一篇簡(jiǎn)單易懂，不搞學(xué)術(shù)，不搞理論，能讓買家明白，讓賣家能給患者講懂的武田糖尿病用藥小常識(shí)
日本糖尿病藥（trelagliptin succinate，曲格列汀琥珀酸鹽）
該藥是一種超長(zhǎng)效二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制劑，每周口服一次，而市面相同類型DPP-4抑制劑需要每天口服一次，無(wú)疑將為2型糖尿病患者提供了更為方便的治療選擇，有望大幅改善患者的便利性和依從性。
此藥優(yōu)勢(shì) ：二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制劑是一類可通過(guò)提高機(jī)體自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病藥物，可用作單藥，也可與其它口服降糖藥聯(lián)用，其作用機(jī)制獨(dú)特，具有不產(chǎn)生低血糖、不引起體重增加，以及副作用小等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，同時(shí)引起胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率亦很低。
目前市面上有三種類型：
1.武田制藥：100mg 20粒一盒 一周一粒
2.武田制藥 50mg 20粒一盒 一周一粒
3.武田制藥 15mg 100粒一盒 一天一粒
問(wèn)題一：曲格列汀的降糖效果怎么樣？
根據(jù)日本醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和我們連續(xù)一年的追蹤結(jié)果，得出的結(jié)論是：
餐后血糖不超過(guò)15的糖友，只吃曲格列汀即可；
餐后血糖超過(guò)15的糖友，可能需要配合胰島素或二甲雙胍；
餐后血糖超過(guò)20的糖友，還需要配合長(zhǎng)效胰島素才能把血糖控制在正常水平。
尤其有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)，曲格列汀對(duì)于餐前血糖的控制比較好。
雖然網(wǎng)絡(luò)上遍布說(shuō)糖尿病只吃曲格列汀就可以了，其他藥物都可以停用，甚至還有人說(shuō)曲格列汀可以治愈糖尿病，這些過(guò)分夸大藥效的說(shuō)法顯然是不靠譜的；但是，曲格列汀確實(shí)目前比較理想的降糖藥物。
問(wèn)題二：曲格列汀的降糖原理是什么？
在人體進(jìn)食后血糖會(huì)升高，此時(shí)小腸會(huì)分泌腸促胰素。腸促胰素可以促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以達(dá)到降低血糖的效果。但是腸促胰素在體內(nèi)很快會(huì)被一種稱為“DPP-4”的酵素分解。
曲格列汀作為DPP-4抑制劑，用處就是抑制DPP-4酵素對(duì)腸促胰素的分解，以此來(lái)持續(xù)的促進(jìn)胰島素的分泌，持續(xù)的抑制胰高血糖素的分泌，以達(dá)到降低血糖的目標(biāo)。
曲格列汀降糖的另外一個(gè)優(yōu)勢(shì)，就是不會(huì)造成低血糖。因?yàn)槟c促胰素只有當(dāng)人體進(jìn)食血糖升高時(shí)才會(huì)產(chǎn)生，因此在正常血糖和低血糖時(shí)不會(huì)產(chǎn)生腸促胰素，此時(shí)DPP-4抑制劑也不會(huì)發(fā)生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。
問(wèn)題三：曲格列汀的使用方法是什么？
曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分鐘服用，也就是廣大糖友說(shuō)的每周一片。
但有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是，在剛剛開(kāi)始使用曲格列汀的時(shí)候，之前用的二甲雙胍或胰島素不能停用！需要保持二甲雙胍和胰島素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的時(shí)候，連續(xù)觀察2周血糖，如果空腹血糖能夠穩(wěn)定到6保持2周的時(shí)候，才可以逐漸減少二甲雙胍和胰島素的用量。
問(wèn)題四：曲格列汀的副作用是什么？
曲格列汀作為DPP-4抑制劑，是主要作用于DPP-4酵素的藥品，副作用比較小，常見(jiàn)的副作用包括嘔吐和拉肚子，比較請(qǐng)問(wèn)，基本沒(méi)有非常嚴(yán)重的副作用。
問(wèn)題五：吃曲格列汀還需不需要打胰島素和其他藥物？
答案是前4-8周需要逐漸減少胰島素用量，減少二甲雙胍等藥物用量，不可以直接停用。4-8周之后，如果餐后血糖可以減少到正常范圍，那么可以再進(jìn)一步減少其他藥物用量，有可能完全停掉其他藥物。但是在使用曲格列汀的前四周時(shí)間，是不可能直接停用之前的藥物的，以免造成高血糖或血糖波動(dòng)。
問(wèn)題六：曲格列汀會(huì)不會(huì)造成低血糖？
答案是不會(huì)造成低血糖，雖然吃降糖藥的糖友們都會(huì)擔(dān)心藥物過(guò)量可能引起低血糖，但是曲格列汀是DPP-4抑制劑，是只有當(dāng)進(jìn)餐后血糖升高時(shí)才會(huì)產(chǎn)生作用，而血糖正常時(shí)不會(huì)產(chǎn)生降糖的效果，因此不必?fù)?dān)心發(fā)生低血糖。
問(wèn)題七：曲格列汀哪些人群禁忌使用
一型糖尿病患者切勿使用
重癥感染患者、手術(shù)前后、嚴(yán)重外傷的患者切勿使用
高度腎機(jī)能障礙患者或者透析中的末期腎不全患者切勿使用
對(duì)本藥劑成分有過(guò)敏史的患者切勿使用
飲酒過(guò)度的患者容易引起低血糖
說(shuō)說(shuō)二型糖尿病吧
通用的藍(lán)圈糖尿病標(biāo)誌
2型糖尿病（英語(yǔ)：Diabetes mellitus type 2，簡(jiǎn)稱T2DM）是一種代謝性疾病。特徵為高血糖，主要由胰島素抵抗及胰島素相對(duì)缺乏引起。
一 1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別
A:1型糖尿病患者身體因?yàn)?/span>胰臟里的胰島細(xì)胞已經(jīng)損壞，所以完全喪失了生產(chǎn)胰島素的功能，使得他們必須依賴外在的補(bǔ)充劑來(lái)生存。
B:而2型糖尿病的典型病徵為多尿癥、多飲癥（Polydipsia）以及多食癥以及體重減輕，一種高血糖伴有意識(shí)水平下降及低血壓的病況
A：生活方式：有不少生活方式方面的因素都被認(rèn)為是引致2型糖尿病的重要因素，其中包括肥胖癥和超重（指身高體重指數(shù)高於25）、體力活動(dòng)不足、飲食習(xí)慣不健康、壓力大以及生活城市化。30%中國(guó)和日本血統(tǒng)的病患個(gè)案與體內(nèi)脂肪過(guò)多有關(guān)，飽和脂肪與反式脂肪均增加患病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)食大量白米似乎也會(huì)使致風(fēng)險(xiǎn)增加
B：遺傳因素：大多數(shù)糖尿病個(gè)案與很多不同的基因有關(guān)，而這些不同的基因都可能會(huì)導(dǎo)致患上2型糖尿病的幾率上升。如果一對(duì)同卵雙胞胎其中一人有糖尿病，另一人患上糖尿病的機(jī)會(huì)可高於90%，然而非同卵的兄弟姐妹的幾率是25%至50%。
C: 健康狀況:一部分藥物和其他健康問(wèn)題都會(huì)使人易患糖尿病,曾患妊娠糖尿病的人士患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。其他相關(guān)的健康問(wèn)題包括：肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、及某些癌癥如胰高血糖素瘤,另外，睪酮缺乏與2型糖尿病也有很密切的關(guān)聯(lián)
