麻黃附子細辛湯
本方為溫陽解表的代表方,主治太少兩感證。以脈微細,但欲寐的少陰病又兼發(fā)熱惡寒、脈沉。方用麻黃發(fā)汗散寒解表,附子溫經回陽,細辛散少陰寒。合用,溫經解表。常用于虛寒性頭痛,急、慢性腎炎,腎積水,腎絞痛,低血壓、心臟病,哮喘,鼻炎等屬虛寒者。
案59、太少兩感癥(陽虛感冒):
族奶祝某,女65歲,1985年2月10日診。
平素體虛,易感外邪,每感即遷延月余方愈。近因感寒后惡寒發(fā)熱(體溫37.7度),清涕,微咳,整日困倦思睡,如此已3日,某醫(yī)給人參敗毒散2劑無效,適余從中醫(yī)學校進修放假回家,族叔邀余診治。
刻診:感冒3日,惡寒發(fā)熱,困倦思睡,納差肢微冷,舌淡嫩苔薄白,脈沉弱。余憑脈審證,辯為素體陽虛,復感風寒,太少兩感證?!秱摗吩唬骸吧訇幉。嫉弥?,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之?!敝我苑鲫柦獗?,用麻黃附子細辛湯。麻黃10g,附子15g,細辛10g,炙甘草10g。2劑,水煎服。
二診:服藥2劑,熱退寒除,全身輕松,食欲開,診脈轉為浮緩無力,用桂枝湯合玉屏風散3劑以善后,3天后康復如初。
按:本例高年體虛外感,既有惡寒發(fā)熱,苔薄白之太陽表證;又有困倦思睡,納差肢冷,脈沉等少陰陽虛之里證。辯為太少兩感證,用麻黃附子細辛湯兩投而中。
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