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【導(dǎo)讀】肺結(jié)核是內(nèi)源性疾?。蛔陨懋a(chǎn)生的異物與外界侵入的異物；月經(jīng)和產(chǎn)后瘀血不是排異；陰性病的腹瀉不是排異；急性咽炎和慢性咽炎排異通路不同；意念能對(duì)疾病的復(fù)雜作用；　外源性疾病沒(méi)有不發(fā)熱的，內(nèi)源性疾病沒(méi)有發(fā)熱的；膀胱蓄血是外源性疾病，桃核承氣湯主之；麻黃附子細(xì)辛湯治心衰感冒；英雄不論出處：李秀成、岳飛、周瑜、諸葛亮。

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方法系統(tǒng)論第十一講 排異本能系統(tǒng)答疑（一）

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方法系統(tǒng)論第十一講 排異本能系統(tǒng)答疑（一）

第11講排異本能系統(tǒng)答疑（一）

郭老：咱們開(kāi)始回答，肺結(jié)核咳血咳痰是不是排異反應(yīng)，是屬于內(nèi)源性疾病，還是屬于外源性疾病？這個(gè)肺結(jié)核作為一個(gè)病來(lái)看，是內(nèi)源是外源，我們分內(nèi)源性疾病外源性疾病的，意義在哪里？從這兒說(shuō)起，外源性疾病，一定是排異的一定是用排異法；內(nèi)源性疾病一定是自己調(diào)節(jié)，這是兩個(gè)基本法是不能改變的。大家知道法是什么，法和道不是一回事，道是不可能改變的，法是可以改變的。法是活法，一定是活法不是死法，才是真正的好法。中醫(yī)講機(jī)圓法活，對(duì)這個(gè)法有這么幾種說(shuō)法。這個(gè)法有兩重意義，一個(gè)是作為名詞這個(gè)東西叫法，比如說(shuō)憲法水法稅法等等，這個(gè)東西叫法，還作動(dòng)詞講，法就是我按照你、遵守你，作為一個(gè)動(dòng)詞講。剛才我講到法無(wú)定法，叫機(jī)圓法活，法不能是死的，這個(gè)死法不是一個(gè)好法。它隨著機(jī)變，隨著機(jī)變他就法。你看我們國(guó)家的法，經(jīng)常的開(kāi)個(gè)大會(huì)，修改一下修訂一下，因?yàn)闀r(shí)機(jī)變了法也要變，所以它不是固定的。說(shuō)機(jī)圓法活這是個(gè)好法。

再一個(gè)說(shuō)法無(wú)定法，第一法是動(dòng)詞，第二個(gè)法是名詞。我遵守著一個(gè)是不定的法，有法但不是死法，所以有一部法是無(wú)定法，是沒(méi)有一定的一部法典。再一個(gè)就是法無(wú)定法，我遵守著一個(gè)不定的法。

我們?cè)倩貋?lái)談排異法，看自主調(diào)節(jié)法，談肺結(jié)核是不是排異法。出血是因?yàn)榉谓Y(jié)核菌侵蝕著肺，成為一種慢性的潰瘍，當(dāng)然它要出血。一咳嗽一振動(dòng)毛細(xì)血管就破裂了，就要出血，出血在里頭是不能存著，一定是排異要排出來(lái)的，要咳出來(lái)了；痰是肺組織的分泌液往外排的，這個(gè)是排異。但是我們又不能用排異的方劑，去把結(jié)核菌給排出來(lái)，因?yàn)槭裁囱?？因?yàn)樗麤](méi)這個(gè)趨勢(shì)，他的本能系統(tǒng)沒(méi)有向外排的趨向，這個(gè)能力。我們既然是順勢(shì)利導(dǎo)，沒(méi)有這個(gè)勢(shì)我們順什么呢，無(wú)可順之勢(shì)。但是我們知道痰、血是排異，不能止咳，一止咳排不出來(lái)。但是我們沒(méi)有能力，用排異法把結(jié)核排出來(lái)，但是我們絕不會(huì)給他自身的排異，去設(shè)置障礙去阻塞通路。怎么辦呢，我們絕對(duì)不把本能排異的通路堵塞，我們用調(diào)節(jié)他的身體，使他越來(lái)越強(qiáng)壯，去自我修復(fù)自己的傷害，這樣結(jié)核病可以治愈了。因?yàn)樗锹缘?，它沒(méi)有排異的趨勢(shì)，我們就沒(méi)有根據(jù)去排異。但是我們知道咳血咳痰，這是異物一定要排出來(lái)，就不去止咳不去止血。我們提高他的本能系統(tǒng)，自我修復(fù)系統(tǒng)。怎么提高自我修復(fù)系統(tǒng)？把他的代謝系統(tǒng)分泌系統(tǒng)，整個(gè)的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)功能提高，讓它大量的供給修復(fù)生命，修復(fù)生命物質(zhì)的供養(yǎng)，提高這個(gè)讓他去自我修復(fù)，這是肺結(jié)核。內(nèi)源性疾病外源性疾病兼有，這么說(shuō)明白了嗎。

再說(shuō)一個(gè)，體內(nèi)細(xì)胞的廢物排出產(chǎn)生了障礙，與外界細(xì)菌病毒，在臨床上有什么區(qū)別，排異上有什么區(qū)別？就是說(shuō)，自身產(chǎn)生的異物與外界侵入的異物，在排泄系統(tǒng)有什么區(qū)別，對(duì)不對(duì)這么說(shuō)？這個(gè)沒(méi)有區(qū)別，都是在一個(gè)通路上往外排。但是又有區(qū)別，對(duì)于外界的侵入的異物，要是發(fā)生了排異反應(yīng)，我們看出來(lái)了發(fā)生了排異反應(yīng)，我們看出來(lái)的是排異趨勢(shì)，它必然就是排異系統(tǒng)發(fā)生障礙，我們?nèi)グ颜系K給他掃除了。如果是外源性疾病，我們看不到排異反應(yīng)，它和內(nèi)源性異物排異完全一樣。所以我們有些人感染了病毒病菌，我們不知不覺(jué)的也沒(méi)發(fā)病，我們就不知道我們感染了，就是這個(gè)過(guò)程沒(méi)有區(qū)別。只要是有病勢(shì)就是發(fā)生了障礙了，就需要我們?nèi)椭幌?，這一點(diǎn)明白了不。

再一個(gè)問(wèn)題是：瘟疫與傳染病一樣不一樣？這一個(gè)從傳染上一樣，從發(fā)病的社會(huì)現(xiàn)象不一樣。這個(gè)瘟疫往往是流行的，一發(fā)病啊，很快就在人群中傳播開(kāi)了，和傳染病不是一樣。結(jié)核病也是傳染病，傳染病很多，但瘟疫這個(gè)傳染病和結(jié)核不一樣，它的發(fā)生有季節(jié)性的有時(shí)間性的，很快的就外延開(kāi)了，這個(gè)叫瘟疫。瘟疫是什么呀熱病，就是熱性病外源性的熱性病，一得這個(gè)病就發(fā)燒，所以它叫溫病屬于病毒，病毒的多，病菌的少，都有。

本能論怎么看怎么排異，屬于傷寒六經(jīng)還是雜??？這個(gè)問(wèn)題啊，這個(gè)后半截就出了問(wèn)題了，跑到傷寒論里去了。本能系統(tǒng)怎么看呢，瘟疫溫病都是外源性疾病，怎么排異看它的趨勢(shì)是什么，我們就怎么排。和傷寒六經(jīng)不是一個(gè)體系，他的辯證方法不一樣，治療方法也小有區(qū)別。因?yàn)榱?jīng)是分了六個(gè)方法系統(tǒng)，怎么用這個(gè)方法有個(gè)界定。他是以方法為主說(shuō)的，我們是以趨勢(shì)為主說(shuō)的，用趨勢(shì)來(lái)找方法。傷寒六經(jīng)是按照方法，從方法去找對(duì)應(yīng)的趨勢(shì)，你看太陽(yáng)病如何……，太陽(yáng)病三個(gè)字說(shuō)什么，太陽(yáng)病三個(gè)字包括一句話(huà)，脈浮發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)痛，包括三句話(huà)。一說(shuō)太陽(yáng)病你就反映出，這個(gè)人的這個(gè)狀況，三句話(huà)描繪了這個(gè)人的病理狀況。先說(shuō)了這個(gè)狀況，然后說(shuō)他的特征，再說(shuō)方劑，別的沒(méi)有，一個(gè)麻黃湯一個(gè)桂枝湯。透表是在千年以后出現(xiàn)的，一個(gè)下法：三個(gè)承氣，一個(gè)大柴胡一個(gè)桃核承氣，總共沒(méi)有十張方子都是下法，所以他這個(gè)是范圍很小的，病勢(shì)是固定的，和六經(jīng)不一樣。我們這個(gè)沒(méi)有一個(gè)固定的，有一個(gè)理就是外源性疾病。你認(rèn)定外源性疾病，你就看他的病勢(shì)，你看清他的病勢(shì)，你就可以組織方劑。說(shuō)過(guò)去沒(méi)有這個(gè)方劑，你可以組織一個(gè)，這不一樣聽(tīng)明白了不。

這一個(gè)說(shuō)月經(jīng)是排異系統(tǒng)，與排出人體自身產(chǎn)生的異物有什么區(qū)別？應(yīng)該有一個(gè)問(wèn)號(hào)，月經(jīng)不是排異，它是個(gè)代謝系統(tǒng)，不是排異。但是凡是分泌都會(huì)有異物排出，不能說(shuō)它是排異，它是一個(gè)代謝系統(tǒng)。就像我們每天吃飯，來(lái)一碗酸辣湯出點(diǎn)汗一樣，我們這不是排異這是出汗，但是出的汗里準(zhǔn)有異物排出。這是我們今天這個(gè)課的一個(gè)特點(diǎn)，是排異系統(tǒng)的細(xì)化，說(shuō)細(xì)了一點(diǎn)，有這個(gè)感覺(jué)嗎。

月經(jīng)不調(diào)和產(chǎn)后的瘀血，是分泌失調(diào)引起的排異障礙嗎？既然說(shuō)了不是排異了，就不產(chǎn)生排異障礙，瘀血也是分泌障礙不是排異障礙。

月經(jīng)這種腔體中的瘀血，和組織中的瘀血排異方式一樣嗎？需不需要活血，如不需要而又用了活血有什么后果，有什么不良后果？是不是？這個(gè)腔體的瘀血是瘀不住的，是存不住的，即使是存住了也是暫時(shí)的，所謂瘀血是指的組織中的，不是指的腔體的。凡是說(shuō)瘀血都是組織中的瘀血，不是腔體里的，說(shuō)活血這兩個(gè)字，是指組織中的瘀血，也不是指腔體的瘀血。腔體里的瘀血用不著活血，自個(gè)兒就會(huì)排出來(lái)。

外源性疾病與內(nèi)源性疾病，都有排異現(xiàn)象，這個(gè)話(huà)說(shuō)對(duì)了，但是后面有三個(gè)字如腹瀉，這就麻煩了。腹瀉是排異嗎？你說(shuō)不是啊，它有時(shí)候是，你說(shuō)是它有時(shí)候不是。什么時(shí)候是啊，比如說(shuō)腹脹滿(mǎn)不大便，我們用了承氣湯比方說(shuō)，腹瀉了，這是排異。如果說(shuō)昨天呢，你吃了不干凈的東西，胃腸道感染你腹瀉，這個(gè)腹瀉是排異不是，是排異，這都是外源性疾病。內(nèi)源性疾病的排異是什么，如果我們臨時(shí)想一個(gè)，你想出來(lái)了嗎，內(nèi)源性疾病沒(méi)有排異，你想一想你想一個(gè)。

學(xué)員：郭老，我的想法是一個(gè)排異的現(xiàn)象，它通過(guò)拉肚子是把里面東西，組織液什么的往外拉出體外，比如說(shuō)傷寒的太陰病，出現(xiàn)一個(gè)腹瀉，這是一個(gè)現(xiàn)象，但是它的本質(zhì)是，咱們需要判斷它的病勢(shì)，后面就是要問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)榫拖褡蛱斓哪莻€(gè)，比如霍亂是上吐下瀉，這個(gè)東西也是一個(gè)排異的現(xiàn)象，但是它的本質(zhì)是在哪兒，病勢(shì)是在那兒？咱們關(guān)注的是這個(gè)東西，我是這個(gè)意思。

郭老：說(shuō)內(nèi)源性疾病沒(méi)有排異，有腹瀉沒(méi)有排異。太陰病腹?jié)M疼下利清谷時(shí)腹自痛，這是太陰病，這個(gè)腹痛下利不是排異。為什么知道不是排異??？它這個(gè)腹痛脈弱，脈弱是什么？沉、微、細(xì)、無(wú)力，很明顯，循環(huán)系統(tǒng)趨向衰竭，體溫低落。腹痛是因?yàn)檠h(huán)衰竭供血嚴(yán)重不足，不足以保持體溫，腸痙攣劇烈的收縮。因?yàn)槿毖w溫不足，飲食消化不了，出現(xiàn)完谷不化，吃了小米粥還是小米，沒(méi)消化。從這里我們看出來(lái)不是排異，這個(gè)腹瀉和排異無(wú)關(guān)。這個(gè)趨勢(shì)是什么呢，恰恰是體溫不足循環(huán)衰竭，動(dòng)能過(guò)低也趨于衰竭，這不是一個(gè)自主調(diào)節(jié)的趨勢(shì)嗎？應(yīng)該提高體溫，應(yīng)該提高循環(huán)等等，所以四逆湯，干姜附子甘草，再一個(gè)加人參，叫人參四逆湯，這一個(gè)明白了沒(méi)有。

學(xué)員：下面還有問(wèn)題。

郭老：對(duì)此除了有熱無(wú)熱之外，還有哪些征象來(lái)鑒別排異病勢(shì)與自主調(diào)節(jié)病勢(shì)？這是說(shuō)的一個(gè)沒(méi)有排異的病勢(shì)，只有自主調(diào)節(jié)的病勢(shì)，沒(méi)有過(guò)多的病勢(shì)，就這一個(gè)完全概括了，這個(gè)陰性病就是內(nèi)源性疾病，是比較簡(jiǎn)單的，它跟外源性疾病不一樣。外源性疾病一種病菌和另一種病菌，一百種病菌引起來(lái)的病，這個(gè)發(fā)展過(guò)程都是不同的。這個(gè)內(nèi)源性疾病就簡(jiǎn)單，很多的病到最后都?xì)w于一個(gè)，循環(huán)不足動(dòng)能不足完了。就像那一家人家，我比喻那一家人家，和陰陽(yáng)互根是一樣。你先找人還是先給東西，這個(gè)自主調(diào)節(jié)就這么簡(jiǎn)單，你只要做對(duì)了就能好病。這一個(gè)，我們到了講內(nèi)源性疾病的時(shí)候，可能有許多的趨勢(shì)差異的現(xiàn)象，再說(shuō)出來(lái)。差不多了吧，還有什么？

學(xué)員：我說(shuō)一下我個(gè)人的理解，還是剛才排異現(xiàn)象的問(wèn)題，您說(shuō)的太陰病腹中痛下利清谷，我的理解是胃腸道的循環(huán)血量不足，它不足以消化吸收吃進(jìn)去的食物，所以它是保護(hù)生命的一個(gè)本能，本能地把吃進(jìn)去的東西排出去，我覺(jué)得這也是一個(gè)本能保護(hù)性的一個(gè)排異反應(yīng)。但是我覺(jué)得，咱們需要做的是解決問(wèn)題，它的根本就是在于，它是自主調(diào)節(jié)病勢(shì)出現(xiàn)了問(wèn)題，咱們需要用四逆湯，加強(qiáng)它自主調(diào)節(jié)功能，而不是說(shuō)用排異趨勢(shì)，發(fā)汗或者是通便這個(gè)趨勢(shì)。但是我覺(jué)得認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病現(xiàn)象，我覺(jué)得可以認(rèn)為下利清谷是保護(hù)生命，但是咱們解決問(wèn)題是用自主調(diào)節(jié)的方法，我是這樣理解的。

郭老：你還是認(rèn)為它是排異？

學(xué)員：我是說(shuō)它是排異的一種現(xiàn)象，但不是趨勢(shì)，不是咱們用來(lái)治療疾病的病勢(shì)。

郭老：這個(gè)趨勢(shì)和現(xiàn)象啊，這兩個(gè)概念怎么個(gè)分法？趨勢(shì)也是一種現(xiàn)象，現(xiàn)象里頭看出一個(gè)趨勢(shì)來(lái)，這個(gè)趨勢(shì)比現(xiàn)象深一層，是指的一個(gè)東西。

學(xué)員：所以我剛才下一個(gè)問(wèn)題說(shuō)，陰性病和陽(yáng)性病的區(qū)別，一個(gè)是有熱無(wú)熱，一個(gè)是否需要通過(guò)舌象和脈象，脈微弱和脈有力來(lái)判斷它是什么一個(gè)病勢(shì)。

郭老：舌象、脈象、色象、聲象、物象，光舌象和脈象是不夠的，這是一種手段，這是七個(gè)現(xiàn)象，這七個(gè)現(xiàn)象里頭我們看到，我們目的是看到本質(zhì)。本質(zhì)是什么，本質(zhì)是內(nèi)源性疾病，還是外源性疾病。確定是內(nèi)源性疾病，這個(gè)本質(zhì)之中，還有我們要知道的東西，它是功能低落，還是營(yíng)養(yǎng)缺乏，這到了頭了，這是個(gè)終端。知道這一個(gè)了，我們都已經(jīng)做出處理的方法來(lái)了，那么這個(gè)里頭有沒(méi)有排異，就很清楚了。排異是什么，是身體的異物。如果要是強(qiáng)制的說(shuō)，大便是異物吧，不是我們排大便就算排異，你要這么看就沒(méi)有排異了。如果在這個(gè)太陰病里，這個(gè)排便是排異，大錯(cuò)特錯(cuò)非常之錯(cuò)。這個(gè)病我們?yōu)槭裁矗酶阶痈山?，不讓他拉了，再拉就死了，再拉就陰?yáng)離決了。有限的體液，這個(gè)大便日十?dāng)?shù)行、數(shù)十行、谷不化，到了什么程度呢，還排異，我們就是不管他也不行，必死。我們一定要止住他，別再讓他排了，聽(tīng)明白了嗎？你看那個(gè)干姜是多少，為什么叫四逆湯，三味藥附子干姜。說(shuō)熱說(shuō)陽(yáng)，所有的中藥之中這是兩個(gè)最，兩個(gè)最知道吧。附子純陽(yáng)大熱，有斬關(guān)奪將之能，特別快。還有一個(gè)問(wèn)題，我必須跟你說(shuō)，你看附子，是用炮附子是用生附子，生的，你忘了吧，是炮附子是生附子？

學(xué)員：生的。

郭老：生的，為什么要用生的，炮了以后它的毒性大大降低，所以我們用炮附子。為什么這個(gè)用生附子，要求快速，時(shí)不我待，分秒必爭(zhēng)，一分鐘都是生命，這個(gè)時(shí)候我們不管毒，就管活下來(lái)，所以張仲景用生附子。太偉大了！太細(xì)微了！往往學(xué)了一輩子的傷寒論，細(xì)微之處沒(méi)有弄懂。你在中醫(yī)藥大學(xué)里，我聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)是比較很好的，今天你對(duì)這個(gè)還沒(méi)有清楚，還排異。積極的要止利，止住利了還可以生存，止不住，死！記住這一點(diǎn)。我確定它為內(nèi)源性疾病外源性疾病，這兩個(gè)概念，你知道我費(fèi)了多長(zhǎng)時(shí)間思考嗎？我翻了多少種書(shū)嗎？我?guī)缀醢哑邆€(gè)辯證法都翻遍了，今天才有一句話(huà)說(shuō)：內(nèi)源性疾病沒(méi)有排異。不要被這個(gè)現(xiàn)象迷惑你了，迷惑了你。

這個(gè)急性咽炎和慢性咽炎，為什么兩種方法？急性咽炎發(fā)燒是可以透表的，慢性咽炎沒(méi)有透表的趨勢(shì)，就只能吃藥向內(nèi)部排異。治療上有一點(diǎn)區(qū)別，就是不用透表的藥了，急性期過(guò)去了，正常狀態(tài)的排異和病理狀態(tài)的排異，是不是一樣？通路、方式也都一樣？這個(gè)方式是什么意思啊，是自然的方式還是人為的方式，總本來(lái)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的不明確。自然狀態(tài)是什么，病理狀態(tài)是什么，我得猜，我要猜錯(cuò)了就都錯(cuò)了，你說(shuō)一下什么是自然狀態(tài)的排異，就是我們每天日常的，大小便出汗等等，這算嗎？

學(xué)員：我理解的是這個(gè)。

郭老：你理解的是這個(gè)啊，什么算病理的排異？

學(xué)員：就是像感冒了以后需要發(fā)汗。

郭老：用藥物發(fā)汗啊，這不能叫病理的。這叫根據(jù)病勢(shì)用的排異方法，用排異法的排異，這是不一樣的。你每天自然的排異都有，人人都有，但是你用藥的排異就不是了。你要是沒(méi)有原因，也不去吃一付發(fā)汗藥，也不去吃一付瀉藥，這個(gè)你問(wèn)的沒(méi)有意義。排異的通路只有這么多通路，沒(méi)有別的通路了，這個(gè)是有限的。你先想明白了。第二個(gè)問(wèn)題，就是我們說(shuō)出來(lái)的排異法，是不是就這幾種？我相信現(xiàn)在就是這幾種，以后可能要多。這個(gè)肯定是以后可能要多，我只能說(shuō)可能，我不知道什么時(shí)候我說(shuō)什么，都不知道，這是未來(lái)的事。

誰(shuí)還有問(wèn)題？

學(xué)員：郭老，我想問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，意識(shí)能系統(tǒng)在外源性疾病的排異反應(yīng)中，它扮演一個(gè)什么角色？能不能舉一個(gè)具體的案例，來(lái)說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。

郭老：意能？

學(xué)員：意識(shí)能。

郭老：意念能是吧？這個(gè)東西是很復(fù)雜的一個(gè)事，你只能知道有這個(gè)東西，你遇到什么情況你去怎么用它。我給你打一個(gè)比方，一個(gè)人感冒了流行性感冒，高燒41度以上，全身疼痛頭疼，顫抖得厲害冷，蓋著三床大棉被照樣哆嗦，還說(shuō)腰疼頭疼全身骨節(jié)疼痛，人人都是這么一種狀態(tài)，但是人想什么不一定.有的說(shuō)我要死，嚇得大哭，這算一種；有的是沒(méi)事兒，我出去解手去。說(shuō)不行啊風(fēng)太大了冷，沒(méi)事兒，掀開(kāi)被子就下床走了；還有一個(gè)說(shuō)我不行，我腰疼我是腎病，你檢查腎去給我。，這都是個(gè)人的意念產(chǎn)生的，你說(shuō)這個(gè)事怎么辦，你遇到什么情況，你知道有一個(gè)意識(shí)能，你對(duì)它怎么對(duì)待它，你說(shuō)還有別的法嗎？把它領(lǐng)到這個(gè)中道上來(lái)，不要過(guò)分的害怕，你什么也不在乎也是錯(cuò)誤的，你執(zhí)著一點(diǎn)是什么也是錯(cuò)誤的，這個(gè)該怎么著，這個(gè)醫(yī)生應(yīng)該知道了吧。這些問(wèn)題都遇到過(guò)，遇到過(guò)一個(gè)他媽媽是大夫，兒子一說(shuō)是腎病，你看我腰疼的厲害，大小伙子腰痛，我的腎不行了，他就是認(rèn)為他的腎不行了。問(wèn)我，我說(shuō)你吃藥啊，六個(gè)鐘頭以后一出汗就好了，這就是流行性感冒，什么事也沒(méi)有，你別害怕，怎么都不行。下著大雪，刮著七八級(jí)大風(fēng)，他媽偷著弄了一點(diǎn)尿上醫(yī)院去，人家睡著覺(jué)，叫起人家來(lái)給他化驗(yàn)，化驗(yàn)的結(jié)果拿來(lái)說(shuō)不是腎病?；?yàn)結(jié)果說(shuō)不是腎病，他說(shuō)你別騙我了。一會(huì)兒折騰啊折騰，折騰出來(lái)了一身大汗，老實(shí)了睡著了，第二天早晨體溫36度，腰也不疼了身上也不疼了，上學(xué)去了。他媽就說(shuō)，哎呀昨天晚上啊，我跑了趟醫(yī)院叫起人家來(lái)給化驗(yàn)?zāi)?，你干嘛化?yàn)?zāi)?，怕是腎病啊。我說(shuō)你不是大夫嗎，她說(shuō)我要不是大夫，我還叫不起人家來(lái)了，我還不去呢，沾了大夫的光了。她說(shuō)我也發(fā)燒了，我說(shuō)你昨天晚上感冒了。所以說(shuō)這些問(wèn)題啊，都不是原發(fā)病來(lái)的，這意念能就讓他折騰了一家子，能讓他媽感冒了，這玩意兒你說(shuō)有力量沒(méi)力量。你說(shuō)她她不信，她也是大夫，你什么大夫啊，你算什么大夫啊。我說(shuō)這個(gè)中醫(yī)還是用智慧看病，這一點(diǎn)你別不信。

外源性疾病不發(fā)熱的有哪些？沒(méi)有。內(nèi)源性疾病有沒(méi)有發(fā)熱的？沒(méi)有。膀胱蓄血證有發(fā)熱，是外源性疾病嗎？是。還有嗎？(學(xué)員)這個(gè)太陽(yáng)蓄血證，它應(yīng)該是體內(nèi)的血，它應(yīng)該是身體組織內(nèi)的血，那為什么會(huì)是外源性疾病呢？別人的血來(lái)不了，自個(gè)兒的血。怎么形成的，怎么形成的膀胱蓄血？這個(gè)問(wèn)題，這一千八百年也沒(méi)有人解釋過(guò)，對(duì)不對(duì)？我查遍了中醫(yī)的典籍，誰(shuí)都沒(méi)解釋對(duì)，我今天給你解釋。干嘛叫太陽(yáng)蓄血，它是從太陽(yáng)病來(lái)的，什么叫太陽(yáng)病？感冒向外排異的，別的沒(méi)說(shuō)，我們從這個(gè)蓄血，怎么會(huì)造成蓄血，我給你說(shuō)這個(gè)過(guò)程。太陽(yáng)病要出汗的，如果是解肌法桂枝湯，用解肌法的那一個(gè)是時(shí)時(shí)出汗，出汗就喪失體液，體液少了血液的濃度就大了，對(duì)不對(duì)？對(duì)，水份少了血液的濃度就大了，血液濃度大了以后，這個(gè)血液的循環(huán)就慢了對(duì)不對(duì)？再進(jìn)一步少，血液再進(jìn)一步的濃度高，循環(huán)再進(jìn)一步的困難，造成蓄血，不光是膀胱蓄血，陽(yáng)明證也有蓄血，少陽(yáng)證也有蓄血。陽(yáng)明病有蓄血知道不知道，不知道到時(shí)候再講，少陽(yáng)病有蓄血知道不知道，你不知道我說(shuō)給你。熱入血室就是少陽(yáng)病的蓄血，經(jīng)水適來(lái)經(jīng)水適斷那兩條，一共是三條，這是少陽(yáng)病蓄血。少陽(yáng)蓄血是和月經(jīng)一塊來(lái)的，造成的蓄血。膀胱蓄血是在太陽(yáng)排異汗出多，血液濃度一大，血液循環(huán)發(fā)生了障礙在膀胱蓄血，膀胱瘀血，蓄血就是瘀血，這個(gè)血就瘀在這兒了。知道太陽(yáng)病是發(fā)熱的，這兒的血不流了瘀積在這兒了，體溫比正常的體溫要高，三十八九度，很快這個(gè)蓄血就腐敗了。腐敗了知道不知道，腐敗了以后，產(chǎn)生了有毒的物質(zhì)，在循環(huán)里面進(jìn)入顱內(nèi)，所以這個(gè)人意識(shí)發(fā)生障礙。其人如狂，狂是什么，和瘋了似的，不是瘋了。如狂，你看這一個(gè)字用的，其人如狂，那就說(shuō)不是狂，好像狂一樣。這是蓄血腐敗進(jìn)入循環(huán)，意識(shí)神經(jīng)受到了傷害，這是一個(gè)太陽(yáng)蓄血的癥狀，什么病？蓄血病，桃核承氣湯主之，血自下下則愈。瘀血破潰尿出來(lái)了，出來(lái)了好病了，你現(xiàn)在知道這個(gè)膀胱蓄血，是怎么來(lái)的了吧？知道了吧，《傷寒六經(jīng)求真》上有這個(gè)解釋?zhuān)瑒e的書(shū)上沒(méi)有。中醫(yī)沒(méi)有這么解釋的，都是隨意性的，想說(shuō)什么說(shuō)什么。你愿明白不明白，反正我明白了，你明白了？你也沒(méi)有明白。你要真明白你給人家說(shuō)不明白，你故意跟人家說(shuō)不明白？不是，他沒(méi)有明白，他還想說(shuō)，他就自個(gè)兒逼著自個(gè)兒說(shuō)糊涂話(huà)。有質(zhì)，有過(guò)程，有物質(zhì)的變化有變化的過(guò)程，人人都可以明白的，如果用概念來(lái)解釋誰(shuí)也不明白，別聽(tīng)那一套，反正我不上這個(gè)當(dāng)。我要認(rèn)為我也明白了，我今天沒(méi)有這個(gè)解釋?zhuān)銈円裁靼撞涣恕Ｎ乙惨?jiàn)過(guò)有教(學(xué)員)的，(學(xué)員)也有問(wèn)的，求知是人人有的一個(gè)共同的愿望，但是師傅不一樣，我聽(tīng)見(jiàn)過(guò)這種回答：為什么怎么怎么樣的時(shí)候，你就記住就可行了，為什么，為什么有什么關(guān)系。我就明白說(shuō)不出來(lái)，也就是你記住就行了，記住了開(kāi)個(gè)方好了病就得了，你問(wèn)這個(gè)干嘛，我也不知道。我問(wèn)也沒(méi)有問(wèn)出什么來(lái)，但是你明白了以后，可以有發(fā)展可以有創(chuàng)造；你要不明白這個(gè)理，沒(méi)有。我給你畫(huà)個(gè)印兒，你就按照這個(gè)道走，你就不敢錯(cuò)道，明明看見(jiàn)這還有一個(gè)道，你也不敢走。你說(shuō)你不就是上那兒去嗎，我在這兒走我也不遠(yuǎn)我還近呢，我怎么不能走？你不敢走，他說(shuō)了走這一條道記住就可以了。

誰(shuí)還有問(wèn)題？說(shuō)。

學(xué)員：郭老，少陰病，麻黃附子細(xì)辛湯證，這個(gè)是屬于內(nèi)源性疾病，但是它有發(fā)熱，這個(gè)怎么理解。

郭老：這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的很有意思，過(guò)去也沒(méi)有解釋。這個(gè)太陽(yáng)病和少陰病，是在同一個(gè)部位上，一個(gè)陰性一個(gè)陽(yáng)性。什么是陽(yáng)性，在排異功能強(qiáng)盛的時(shí)候，體液充足的時(shí)候，出現(xiàn)的反應(yīng)是太陽(yáng)病；在排異功能缺失的時(shí)候，沒(méi)有能力排異，體液不足以維持排異，連維持生命正常的活動(dòng)都不夠了，這時(shí)候是陰性的，這個(gè)時(shí)候是少陰，那一個(gè)是太陽(yáng)。比如說(shuō)太陽(yáng)病受到了傷害，大量的出汗，大量的體液?jiǎn)适Вw液?jiǎn)适б彩悄芰康膯适В彩求w能的喪失，沒(méi)有能力排異了。體溫低落了，但欲寐，腦貧血，不睜眼也睡不著，一點(diǎn)精神也沒(méi)有；身蜷而臥，蜷著躺著，為什么呀，他體溫不足，要保持體溫就是這樣，熱了是這樣，冷的時(shí)候誰(shuí)都是這么著，要保持體溫，這個(gè)是生命本能的生存行為反應(yīng)。在這個(gè)時(shí)候沒(méi)有能力排異了，不能發(fā)熱了，體溫低了，體液?jiǎn)适嗔藳](méi)有汗了，心臟衰弱循環(huán)衰弱體液不足，這么一種狀態(tài)，心衰。維持正常體溫都不夠，還談到什么發(fā)汗呢，少陰來(lái)了。少陰來(lái)了怎么辦呢？根據(jù)這個(gè)病勢(shì)我們要助陽(yáng)，在《傷寒論》里叫助陽(yáng)，我們也可以叫助陽(yáng)，也可以叫提高體能。怎么提高體能，給他動(dòng)力還是給他物質(zhì)，我們本能系統(tǒng)是這么看待，這么表述。你在《傷寒論》上問(wèn)，我給你在《傷寒論》上講。這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？我知道你是從太陽(yáng)過(guò)渡到少陰，你排異不成功，轉(zhuǎn)向了，排異能力丟失了，我就給你提高體溫，給你能力，就是給你動(dòng)能。麻黃附子細(xì)辛，細(xì)辛通九竅利百脈；附子是炮附子，提高心臟的能力，提高循環(huán)的能力，沒(méi)有給你補(bǔ)液，沒(méi)有給你補(bǔ)血；麻黃還是給你開(kāi)汗腺，吃了以后是身體一暖和，好了病了，這是麻黃附子細(xì)辛湯。在由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的中間階段，一個(gè)兼顧的方法。在補(bǔ)體能的同時(shí)排異，所以這就是法無(wú)定法、機(jī)圓法活，這是一個(gè)。我再給你說(shuō)一個(gè)，這個(gè)人一得病，因?yàn)槟昀仙眢w很虛弱，感冒了，不發(fā)熱直接就是發(fā)冷，身蜷但欲寐脈沉細(xì)，直接的就是這個(gè)表現(xiàn)。我們一看這個(gè)人感冒了，一個(gè)心衰的人感冒了。說(shuō)心衰這兩個(gè)字不夠，我們就說(shuō)排異本能非常低落，它的體液不足以支持正常體溫，不足以支持正常的循環(huán)的情況下，我們知道了是感冒要排異，也是麻黃附子細(xì)辛湯，或者是麻黃附子甘草湯。用細(xì)辛不用細(xì)辛，我們看一個(gè)什么，病重一點(diǎn)的要排汗，一定要用細(xì)辛，通九竅利百脈，就是通血脈。要不是這個(gè)樣子，麻黃附子甘草就可以了。你看和桂枝湯有什么區(qū)別，把桂枝去了換了炮附子，就是這么簡(jiǎn)單，太妙了！妙在哪一個(gè)地方呢，在張仲景的大智大慧，在本能系統(tǒng)的神奇。認(rèn)識(shí)本能系統(tǒng)的神奇，就需要你的大智大慧，有這么兩種情況，這都是外源和內(nèi)源的中間階段，調(diào)停之法，這就叫機(jī)圓法活，也可以叫法無(wú)定法。

我說(shuō)一個(gè)問(wèn)題行不行，我說(shuō)一個(gè)問(wèn)題你們?cè)敢饴?tīng)嗎，愿意聽(tīng)，咱們現(xiàn)在有一種情況，這個(gè)大勢(shì)不是有利于我們，而是向著我們走來(lái)的。誰(shuí)都知道我在兩年以前的方案，今天我才看到這條路很清楚，如果我要是現(xiàn)在，要是簽上這么一兩個(gè)兩三個(gè)協(xié)議，我想我們?cè)缇蜑樯鐣?huì)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任了，實(shí)現(xiàn)一個(gè)全民健康了。我們現(xiàn)在要開(kāi)始切實(shí)的要做，加緊步伐要做，怎么做呢，我說(shuō)說(shuō)這個(gè)計(jì)劃，我要跟那么一兩個(gè)兩三個(gè)，三五個(gè)一個(gè)縣或者是一個(gè)市，簽一個(gè)一年我們給他培養(yǎng)多少個(gè)全科醫(yī)生。我們讓社會(huì)、讓國(guó)家、讓人民，讓世界知道，全科醫(yī)生的復(fù)制只需一年，只是在我們這里。如果我要簽這么幾個(gè)約，你們支持我不？支持當(dāng)然支持了，當(dāng)然不行沒(méi)有當(dāng)然，你支持不支持，支持，你怎么支持你怎么支持我，光喊不行，誰(shuí)說(shuō)出來(lái)怎么支持？我怕您身體受不了，啊，我說(shuō)我怕您身體受不了，你別說(shuō)我，你說(shuō)你自己。你說(shuō)我，你在我這個(gè)下頭逃走不行，我們自己學(xué)好了，然后好好臨床，那個(gè)啊，那也算支持這么些個(gè)，支持這么些個(gè)。我希望能支持我這么些個(gè)，怎么著，你說(shuō)，我們學(xué)了傳承，啊，學(xué)了傳承弟子，你去搞傳承是吧，對(duì)，他這個(gè)法兒，行不行?？赡墁F(xiàn)在暫時(shí)沒(méi)有這個(gè)能力的，我沒(méi)有說(shuō)暫時(shí)，我也沒(méi)有說(shuō)今天也沒(méi)有說(shuō)明天，今后有這個(gè)能力肯定是可以的，多么以后十年用不著你，我覺(jué)得如果要具體的，像您跟地方簽訂一個(gè)合同，如果有這個(gè)可能，我們?nèi)ツ莾簩?shí)際工作一段，再有能力的做。我說(shuō)我看半年是可以的，半年可以半年，你可以一邊學(xué)一邊做，你就挺起胸脯來(lái)到一個(gè)地方去，教他們。哪怕你當(dāng)小販也行，今天躉來(lái)了明天賣(mài)。你別害臊你臊什么，什么事不是人干的，你知道太平天國(guó)有一個(gè)李秀成嗎，18歲帶著十萬(wàn)大軍，打得清朝的兵屁股尿流，英雄不問(wèn)出處你敢不敢做？你看我他們別人誰(shuí)說(shuō)我，我都不在乎，我就是天天做我工作，你們一定是要特別努力特別用心，好好學(xué)早點(diǎn)成熟。咱們要如果說(shuō)要有三個(gè)縣，咱們?nèi)藟蛴盟膫€(gè)縣也能夠用，咱們就去教他，你怎么學(xué)來(lái)的還不知道嗎，你該念五遍你念五十遍，他們是聽(tīng)什么都是新鮮的，有什么不可以教的呢。就比如說(shuō)現(xiàn)在我在那兒，你來(lái)幾百個(gè)博導(dǎo)聽(tīng)我的課，你乖乖的聽(tīng)，我說(shuō)的話(huà)你沒(méi)有聽(tīng)人家說(shuō)過(guò)，你反對(duì)不了。你按照我說(shuō)的這個(gè)它就靈，你那個(gè)就不靈，我上過(guò)三年小學(xué)怎么了，就是要把這個(gè)大道告訴你，你不知道，要沒(méi)這種氣度，你就甭干這個(gè)，你們比我強(qiáng)得多，我說(shuō)頂了天也是三年小學(xué)的水平，我都沒(méi)在乎。你看那個(gè)大教授二教授，說(shuō)我是博導(dǎo)，你博導(dǎo)你博吧，你不是來(lái)看病來(lái)了嗎。你要有一種氣度，首先要有一種氣度這是一個(gè)。第二你這種氣度不能是假的，你得有支持你這種氣度的東西。是什么呢？那就是你的知識(shí)。你要沒(méi)有知識(shí)你使勁腆肚子也不行，沒(méi)有人服你，你必須要有知識(shí)。你們要支持我我都敢，你們不支持我，我也敢，我得找別人支持我，我找膽大的支持，膽小不行，不要你你臨陣腿先哆嗦，你能打仗嗎，岳飛說(shuō)，臨敵有唾液可咽者是勇士。哎呀我說(shuō)這個(gè)岳飛，真了不得這個(gè)人，他怎么知道這個(gè)啊，他知道內(nèi)分泌的事。你看，人一害怕這個(gè)嘴發(fā)干，他說(shuō)了，面臨敵人能咽唾沫就是勇士，他沒(méi)有害怕膽小不行，膽小什么也干不了，先自己嚇唬自己，說(shuō)明白了嗎。你們支持我不支持我，支持，支持可不是一句空話(huà)，一定得把這個(gè)東西學(xué)到手，理論簡(jiǎn)單臨床復(fù)雜，臨床要記住一定要用心，把你學(xué)來(lái)的教給別人，你就算成功了，一代一代的，如果一年我們能把兩個(gè)縣，咱們不說(shuō)三個(gè)縣就說(shuō)兩個(gè)縣，一個(gè)縣里頭有三五百個(gè)全科醫(yī)生，就能治常見(jiàn)病多發(fā)病成功，一切問(wèn)題都解決了，五加三不行的怎么行啊，1：1，一年一屆，就是常見(jiàn)病多發(fā)病全科醫(yī)生，你想為國(guó)家省下多少錢(qián)，你想想為老百姓減少多少痛苦，給病人省下多少錢(qián)，你別忘了這個(gè)，你就有力量支持你。只要是你老為別人想，你就成功了。你千萬(wàn)別想自個(gè)兒，我說(shuō)一個(gè)秘密，你要想自個(gè)兒你多想，也是一個(gè)人幫助你，自個(gè)兒幫助自個(gè)兒。你要為千千萬(wàn)萬(wàn)的人想，千千萬(wàn)萬(wàn)的人幫助你，一個(gè)人幫助你一點(diǎn)，就是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)，比你幫助自己幫多了。我們現(xiàn)在就是面臨著這么一個(gè)問(wèn)題，英雄不問(wèn)出處。說(shuō)原來(lái)他是干什么什么的，對(duì)今天不干這個(gè)了，今天干這個(gè)了，我說(shuō)的這個(gè)不是隨便說(shuō)的，不是假的，李秀成就是18歲啊，帶十萬(wàn)大兵跟清朝打仗。據(jù)我知道的這個(gè)歷代帶兵將領(lǐng)，這是最年輕的一個(gè)。三國(guó)的周瑜是了不起的28歲，諸葛亮是年輕是32歲，我說(shuō)這個(gè)不是京劇上的年齡，是歷史上的。你們問(wèn)問(wèn)自個(gè)兒多大了，干那些事你早過(guò)了，你的年齡早過(guò)了，你一定要鼓起勇氣來(lái)就去干這個(gè)，一定要學(xué)好，咱們就說(shuō)到這兒考慮考慮。（本講完）