咳嗽是一種特別常見的疾病,發(fā)病原因有很多,表現(xiàn)的癥狀也不盡相同。老年人和嬰幼兒發(fā)生的幾率更高,病情容易反復(fù),遷延時間還比較長。
今天我試著講講感冒咳嗽的一些治療經(jīng)驗(yàn),是我十幾年用藥的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié),臨床效果反應(yīng)還比較不錯。水平有限,僅供參考。
目前,治療咳嗽的藥品還是很多的,相比較而言,中成藥可選擇的品種比較多,西藥可選擇的品種則比較少。目前選用西藥治療感冒咳嗽的常用方案為:氨溴索制劑、孟魯司特鈉配合抗過敏藥如西替利嗪或氯雷他定等。應(yīng)用起來,藥效多起到緩解作用,對于時間比較長的咳嗽治療效果更不能令人滿意。
中成藥的選擇則比較多,但功能主治內(nèi)容介紹雷同,中醫(yī)專業(yè)名詞晦澀難懂,在非專業(yè)人士指導(dǎo)下的用藥難免會出現(xiàn)藥不對癥的情況,讓人對中成藥的效果缺乏信心。
所以,諸如:麥冬、胖大海、羅漢果、川貝煮梨等偏方驗(yàn)方被廣泛采用,刮痧按摩、貼止咳貼等方式也應(yīng)用很多,效果也人不盡同。
對疾病的恐懼來源對疾病的不了解,所以,我們還是先學(xué)習(xí)一下關(guān)于的咳嗽的一些常識和治療原則:
1、 咳嗽不是都是壞的:咳嗽是身體應(yīng)激機(jī)制的自然反應(yīng),源于肺部或呼吸道有痰或其他異物的刺激。很多人感覺沒有痰,是因?yàn)樘碉嫳容^深,或者處于某種體位時才咳嗽,比如有很多人晚上咳嗽,就是由于身體平躺之后,痰飲往喉部流動,刺激氣管表面纖毛,引起咳嗽。
所以有些咳嗽是有積極意義的,不必談咳色變。
2 、外感咳嗽有其發(fā)展規(guī)律:外感多有這樣的發(fā)病規(guī)律:發(fā)熱、頭痛、頭暈、身體酸重----干咳----咳嗽有痰,所以很多咳嗽是感冒發(fā)展的一個階段性癥狀。治療起來,也要根據(jù)個人具體癥狀,因勢利導(dǎo),對癥下藥。
3 、化痰不鎮(zhèn)咳。咳嗽多是由痰飲導(dǎo)致,所以治療感冒咳嗽最基本的原則就是“化痰不鎮(zhèn)咳”。比如常用的二氧丙嗪、咳必清、孟魯司特鈉、西替利嗪或氯雷他定等抗過敏藥,這些藥品對咳嗽起到很好的緩解作用,但藥效一過,照樣還是咳嗽。而且還會產(chǎn)生閉門緝盜之禍,把賊(痰)關(guān)屋里了,反而可能會引起其他的健康問題來。
4、夜間咳嗽多為白痰,不宜清熱。
比如有一則廣告:孩子長時間咳嗽,這是肺熱,要用肺熱咳喘口服液。
中醫(yī)上雖然有久病有淤,久病有熱之說,但這不是絕對的。具體陰陽寒熱情況還得專業(yè)人士通過望聞問切才能確定,決不能一概而論。
如何很快確定咳嗽的性質(zhì)并選擇對癥的咳嗽用藥呢?我介紹一些小竅門:
首先要觀察痰的狀態(tài),
如果是黃痰,則多屬熱,如果白痰,則多屬寒或濕。
但也有一些特殊人群,比如嬰幼兒,因?yàn)樘〔粫绿担蛘弑磉_(dá)不清楚具體癥狀。有的人則表現(xiàn)的癥狀是干咳為主,沒有痰。這怎么辨別寒熱呢?
那么就來看一段文字吧:
晝則增劇,夜則安靜,是陽病有余,氣病而血不病也。
夜則增劇,晝則安靜,是陰病有余,血病而氣不病也。
上段文字來自《丹溪心法》
這段文字,具體到咳嗽可以這樣理解,如果白天很好,晚上或者早起才咳嗽,是陰病;再具體到痰飲,則可以理解為寒痰或濕痰。
而中醫(yī)治療寒痰或濕痰的的大法為:寒而溫之,濕而燥之。
所以晚上咳嗽多為寒癥或濕證,應(yīng)該采用溫肺化痰或燥濕化痰的藥,而不能用清熱化痰的藥品。
打一個比方:,陰天或者冬天,潮濕泥濘的地面就不容易干燥,而陽光普照,要是再來點(diǎn)微風(fēng),地面就會很快干燥。
臨床上治療熱痰的藥品比較多,治療白痰的則比較少,臨床應(yīng)用比較多且效果比較好的治療寒癥咳嗽的藥品有止咳寶、半夏露顆粒、杏蘇止咳口服液等。
上面我所講解的多為外感所引起的咳嗽,希望能給大家?guī)硪恍椭?/p>
聯(lián)系客服