11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主題是“健康飲食與糖尿病”。近幾年來，隨著生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，糖尿病出現(xiàn)“年輕化”的趨勢，“糖娃娃”越來越多，這與青少年兒童長期超量吃糖和高脂肪食物從而引發(fā)肥胖分不開。其中，洋快餐首當其沖。
糖尿病“年輕化”，最小2歲
目前中國的糖尿病人數(shù)超過1.139億，位列全球第一。2013年，全球1/4的糖尿病患者為中國人。11%的中國成年人為糖尿病患者，50%處于糖尿病前期。最突出的問題是，中國的糖尿病診斷率、治療率和控制率仍然很低。對中國來說，糖尿病也是重要的經(jīng)濟威脅。
兒童糖尿病分為1型糖尿病及兒童2型糖尿病。
我國1型糖尿病率約為0.6/10萬，由于我國人口基數(shù)大，患者人數(shù)不可低估。１型糖尿病常常在幼兒和青少年時期發(fā)生。同時，1型糖尿病患者若治療不善將發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，如失明、腎衰竭、心臟病、截肢等。同時，兒童2型糖尿病的發(fā)病率隨著糖尿病的發(fā)病率上升而不斷上升。
專家表示，在接診中，最小的1型糖尿病患者2歲多，有腮腺炎病史，消瘦，酮癥入院；最小的2型糖尿病患者10歲，100多斤，肥胖，喜歡喝碳酸飲料，吃高熱量食物（洋快餐），每天進食量很大，少活動。
兒童糖尿病并發(fā)癥：失明、腎衰竭、心臟病、截肢等
（1）治療是終身的，需要長期應用胰島素及其他藥物，治療會帶來很多不便，兒童既要上學，也要社交，又怕別人嘲笑，又怕家庭負擔。
（2）對其學習生活有一定影響。
（3）并發(fā)癥的遠期影響。 由于糖尿病對全身血管的影響，導致微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥以及神經(jīng)病變等，兒童糖尿病患者如治療不善將發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，如失明、腎衰竭、心臟病、截肢等。
對“糖娃娃”來說，洋快餐該如何吃
洋快餐都是高熱量、油炸的食物，大塊的雞塊、可口的漢堡包，營養(yǎng)價值低，要少吃，
當然，偶然吃吃也未嘗不可，小孩子嘛，允許偶爾吃吃，但要遵循飲食總量控制的原則。
兒童糖尿病的飲食基本原則：
三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食，進食富含鐵和維生素C的食物，每天進行充足的戶外活動，不抽煙不喝酒。
En＝1000+(年齡-1×80～100 kcal)
營養(yǎng)素分配占總En：Pro20％，F(xiàn)at30％，CHO50％
但最重要的是遵循：控制血糖、保證正常的生長發(fā)育需要的原則。
（1）食物多樣化，碳水化合物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，三大營養(yǎng)要均衡，避免高脂肪高糖食物，主食副食搭配合理，要保證蛋白質(zhì)的的供應，多選擇高纖維素食物，青菜水果不能少，青菜水果不能相互替代。
（2）定時定量，少吃多餐，最好是三主餐，三次加餐，避免餐后血糖升高。正餐與加餐的時間要與胰島素注射時間及作用時間相配合。
（3）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉。這些食物是脂溶性維生素和礦物質(zhì)的來源。
（4）每天喝奶，常吃大豆及其制品。
（5）膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料
（6）食量與體力活動要平衡，保證正常體重增長。
（7）不挑食、不偏食，養(yǎng)成良好飲食習慣。
（8）吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。
膳食（每日）的基本要求：
谷類200-250g,魚、禽、瘦肉50-70，豆類25g，一個雞蛋，牛奶250-400ml，蔬菜200-250g，適量水果，植物油15-25g，建議每周進食1次豬血20-50g，每周進食1次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。
如，一名6歲的兒童，其營養(yǎng)總量應按1600kcal供給。
“糖娃娃”怎么吃才健康
一天一個雞蛋？
對于一般的糖尿病患者來說，一天一個雞蛋就夠了，而對于兒童糖尿病來說，一天吃一個雞蛋不是很足夠，可以適當增加，或增加魚類、海產(chǎn)品類食物的攝入。
干果類含油比較多的食物，兒童糖尿病能吃嗎？
堅果是營養(yǎng)價值較高的食品，其共同特點是水分含量低和能量高。而堅果類是維生素E和B族維生素的良好來源，所以，干果（如花生、腰果）也可以吃，但要計算到每天總熱量中來。可少量吃點，但不建議天天吃、大量吃。
無糖食品真的不含糖嗎，市面上的無糖有機食物能否改善兒童糖尿?。?div style="height:15px;">
市面上的所謂無糖食品，只是沒有添加葡萄糖或蔗糖而已，但其實都添加了甜味劑改善進食口感。甜味劑分為營養(yǎng)型、非營養(yǎng)型。
營養(yǎng)型甜味劑包括果糖、蜂蜜、糖漿、山梨醇、淀粉水解物、果汁等，其特點：熱量高，需列入飲食計劃。非營養(yǎng)型甜味劑包括甜葉菊甙、阿斯巴甜（元貞糖、甜肽），特點：熱量低，可用于需控制血糖和熱卡者。
所以，建議沒有必要特別去購買無糖食品，如果進食了，也需要計算每天的總熱量。
降低食物升糖指數(shù)（GI）應注意什么？
低GI食物有哪些好處：
有助控制糖尿病人血糖；飽腹感強、延緩饑餓；預防低血糖；防治代謝綜合征，降低心血管、痛風、糖尿病等風險；減肥；減少糖尿病高危人群患病的危險；幫助正確選擇食物。
降低就餐GI：
A：巧妙的食物搭配：1）主食同副食搭配 2）粗細搭配 3）高GI食物同低GI食物搭配 4）少纖維同多纖維搭配 5）成酸性食物同成堿性食物搭配 6）糧食同奶類、豆類搭配。
B：烹飪：增加食物的酸度，可添加一些醋，檸檬汁等；生熟度要好好對待，如土豆，能整個煮熟就不要做成土豆坭。如大米，能煮成大米飯就不要做成很爛的稀飯。
飲食控制是否比藥物治療更重要？
對于兒童糖尿病的治療來說，飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，與藥物治療有著同等的重要性，在藥物治療的同時必須配合飲食治療與營養(yǎng)搭配。
專家提醒
有效的兒童糖尿病管理除了選擇適合患兒的胰島素治療方案外，還需要全家總動員，形成以孩子為中心，家庭與社會共同參與的環(huán)境。作為家庭和社會，不但要關(guān)注患兒血糖安全達標的問題，也應該關(guān)注他們的社會心理問題，幫助患兒保持健康的情緒，才能讓孩子更好地接受治療，健康成長。
指導專家
周佩如
廣州華僑醫(yī)院糖尿病?？?
