紫薇醫(yī)道學(xué)堂 2022-06-25 13:53 發(fā)表于河南

 一 

酸棗仁，均補(bǔ)五臟。

如心氣不足，驚悸怔忡，神明失守，或腠理不密，自汗盜汗；肺氣不足，氣短神怯，干咳無痰；肝氣不足，筋骨拳攣，爪甲枯折；腎氣不足，遺精夢(mèng)泄，小便淋瀝；脾氣不足，寒熱結(jié)聚，肌肉羸瘦；膽氣不足，振悸恐畏，虛煩不寐等癥，是皆五臟偏失之病，得酸棗仁之酸甘而溫，安乎血?dú)?，斂而能運(yùn)者也。

 二 

酸棗仁性雖收斂而氣味平淡，當(dāng)佐以他藥，方見其功。

如佐歸、參，可以斂心；佐歸、芍，可以斂肝；佐歸、術(shù)，可以斂脾；佐歸、麥，可以斂肺；佐歸、柏，可以斂腎；

佐歸、苓，可以斂腸、胃、膀胱；佐歸、芪，可以斂氣而灌溉營衛(wèi)；佐歸、地，可以斂血而營養(yǎng)真陰。

 三 

治療失眠心悸，棗仁與遠(yuǎn)志有相須之理。

 四 

凡服固表藥而汗不止者，用酸棗仁炒研1兩，同地黃、白芍、麥冬、五味、龍眼肉、竹葉煎服，多服取效。

 五 

酸棗仁得人參、茯苓，治盜汗；得生地、五味子，斂自汗（心火盛不用）；得辰砂、乳香，治膽虛不寐；配地黃、粳米，治骨蒸不寐。

 六 

酸棗仁藥性平和，是慢性而有效的安神良藥，既無麻醉性，亦無化學(xué)性安眠藥不服不能入睡的反效果，故久服亦無成癮性。

 七 

酸棗仁不僅是治療失眠不寐的要藥，而且具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用，久服能健腦養(yǎng)心，安五臟，強(qiáng)精神。

用量一般要在30克以上，甚或達(dá)45~90克，對(duì)多種病證，尤其是功能性疾病，若酌情伍用本品，多能應(yīng)手取效。

 八 

生、熟棗仁均有鎮(zhèn)靜安神作用，但以熟棗仁，尤其是新炒熟棗仁的安眠作用為佳。

炒棗仁粉配合炒延胡粉同服，在鎮(zhèn)靜催眠方面有協(xié)同作用，如再用夜交藤、雞血藤煎湯送服，則療效更好。

 九 

一般只知酸棗仁養(yǎng)心安神，而魏之琇應(yīng)用于一切陰虛血少之癥，常配熟地、枸杞，其效卓著。

 十 

酸棗仁配附子有強(qiáng)心樣作用，常在辨證方中加用。重用制附子18克，酸棗仁30克，有較好的溫養(yǎng)強(qiáng)心作用，卻無洋地黃的副作用。

 十一 

酸棗仁味酸入肝膽，為肝膽家之正藥，以生棗仁30克為君，配甘草酸甘化陰，緩急止痛，用治半夜子時(shí)胃痛，每收良效。

 十二 

酸棗仁，其奏功者，全仗芳香之氣，以入心、入脾也，必須臨用方炒熟研碎，入劑方效。炒久則油臭不香，若碎久則氣味俱失，便難見功。

附：

《神農(nóng)本草經(jīng)》：酸棗，味酸、平。主心腹寒熱，邪結(jié)氣聚，四肢酸疼，濕痹。久服安五藏，輕身延年。生川澤。

《名醫(yī)》曰：生河?xùn)|，八月采實(shí)，陰干，四十日成。

案《說文》云：樲，酸棗也；《爾雅》云：樲，酸棗；郭璞云：味小實(shí)??；孟子云：養(yǎng)其樲棘；趙岐云：樲棘，小棘，所謂酸棗是也。

《本草經(jīng)集注》：味酸，平，無毒。主治心腹寒熱，邪結(jié)氣，四肢酸疼濕痹。煩心不得眠，臍上下痛，血轉(zhuǎn)、久泄，虛汗、煩渴。補(bǔ)中，益肝氣，堅(jiān)筋大骨，助陰氣，令人肥健。久服安五臟，輕身，延年。

《名醫(yī)別錄》：無毒。主治煩心不得眠，臍上下痛，血轉(zhuǎn)，久泄，虛汗，煩渴，補(bǔ)中，益肝氣，堅(jiān)筋骨，助陰氣，令人肥健。

《藥性論》：主筋骨風(fēng)。炒末作湯服之。

《食療本草》：主寒熱結(jié)氣，安五臟，療不能眠?！沧C〕

《日華子本草》：治臍下滿痛。

《開寶本草》：煩心不得眠，臍上下痛，血轉(zhuǎn)久泄，虛汗，煩渴。補(bǔ)中益肝氣，堅(jiān)筋大骨，助陰氣，令人肥健。

《本草衍義》：酸棗微熱。經(jīng)不言用仁，仍療不得眠。天下皆有之，但以土產(chǎn)宜與不宜。嵩陽子曰：酸棗縣，即滑之屬邑，其木高數(shù)丈，味酸，醫(yī)之所重。今市人賣者，皆棘子。此說未盡。殊不知小則為棘，大則為酸棗，平地則易長，居崖塹則難生。故棘多生崖塹上，久不樵則成干，人方呼為酸棗，更不言棘，徒以世人之意如此，在物則曷若是也，其實(shí)一本。以其不甚為世所須，及礙塞行路，故成大木者少，多為人樵去。然此物才及三尺，便開花結(jié)子。但窠小者氣味薄，本大者氣味濃，又有此別。今陜西臨潼山野所出者亦好，亦土地所宜也，并可取仁。后有白棘條，乃是酸棗未為大時(shí)，枝上刺也。及至長成，其刺亦少，實(shí)亦大。故棗取大木，刺取小窠也，亦不必強(qiáng)分別爾。

《湯液本草》：酸棗，氣平，味酸。無毒?！侗静荨吩啤弥餍母购疅?，邪結(jié)氣聚，四肢酸疼濕痹，煩心不得眠，臍上下痛，血轉(zhuǎn)久泄，虛汗煩渴；補(bǔ)中、益肝氣，堅(jiān)筋骨，助陰氣，令人肥健。久服，安五臟、輕身、延年。胡洽治振悸不得眠，人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、生姜、酸棗仁六物煮服。

《圣惠方》∶膽虛不眠，寒也。酸棗仁炒香，竹葉湯調(diào)服。

《濟(jì)眾方》∶膽實(shí)多睡，熱也。酸棗仁生用，末，茶、姜汁調(diào)服。

《本草蒙筌》：酸棗。味酸，氣平。無毒。生河?xùn)|川澤，秋采實(shí)陰干。因肉味酸，故名酸棗。凡仗入藥，碎核取仁。粒遍色丹，亦不易得。市家往往以棘實(shí)充賣，不可不細(xì)認(rèn)焉。能治多眠不眠，必分生用炒用。多眠膽實(shí)有熱，生研末，取茶葉姜汁調(diào)吞；不眠膽虛有寒，炒作散，采竹葉煎湯送下。倘和諸藥共劑，卻惡防己須知。寧心志，益肝補(bǔ)中。斂虛汗，驅(qū)煩止渴。去心腹寒熱，五臟能安。療手足酸疼，筋骨堪健。久服長壽，且令人肥。核殼燒末水調(diào)，刺入肉中敷效。

《本草綱目》：棗仁，味酸性收，故主肝病，寒熱結(jié)氣，酸痹久泄，臍下滿痛之癥。其仁甘而潤，故熟用療膽虛不得眠、煩渴虛汗證；生用療膽熱好眠，皆足厥陰、少陽藥也。今人專以為心家藥，殊昧此理。

《藥性解》：酸棗仁，味酸，性平，無毒，入心、脾、肝、膽四經(jīng)。主筋骨酸疼，夜臥不寧，虛汗煩渴，安和五臟，大補(bǔ)心脾。生者治嗜臥不休。惡防己。

按：棗仁味酸，本入肝經(jīng)，而心則其所生者也，脾則其所制者也，膽又其相依之腑也，宜并入之?！妒セ莘健吩颇懱摬幻?，寒也，炒熟為末，竹葉湯調(diào)服，蓋以肝膽相為表里，血虛則肝虛，肝虛則膽亦虛，得熟棗仁之酸溫，以旺肝氣，則木來克土。脾主四肢，又主困倦，所以令人多睡，又《濟(jì)眾方》云膽實(shí)多睡，熱也，生研為末，姜茶湯調(diào)服，亦以棗仁秋成者也，生則得全金氣，而能制肝木，肝木有制，則脾不受侮，而運(yùn)行不睡矣。

《景岳全書》：味微甘，氣平。其色赤，其肉味酸，故名酸棗。其仁居中，故性主收斂而入心。多眠者生用，不眠者炒用。寧心志，止虛汗，解渴去煩，安神養(yǎng)血，益肝補(bǔ)中，收斂魂魄。

《藥鑒》：氣平，味甘酸，無毒。能安和五臟，大補(bǔ)心脾。故血不歸脾，而睡臥不寧者，多用之。蓋血不歸脾，則五臟不安和，而睡臥自不寧矣。今既大補(bǔ)心脾，則血?dú)w脾而五臟和，睡臥豈有不寧者哉？然心家有實(shí)熱者，生研為良，心家若虛寒者，炒研才妙。

《本草經(jīng)疏》：酸棗仁得木之氣而兼土化，故其實(shí)酸平，仁則兼甘，氣味勻齊，其性無毒，為陽中之陰。入足少陽，手少陰，足厥陰，太陰之經(jīng)。專補(bǔ)肝膽，亦復(fù)醒脾，從其淡也。熟則芳香，香氣入脾，故能歸脾。能補(bǔ)膽氣，故可溫膽。母子之氣相通，故亦主虛煩，煩心不得眠。其主心腹寒熱，邪結(jié)氣聚，及四肢酸疼濕痹者，皆脾虛受邪之病，脾主四肢故也，膽為諸臟之首，十一臟皆取決于膽，五臟之精氣皆稟于脾。故久服之，功能安五臟，輕身延年也?！秳e錄》主煩心不得眠，臍上下痛，血轉(zhuǎn)久泄，虛汗煩渴，補(bǔ)中益肝氣，堅(jiān)筋骨，助陰氣，能令人肥健者，緣諸證悉由肝膽脾三臟虛而發(fā)，膽主升，肝藏血，脾統(tǒng)血，三臟得補(bǔ)，久而氣增，氣增則滿足，故主如上功能也。

簡誤：凡肝、膽、脾三經(jīng)，有實(shí)邪熱者勿用。以其收斂故也。

《雷公炮制藥性解》：酸棗仁，味酸，性平，無毒，入心、脾、肝、膽四經(jīng)。主筋骨酸疼，夜臥不寧，虛汗煩渴，安和五臟，大補(bǔ)心脾。炒熟去皮尖，研用。生者治嗜臥不休。惡防己。

按：棗仁味酸，本入肝經(jīng)，而心則其所生者也，脾則其所制者也，膽又其相依之腑也，宜并入之?！妒セ莘健吩颇懱摬幻?，寒也，炒熟為末，竹葉湯調(diào)服，蓋以肝膽相為表里，血虛則肝虛，肝虛則膽亦虛，得熟棗仁之酸溫，以旺肝氣，則木來克土。脾主四肢，又主困倦，所以令人多睡，又《濟(jì)眾方》云膽實(shí)多睡，熱也，生研為末，姜茶湯調(diào)服，亦以棗仁秋成者也，生則得全金氣，而能制肝木，肝木有制，則脾不受侮，而運(yùn)行不睡矣。

雷公云：酸棗仁凡使，采得后，曬干，取葉重拌酸棗仁，蒸半日了，去尖皮了，任研用。

《本草乘雅半偈》：酸棗仁。（本經(jīng)上品）

【氣味】酸平，無毒。

【主治】主心腹寒熱，邪結(jié)氣聚，四肢酸痛，濕痹。久服安五臟，輕身，延年。

【核】曰∶出汴雒，及西北州郡，處處雖有，但分土產(chǎn)之宜與不宜耳。多野生，在坡，及城壘間。似棗而皮細(xì)，木心赤色，莖葉俱青，花似棗。八月結(jié)實(shí)，紅紫色，似棗而圓小，味極酸；當(dāng)月采實(shí)，取核中仁。曰∶嵩陽子言，酸棗木高碩，貨者皆棘子，此說未盡。蓋不知小則為棘，大則為酸棗。平地則易長，崖塹則難生。故棘多生崖塹上，經(jīng)久不樵則成干，人方呼為酸棗，更不言棘，實(shí)一本也。此物才及三尺，便開花結(jié)子。但科小者，氣味俱??；科大者，氣味俱濃。今陜西臨潼山野所出亦好，此亦土地所宜也。修治，酸棗用仁，以葉拌蒸半日，去皮尖。

先人云∶味酸入肝，色赤入心，心之肝藥也。有開義、出義、魂神義，欲魂來歸，欲闔轉(zhuǎn)入者，非所宜也。又云∶棘刺外出，無邪服此，反傷其內(nèi)。又云∶別錄主煩心不得眠者，心腹邪結(jié)氣聚使然耳。服之結(jié)散聚消，心定煩息，故得睡眠。又云∶未有散邪結(jié)氣聚之物，能使衛(wèi)氣入臟而就安寢者。世人見不得睡眠，便用棗仁，思之真堪絕倒。

【曰】∶棗為脾果，味酸屬木，脾之肝藥也。色赤屬火，脾之心藥也。具春升夏出之機(jī)，脾之陽分藥也。蓋心腹居中，即脾土之宮位，為寒熱邪氣，結(jié)聚于中，不能主持四末，致成濕痹酸痛，而為凝閉之陰象者，棗能營運(yùn)脾用，鼓舞脾陽，轉(zhuǎn)凝閉為升出，結(jié)聚自散，痹閉自通矣。五臟居中，稟氣于脾，亦仗以輕安也。

（從來作不寐家枕中秘，但欲寐人，形藏中結(jié)聚乎，空洞乎。）

《本草易讀》：酸棗仁，睡多生用，不睡炒用。酸，辛，無毒。足厥陰、少陽、手足少陰藥也。溫膽益肝，止汗解渴。除虛煩不眠，開寒熱結(jié)氣，助筋骨堅(jiān)強(qiáng)，止手足酸痛。祛濕痹而息久泄，輔陰氣而補(bǔ)中宮。生河?xùn)|川澤。八月采實(shí)。有樹大如棗者，實(shí)無常形。但棗中味酸而形圓者是。膽虛不眠，心多驚悸，一兩，炒搗，每竹葉湯下二錢。（驗(yàn)方第一。）膽風(fēng)多睡，一兩，生搗用末，姜茶下。（第二。）骨蒸不眠，同生地取汁，煎，入大米作粥食。（第三。）

刺入肉不出，燒末，水下立出。（第四。）躁煩不安，循村而走，炒棗仁、黑梔、竹茹、枳殼、麥冬。（第五。）病呼難受，乃心煩也。炒棗仁、黑梔、麥冬、枳殼。（第六。）酸棗仁湯：棗仁 茯苓 川芎 知母 甘草

治虛勞虛煩不眠。（諸方第一。）

《本草崇原》：氣味酸平，無毒。主治心腹寒熱，邪結(jié)氣聚，四肢痠痛，濕痹。久服安五臟，輕身延年。（酸棗始出河?xùn)|川澤，今近汴洛及西北州郡皆有之。一名山棗，《爾雅》名樲。孟子曰∶養(yǎng)其樲棘是也。其樹枝有刺，實(shí)形似棗而圓小，其味酸，其色紅紫。八月采實(shí)，只取核中之仁。仁皮赤，仁肉黃白。）

《本草新編》：酸棗仁，味酸，氣平，無毒。入心、肝、膽與胞絡(luò)四經(jīng)。寧心志，益肝膽，補(bǔ)中，斂虛汗，祛煩止渴，安五臟，止手足酸痛，且健筋骨，久服多壽。以上治療，俱宜炒用，惟夜不能眠者，必須生用，或神思昏倦，久苦夢(mèng)遺者，亦宜生用?？蔀槌甲?，多用尤佳，常服亦妙也。

或問酸棗仁只能益心，何以補(bǔ)腎之藥，古人往往用之乎？蓋心腎原不可兩治也。因世人貪色者多，仲景夫子所以只立六味、八味，以補(bǔ)腎中之水火宜。然而腎火原通于胞絡(luò)，而腎水原通于心，補(bǔ)心未嘗不能益腎，古人所以用棗仁以安心，即安腎也。且世人入房而強(qiáng)戰(zhàn)者，心君不動(dòng)，而相火乃克其力以用命。心君一移，而相火即懈，精即下泄，可見補(bǔ)心所以補(bǔ)腎，心氣足而腎氣更堅(jiān)，不信然哉。

或問酸棗仁之治心也，不寐則宜炒，多寐則宜生，又云夜不能寐者，必須生用。何其自相背謬耶？不知此實(shí)用藥之機(jī)權(quán)也。夫人不寐，乃心氣之不安也，酸棗仁安心，宜用之以治不寐矣。然何以炒用棗仁則補(bǔ)心也？夫人多寐，乃心氣之大昏也。炒用，則補(bǔ)心氣而愈昏；生用，則心清而不寐耳。夜不能寐者，乃心氣不交于腎也；日不能寐者，乃腎氣不交于心也。腎氣不交于心，宜補(bǔ)其腎；心氣不交于腎，宜補(bǔ)其心。用棗仁正所以補(bǔ)心也。補(bǔ)心宜炒用矣，何以又生用。不知夜之不寐，正心氣之有余，清其心，則心氣定，而腎氣亦定矣，此所以必須生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。

或疑棗仁安心，人人知之，安心而能安腎，此則人未知也。曰：棗仁豈特安心以安腎而已乎，更能安五臟之氣。蓋心腎安，而五臟有不安者乎，不必其入脾、入肺、入肝而后能安也。

《本經(jīng)疏證》：試以本經(jīng)大棗主治，與酸棗主治較之，惟基喬生則氣生厚，惟其叢生遂氣力薄，厚則甘，薄則酸，陰陽應(yīng)象大論云，辛甘為陽，酸苦為陰，又曰味薄則泄，厚則通，氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。故大棗主心腹邪氣，是振其中而使之外達(dá)，酸棗主心腹寒熱邪結(jié)氣聚，是疏其中而導(dǎo)之外泄；大棗主四支重，是助其經(jīng)氣，使其轉(zhuǎn)接之間，阻礙不生，酸棗主四支酸疼濕痹，是鼓其輕氣，使其轉(zhuǎn)接之間，留著解散，惟其力厚，則既助十二經(jīng)之行，仍能使全氣內(nèi)轉(zhuǎn)，故復(fù)補(bǔ)少氣少津液，身中不足，力薄則鼓蕩經(jīng)氣使外達(dá)，遂不能復(fù)歸，致衛(wèi)氣行于陽，不得入于陰，此陶隱居謂啖之能醒睡，不為無故矣。由此觀之，本經(jīng)酸棗主治，是酸棗之功能，非酸棗仁之功能，酸棗自醒睡，酸棗仁自治不眠，故本經(jīng)于酸棗氣味上，并不著仁字，而隱居亦不言啖其仁，可見別錄主治，乃酸棗仁之主治，即其味甘而不酸可證也。杏為心果，其仁入肺而宣氣，桃為肺果，其仁入肝而宣血，則棗為脾果，其仁入腎而宣水決矣。雖然，棗仁用酸棗之仁，不用大棗之仁，何也？蓋大棗補(bǔ)而仁則泄，酸棗泄而仁則補(bǔ)，別錄云除棗核中仁味苦，燔之主腹痛邪氣，酸棗仁則甘，以是酸棗仁之用廣于大棗仁矣。煩心不得睡，水不上濟(jì)于心也，臍上下痛，水不宣而停于所治也，血轉(zhuǎn)久泄者，肝無所藉而不藏，虛汗煩渴者，心無所資而不潤，水氣能涵木，木得涵而筋骨遂堅(jiān)，筋骨腎而陰氣有所守，陰氣有所守，則陽亦充于外，而肌肉豐氣力優(yōu)矣。

心中煩不得臥，黃連阿膠湯主之，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。同是心煩，同是不寐，兩方無一味之同，豈不得臥不得眠有異耶？抑心中煩與虛煩固不同耶？夫寐，謐也，靜謐無聲也（釋名），眠猶瞑也（后漢書馮衍傳注玉篇眠瞑同），泯也，泯泯無知也（釋名），臥猶息也（后書隗囂傳注），僵也（廣雅釋詁）。是寐者能臥而未必安靜，眠者且能熟寐而無知，不得臥則或起或?qū)?，并不能安于床席矣。于此見虛煩不得眠，雖亦靜謐，但時(shí)多擾亂也，心中煩，不得臥，則常多擾亂，且不得靜謐矣。夫寐系心與腎相交，能靜謐而時(shí)多擾亂，乃腎之陰不繼，不能常濟(jì)于心，常多擾亂而不得靜謐，乃邪火燔盛，縱有腎陰相濟(jì)，不給其爍，況一為傷寒，本系急疾之病，且少陰病僅在二三日以上，其急疾抑又可想，一為虛勞，則本緩疴虛證。故其治法，瀉火滋陰，相去霄壤，一以阿膠雞子黃安心定血，而外并主以苦燥之苓連，開陰之芍藥，一以酸棗仁茯苓啟水上滋，而外更益以甘潤之知母，開陽之川芎豈可同日語哉。故后世用酸棗仁諸方，始終只治不睡，并無他歧相攪，乃立異者或以為生用能醒睡，是牽合陶隱居之說，以簡要濟(jì)眾一方為據(jù)，不知其方用酸棗仁止一兩，用蠟茶至二兩，且以生姜汁涂炙，是以茶醒睡，用酸棗仁為反佐，若據(jù)此為醒睡之典，則麻黃湯中有治中風(fēng)自汗之桂枝，亦可謂為止汗耶？或以為酸棗仁治不寐，乃治邪結(jié)氣聚之不寐，是牽合本經(jīng)之文，且謂未有散邪結(jié)氣聚之物，能使衛(wèi)氣入臟而就安寢者，不思仲景用酸棗仁湯，明明著虛勞虛煩不得眠之語，虛煩不得眠，猶可目為邪結(jié)氣聚耶？虛勞亦豈邪結(jié)氣聚可成者耶？縱邪結(jié)氣聚，亦可成虛勞，則此不得眠，且將與梔子豉湯證相比矣，若謂衛(wèi)氣不得歸臟，又與半夏秫米湯相比矣，仲景又何別用酸棗仁湯為哉！

《本草備要》：補(bǔ)而潤，斂汗，寧心。甘、酸而潤（凡仁皆潤）。專補(bǔ)肝膽。炒熟酸溫而香，亦能醒脾（故歸脾湯用之）。助陰氣，堅(jiān)筋骨，除煩止渴（斂陰生津），斂汗（《經(jīng)疏》曰∶凡服固表藥，而汗不止者，用棗仁炒研，同生地、白芍、五味，麥冬、竹葉、龍眼肉煎服多效。汗為心液故也）寧心（心君易動(dòng)，皆由膽怯所致?！督?jīng)》曰∶凡十一官皆取決于膽也）。療膽虛不眠（溫膽湯中或用之。肝虛則膽也虛，肝不藏魂，故不寐。血不歸脾，臥亦不安?！督饏T》治虛勞虛煩不眠，用酸棗仁湯。棗仁二升，甘草一兩炙，知母、茯苓、芎?各二兩，深師加生姜二兩，此補(bǔ)肝之劑?！督?jīng)》曰∶臥則血?dú)w于肝。蘇頌曰∶一方加桂一兩，二方棗仁并生用，治不得眠，豈得以煮過便為熟乎？），酸痹久瀉（酸收澀，香舒脾）。生用酸平，療膽熱好眠（時(shí)珍曰∶今人專以為心家藥，殊昧此理。昂按∶膽熱必有心煩口苦之癥，何以反能好眠乎？溫膽湯治不眠，用二陳加竹茹、枳實(shí)，二味皆涼藥，乃以涼肺胃之熱，非以溫膽經(jīng)之寒也。其以溫膽名湯者，以膽欲不寒不燥，當(dāng)溫為候耳。膽熱好眠四字，不能無疑也）。炒，研用。惡防己。

《本經(jīng)逢原》：酸棗仁味甘而潤，熟則收斂津液，故療膽虛不得眠，煩渴虛汗之證；生則導(dǎo)虛熱，故療膽熱好眠，神昏倦怠之證。足厥陰、少陽本藥，兼入足太陰脾經(jīng)。按：酸棗本酸而性收，其仁則甘潤而性溫，能散肝、膽二經(jīng)之滯，故《本經(jīng)》治心腹寒熱，邪氣結(jié)聚，酸痛血痹等證皆生用，以疏利肝脾之血脈也。蓋肝虛則陰傷而煩心，不能藏魂，故不得眠也。傷寒虛煩多汗，及虛人盜汗，皆炒熟用之，總?cè)∈諗扛纹⒅蛞阂病w脾湯用以滋養(yǎng)營氣，則脾熱自除。單用煮粥，除煩益膽氣，膽氣寧而魂夢(mèng)安矣。今人專以為心家藥，殊昧此理。

《本草經(jīng)解》：棗仁氣平，秉天秋斂之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味酸無毒，得地東方之木味，入足厥陰肝經(jīng)、手厥陰風(fēng)木心包絡(luò)經(jīng)。氣味俱降，陰也。心者胸臆之分，手厥陰心包絡(luò)脈起之處；腹者中脘之分，足厥陰肝經(jīng)之地，心包絡(luò)主熱，肝主寒，厥陰主散，不能散則寒熱邪結(jié)氣聚矣，棗仁味酸入厥陰，厥陰和則結(jié)者散也。

四肢者手足也，兩厥陰經(jīng)之地也。酸痛濕痹，風(fēng)濕在厥陰絡(luò)也，棗仁味酸益血，血行風(fēng)息；氣平益肺，肺理濕行，所以主之也。心包絡(luò)者心之臣使也，代君行事之經(jīng)也；肝者生生之臟，發(fā)榮之主也，久服棗仁，則厥陰陰足，所以五臟皆安。

《本草從新》：酸棗仁，補(bǔ)肝膽、斂汗、寧心醒脾。甘酸而潤。生用酸平。專補(bǔ)肝膽。（今人專以為心家藥、殊未明耳。）炒熟酸溫而香。亦能醒脾。助陰氣。堅(jiān)筋骨。除煩止渴。（斂陰生津。）斂汗。（經(jīng)疏曰∶凡服固表藥而汗不止者、用棗仁炒研、同生地、白芍、北五味、麥冬、龍眼肉、竹葉煎服多效、以汗為心液也。）寧心。（心君易動(dòng)、皆由膽怯所致、經(jīng)曰∶凡十一官、皆取決于膽也。）療膽虛不眠。（溫膽湯中、或加用之、肝虛則膽亦虛、肝不藏魂、故不寐、血不歸脾、臥亦不安、金匱治虛勞虛煩不升、甘草炙、知母、茯苓、芎 各二兩、深師加生姜二兩、此補(bǔ)肝之劑、經(jīng)曰∶臥則血?dú)w于肝、蘇頌曰∶一方加桂一兩、二方棗仁皆生用、治不得眠、則生用療膽熱好眠之說、未可信也、蓋膽熱必有心煩口苦之證、何以反能好眠乎、若肝火郁于胃中、以致倦怠嗜臥、則當(dāng)用辛涼透發(fā)肝火、如柴薄之屬、非棗仁所得司也。）酸痹久瀉。（酸收澀、香舒脾。）肝膽二經(jīng)有實(shí)邪。熱者勿用。炒香研。惡防己。

《得配本草》：惡防己。酸，平。入足厥陰，兼入手少陰經(jīng)血分。收肝脾之液，以滋養(yǎng)營氣。斂心膽之氣，以止消渴。補(bǔ)君火以生胃土，強(qiáng)筋骨以除酸痛。得人參、茯苓，治盜汗。（無火可用。）得生地、五味子，斂自汗。（心火盛不用。）配辰砂、乳香，治膽虛不寐。（有火勿用。）配地黃、粳米，治骨蒸不眠。（棗仁只用一錢。）

《本草求真》：［批］收肝膽虛熱不眠。

酸棗仁專入肝、膽，兼入脾。甘酸而潤，仍有生熟之分，生則能導(dǎo)虛熱，故療肝熱好眠，神昏躁倦之癥；熟則收斂津液，故療膽虛不眠，煩渴虛汗之癥。志曰：按《五代史》 后唐刊《石藥驗(yàn)》云，酸棗仁睡多生使；不得睡炒熟；陶云：食之醒睡，而經(jīng)云療不得眠，蓋其子肉味酸，食之使不思睡；核中仁服之，療不得眠，正如麻黃發(fā)汗；根即止汗也。本肝膽二經(jīng)要藥，因其氣香味甘，故又能舒太陰之脾。時(shí)珍曰：今人專以為心家藥，殊昧此理。按肝虛則陰傷而心煩，而魂不能藏，肝藏魂。是以不得眠也。故凡傷寒虛煩多汗，及虛人盜汗，皆炒熟用之，取其收斂肝脾之津液也。如心多驚悸，用酸棗二一兩，炒香，搗為散，每服二錢，竹葉湯調(diào)下，又溫膽湯或加棗仁。《金匱》治虛勞虛煩，用酸棗仁湯，棗仁二升，甘草一兩炙，知母、茯苓、川芎各二兩，《深師》加生姜二兩，此補(bǔ)肝之劑。歸脾湯用以滋營氣，亦以營氣得養(yǎng)，則肝自藏魂而彌安，血自歸脾而臥見矣。其曰膽熱好眠可療，因其膽被熱淫，神志昏冒，故似好眠，其癥仍兼煩躁，用此同茶。療熱，熱療則神清氣爽，又安有好眠之弊乎。汪昂曰：溫膽湯治不眠，內(nèi)用二陳加竹茹、枳實(shí)涼味，乃涼肺瀉胃之熱以溫膽之寒也。其以溫膽名湯者，以膽欲不寒不燥，常溫為候耳。但仁性多潤，滑泄最忌，縱使香能舒脾，難免潤不受滑矣。附記以補(bǔ)書所未及。

《本草便讀》：酸棗仁。入肝臟藏魂鎮(zhèn)攝。用療膽怯無眠。走心家斂液固虛?？芍伪硎栌泻埂Ｐ灶H平滑。味屬甘酸。（酸棗仁凡仁皆可入心。酸者皆入肝。酸甘而平。潤澤之品。故能入心肝。斂液固虛。但善滑大腸。至于炒熟。治膽虛不眠。生用治膽熱好眠之說。亦習(xí)俗相沿。究竟不眠好眠。各有成病之由。非一物棗仁可以統(tǒng)治也。）

《本草撮要》：味甘酸而潤。入手少陰足少陽經(jīng)。功專安神定志。得人參、茯苓治盜汗。得辰砂、乳香治膽虛不寐。炒用。惡防己。

《本草害利》：

〔害〕凡肝膽心脾有實(shí)熱邪者，勿用，以其收斂故也。

〔利〕性平能補(bǔ)益肝膽，酸收而心守其液，乃固表虛有汗，肝旺而血?dú)w其經(jīng)，用療徹夜無眠。〔修治〕八月采實(shí)陰干，四十日成。生用療熱好眠。炒香熟用，療膽虛不寐、煩渴、虛汗等癥。自汗為陽虛，盜汗為陰虛，斂虛即所以治盜汗也，非斂陽虛自汗也。

《本草思辨錄》：酸棗叢生而氣薄，氣薄則發(fā)泄，味酸亦泄，啖之使陽不得入于陰，故醒睡。仁則甘平，甘平由酸而來，性故微斂而微守。酸棗肝藥，仁不能大戾乎棗，亦必入肝。皮赤則入心，內(nèi)黃則入脾。酸棗仁自當(dāng)為心肝脾三經(jīng)之藥。心得之則神安，肝得之則魂藏，脾得之則思靖，其治不得眠，尚有何疑。獨(dú)是酸棗仁湯治虛勞虛煩不得眠，則更有進(jìn)焉。按梔子豉湯證，亦為虛煩不得眠，而彼為有傷寒余邪，此由于虛勞，故加虛勞字以別之。勞之為病，其脈浮大，手足煩，陰寒，精自出，酸削不能行。此云虛煩不得眠，脈必浮而微數(shù)。蓋陽上淫而不下則煩，陰下虧而不上則不得眠，其責(zé)在腎。非酸棗仁收攝浮陽，不能使心肝脾咸循其職。

故推酸棗仁為君，而臣以知母滋腎之液，茯苓泄腎之邪，擾心之煩可不作矣。而心腎不交，猶未足以成寐。后世醫(yī)者，必將以遠(yuǎn)志配棗仁，為一降一升之法。不知遠(yuǎn)志乃陰中升陽之藥，此非陽不升而實(shí)陰不升，既以棗仁攝之，知母滋之，茯苓泄之，陰中之陰，自有能升之理。特三物皆下行，而腎陰向上之機(jī)不能無滯，故又加芎通陰陽以利之，甘草居中宮以和之，標(biāo)之曰酸棗仁湯者，以酸棗仁為首功也。

《本草擇要綱目》：棗仁【氣味】酸平無毒?！局髦巍啃母购疅嵝敖Y(jié)氣聚。四肢酸痛濕痹。安五臟。療心煩不得眠。補(bǔ)中益肝氣。泄虛汗煩渴。其子肉味酸。食之使不思睡。核中仁服之。療不得眠。正如麻黃發(fā)汗。根節(jié)能止汗也。大抵酸棗實(shí)生用之味酸性收。專主肝病寒熱結(jié)氣。酸痹久泄。臍下滿痛之癥。其仁炒熟用。則甘而潤。故療膽虛不得眠。煩渴虛汗之癥。皆足厥陰少陽藥也。今人專以棗仁為心家之藥。則不明此理矣。蓋木為心之母。謂虛則益其母可也。

《藥征》：主治胸膈煩躁、不能眠也。

考 證

酸棗仁湯證曰∶虛煩，不得眠。

（為則按∶虛煩當(dāng)作煩躁。）

以上一方，酸棗仁二升。

辨 誤

時(shí)珍曰∶熟用不得眠，生用好眠，誤矣！眠與不眠，非生熟之所為也。乃胸膈煩躁，或眠或不眠者，服酸棗仁，則皆復(fù)常矣。然則酸棗仁之所主，非主眠與不眠也。而歷代諸醫(yī)，以此立論誤也，以不知人道也。夫人道者，人之所能為也。非人之所能為者，非人道也。學(xué)圣人之道，然后始知之。蓋眠者寤者，造化之主也，而非人之為也。而煩躁者，毒之為而人之造也，酸棗能治之。故胸膈煩躁、或寤而少寐、或寐而少寤，予不問酸棗之生熟，用而治之，則煩躁罷而寤寐復(fù)故。嗚呼悲哉！圣人之世遠(yuǎn)人亡。歷代之學(xué)人，其解圣經(jīng)，往往以天事混之于人事，故其論可聞，而行不可知也。人而不人，醫(yī)而不醫(yī)，吾黨小子慎之！勿混造化與人事矣。

品 考

酸棗仁和、漢共有焉。漢產(chǎn)為良也。

【來源產(chǎn)地】

《本草經(jīng)集注》陶弘景
生河?xùn)|川澤。八月采實(shí)。陰干卅日成。
今出東山間，云即是山棗樹子，子似武昌棗，而味極酸，東人乃啖之以醒睡，與此治不得眠，正反矣。

《中藥大辭典》
為鼠李科植物酸棗的種子。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，將果實(shí)浸泡一宿，搓去果肉，撈出，用石碾碾碎果核，取出種子，曬干。
生長于陽坡或干燥瘠土處，常形成灌木叢。分布遼寧、內(nèi)蒙古、河北、河南、山東、山西、陜西、甘肅、安徽、江蘇等地。主產(chǎn)河北、陜西、遼寧、河南。此外，內(nèi)蒙古、甘肅、山西、山東、安徽、江蘇等地亦產(chǎn)。

【炮制】

《雷公炮炙論》
雷公云：酸棗仁凡使，采得后，曬干，取葉重拌酸棗仁蒸半日了，去尖、皮了，任研用。

《中藥大辭典》
酸棗仁：原藥放入竹籮內(nèi)，沉入清水缸中，使仁浮在水面，殼沉水底，將棗仁撈出、曬干。
炒酸棗仁：取潔凈的酸棗仁，置鍋內(nèi)用文火炒至外皮鼓起并呈微黃色，取出，放涼。
焦酸棗仁：取潔凈的酸棗仁，置鍋內(nèi)用武火炒至有五成變黑紅色，取出，放涼。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  酸棗仁具有鎮(zhèn)靜催眠作用；酸棗仁具有安定作用，酸棗仁具有抗驚厥作用；酸棗仁具有鎮(zhèn)痛降溫作用。

2.  酸棗仁具有降血壓作用、強(qiáng)心作用、抗缺氧作用。

3.  酸棗仁具有免疫增強(qiáng)作用；對(duì)放射線引起的白細(xì)胞降低有明顯的保護(hù)作用。

4.  酸棗仁可以降血脂。

5.  酸棗仁5.0g/kg單用或與五味子合用均能提高燙傷小鼠的存活率。

6.  酸棗仁油可抑制ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集。