一位朋友說:總是睡不好,半夜會醒來,吃了瓜蔞薤白半夏白酒湯,半夜沒醒過,一覺到天亮,真的是很好。瓜蔞薤白半夏湯。是在瓜蔞薤白白酒湯基礎(chǔ)上加味半夏而來。是通陽散結(jié),行氣祛痰的基本方,味美鮮香,為理氣劑。
用量:瓜蔞實一枚(24g)薤白半升(12g) 白酒七升(適量)三味同煮,取二升,分成兩次,溫?zé)岱谩?/span>薤白,為百合科植物小根蒜或薤的干燥鱗莖?!侗静萸笳妗贩治隽宿椎乃幱锰亻L:“薤,性味:辛、苦、溫、滑,無毒??沙铝?,散瘀血,止喘急,愈胸痹刺痛等,實通氣、滑竅、助陽佳品也?!?/span>瓜蔞實潤肺,化痰,散結(jié),滑腸?!秳e錄》稱其主胸痹。關(guān)于本方中的白酒,在古代,有“酒為百藥之長”“酒為水谷之精“的說法,“味甘辛,其性熱,其氣悍,無所不至”。但漢朝所造酒,因發(fā)酵能力有限,只有3度而已。如果用現(xiàn)代的酒到這個方子里,是肯定行不通的,所以最好用黃酒或醪糟代替。《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》分析此方:“薤白滑利通陽,瓜蔞潤下通陰,佐以白酒熟谷之氣,上行藥性,助其通經(jīng)活絡(luò),而痹自開。胸中陽也,而反痹,則陽不用矣。陽不用則氣上下不相順接,其津液必凝滯而為痰,故喘息咳唾,胸背痛,短氣等證見矣,脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽?!?/span>意為患了胸痹之癥,陽氣虛弱,津液凝滯為痰,導(dǎo)致胸背痛,喘息短氣,舌苔白膩,脈弦緊,需要以通陽為主的方劑來治療。
而薤白滑利通陽,瓜蔞潤下通陰,兩者由白酒的熟谷之氣相輔,可助藥性上行到胸部,通經(jīng)活絡(luò),而疼痛自止。本方適用于現(xiàn)代冠心病心絞痛、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、慢性支氣管炎等屬胸陽不振,痰阻氣滯較輕者。在瓜蔞薤白白酒湯的基礎(chǔ)上,加可燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)的半夏,祛痰散結(jié)之力較大。瓜蔞實12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升(非現(xiàn)代之白酒,實為黃酒,或用醪糟代之亦可。)胸痹不得臥,是肺氣上而不下也;心痛徹背,是心氣塞而不和也,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也。故于胸痹藥中加半夏以逐痰飲。以上文字說明,心肺同居胸中,心痛徹背,胸中濁陰彌漫,陽氣不通,比單純的胸背痛,喘息短氣更為嚴重,所以連睡覺都成了問題。
這種情況,痰結(jié)于胸很嚴重。需在治療胸痛的基礎(chǔ)上,增加祛痰散結(jié)之力較大的半夏來消濁陰,逐痰飲,通胸陽。現(xiàn)代可用于治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、室性心動過速、肋間神經(jīng)痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、創(chuàng)傷性氣胸、老年咳喘、慢性膽囊炎等痰濁較盛,癥見胸中滿痛徹背,背痛徹胸,不能安臥者。而一些方子在運用中只要符合病機,常有超出方下所述療效的情況。從這位網(wǎng)友用其治失眠看來,確乎如此,胸陽不振,陽氣不通,痰阻氣滯也是可導(dǎo)致失眠的。
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