, 多數(shù)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者逐漸來我院治療了。到現(xiàn)在, 已取得數(shù)千例的經(jīng)驗(yàn)。麻黃附子細(xì)辛湯的作用第一是具有相當(dāng)強(qiáng)的增強(qiáng)體質(zhì)的作用, 服用麻黃附子細(xì)辛湯的患者, 面容總顯得年輕, 其中有些患者在發(fā)作季節(jié)服用數(shù)年, 癥狀全部消失。 第二, 在判定麻黃附子細(xì)辛湯的效價(jià)上, 有相當(dāng)?shù)膫€(gè)體差異。這一點(diǎn), 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中, 作為一個(gè)中醫(yī)學(xué)派來說, 當(dāng)然是容易理解的事。從發(fā)病到有效, 二～三天最多, 最短兩分鐘, 最長(zhǎng)達(dá)三星期。 第三, 麻黃附子細(xì)辛湯適于虛證病人用藥, 可以說是非常恰當(dāng)?shù)?。關(guān)于這個(gè)問題, 杉田好朝先生在他所著《立刻有效的解表中成藥的病的分類》中敘述說:“是八綱辯證的表、寒、實(shí)證”。我想是由表虛到表實(shí)的, 從這個(gè)角度上講, 不是很對(duì)應(yīng)的藥方嗎! 第四, 麻黃附子細(xì)辛湯的效果是立竿見影的。如果在發(fā)病前2～ 4 周給予用藥的話, 則效果是事半功倍的。因?yàn)榇怂幱懈纳企w質(zhì)的作用, 所以效果是理所當(dāng)然的。 第五, 服用的效果和時(shí)間問題。山本先生說是4 個(gè)小時(shí), 我則稍長(zhǎng)一些, 約5～ 6 小時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)服藥每日三次。每次服藥間隔時(shí)間不足而每日服四次的人也很多,如花粉量少, 即使每日服一次, 有些人也有效。 第六, 麻黃附子細(xì)辛湯就是對(duì)喘息也頗有效?！÷辄S附子細(xì)辛湯是抗病毒很強(qiáng)的藥方, 可功能只能寫具有治感冒、支氣管炎的作用。這一點(diǎn), 在傷寒論上“少陰病??脈沉者”這一條文里不是也說的很清楚嗎? 并且, 張明澄氏在《傷寒雜病論》中說:“為什么使用細(xì)辛還不好判斷”。我想: 對(duì)于麻黃附子細(xì)辛湯的評(píng)價(jià),仍有待于今后的研究。麻黃附子細(xì)辛湯合玉屏風(fēng)散治療過敏性鼻炎有良效 (2007-03-02 22:23:42)分類：閣主驗(yàn)案楊女，49歲，2007年1月2日診。患鼻鼽十多年，鼻塞，鼻癢，噴嚏，流白色清稀涕，量多，早晚尤甚。發(fā)作頻繁，幾無間斷。四肢倦怠，頭昏乏力，便溏，納呆。脾肺氣虛，衛(wèi)表不固。玉屏風(fēng)散、過敏煎、縮犬丸加減。黃芪20  白術(shù)10  防風(fēng)10  銀柴胡15  烏梅15  五味子10  荊芥10   細(xì)辛6  蒼耳子10  辛夷10  烏藥10  益智仁10 山藥10    7劑二診：無好轉(zhuǎn)，考慮久病多虛，中氣下陷，清陽不升，補(bǔ)中益氣湯原方加蒼耳子10、辛夷10、細(xì)辛6。                                7劑三診：無好轉(zhuǎn)，病人述近兩年腰酸腿軟，畏冷，辨證為腎陽虧虛，失于溫煦，金匱腎氣丸合升陷湯化裁。炮附子10  桂枝10  熟地30  山茱萸15  山藥10  補(bǔ)骨脂10  黨參15  黃芪30  升麻10  柴胡6  桔梗10 蒼耳子10             7劑四診：無好轉(zhuǎn)，改為解表、溫腎、健脾、熄風(fēng)法。麻黃附子細(xì)辛湯、玉屏風(fēng)散加蟲蟻藥。麻 黃10  炮附子15  細(xì) 辛6  熟地30  鹿角霜15  旱連草15  黃 芪30  白 術(shù)10 防風(fēng)10  蒼耳子10  烏梅10 全蝎5      7劑五診：諸證白天減輕，早晚如前。四診方去鹿角、全蝎加地龍10麻 黃10  炮附子  細(xì) 辛6  熟地30  旱連草10  黃芪30  白術(shù)10   防 風(fēng)10  蒼耳子10  烏梅10  地龍10     7劑六診： 自覺五診方效果理想，白天未作，早晚如前，上方加重熟地為60，白術(shù)、旱連草為30，另加訶子10                7劑七診：未進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，改用五診方去旱連草，加鹿角霜10，蟬衣10，防風(fēng)改為30，以增強(qiáng)熄風(fēng)解痙之功。麻黃10 炮附子15 細(xì)辛6 熟地30 鹿角霜15 黃芪30 白術(shù)10 防風(fēng)30 蒼耳子10 烏梅10 地龍10 蟬衣10               7劑八診：僅早上仍然發(fā)作，但是明顯減輕，七診方去鹿角、烏梅加桃仁12、紅花6（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）麻 黃10  炮附子10  細(xì) 辛6  熟地30  黃 芪30  白術(shù)10  防風(fēng)30  蒼耳子10  地 龍10  蟬衣10  桃 仁10  紅花6  7劑九診：自覺上方效果比七診方明顯，早上僅有輕微不適，鼻癢，有時(shí)噴嚏，但未流清稀涕，上方去蒼耳子，紅花加僵蠶10，雞血藤30   5劑麻黃10   炮附子10    細(xì)辛6    生地30    黃芪30   白術(shù)10   防風(fēng)30   蟬蛻10    地龍10  僵蠶10   桃仁15  雞血藤30  5劑十診：噴嚏未作，僅早上有時(shí)鼻癢,但是停藥十天后因晚上受寒又有發(fā)作，鼻癢，流清涕，噴嚏，前方再進(jìn)。麻黃10  炮附子10  細(xì)辛6  熟地30   黃芪30   白術(shù)10   防風(fēng)30蟬蛻10   地龍10  桃仁15   徐長(zhǎng)卿15  烏梅15  五味子10   7劑另：皂莢外帖兩側(cè)“迎香穴”，24小時(shí)換1次，連續(xù)帖5天。過敏性鼻炎的原因及治療過敏性鼻炎多為遇冷風(fēng)，噴嚏不止，鼻流清涕，過敏者，過于敏感也。在中醫(yī)看來，此為肺熱，如冬天之蒸籠開蓋，熱氣出，頃刻化為霧滴，人之肺氣熱，遇寒則氣凝為清涕而出，冷熱交匯，反應(yīng)強(qiáng)烈，故噴嚏不止。但肺熱為標(biāo)，腎寒為本，上熱下寒，交通不利，故有此癥。五臟循環(huán)，左升右降，肺氣不降，不降而作熱，而不降之源，為左升不利。故治病之法當(dāng)清肺熱、降肺氣，溫腎水、升木火。從左治升木火之氣，氣足則“氣輪”旋轉(zhuǎn)，肺氣得降，如鄭欽安用生姜桂枝湯，四逆湯。從右治清肺熱降肺氣，也可立效，但寒涼不可久用，溫腎還是根本，鄭欽安用封髓丹[黃柏、砂仁、甘草]當(dāng)為此理。唐步祺醫(yī)師在臨癥中，常見有鼻流清涕或濃涕，經(jīng)年如此，中醫(yī)俗稱為腦漏。腦髓乃人身立命之物，豈可流出乎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查為鼻竇炎，久治不愈者，多為上焦之陽不足，不能統(tǒng)攝津液，每以姜桂湯治之而獲效。如病者林××患此癥五年，服姜桂湯二劑見效。因其中下焦之陽亦顯不足，故繼以附子理中湯加補(bǔ)腎藥，連服八劑而竟全功。鄭欽安醫(yī)書闡釋醫(yī)理真?zhèn)骶矶?div style="height:15px;">