月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前八九天以上者。此病也稱“經(jīng)期提前”或“經(jīng)早”。
產(chǎn)生經(jīng)行先期的原因，臨床多見的有四種：一是血熱，多因嗜食辛辣食物，或感受熱邪，血得熱而妄行；二是氣虛，勞倦過度，飲食失調(diào)，氣虛不能攝血所致；三是肝郁，七情所傷，肝不藏血，故致先期而至；四是血瘀，澀滯不暢所致。
此證偶然超前，多作熱治。經(jīng)常超前則宜詳辨證因，抓住要點(diǎn)。血熱型：色紫，量多，質(zhì)濃；氣虛型：量多，色淡黃而清稀；肝郁型：多腹脹，量少，目眩；血瘀型：色紫量少，腹痛拒按。
一、血熱經(jīng)行先期
【主癥】月經(jīng)先期，色紫，量多，質(zhì)濃，心煩口渴，面潮紅，舌紅，苔薄微黃，脈象數(shù)。
【治法】宜涼血固經(jīng)。
【處方】
先期湯：當(dāng)歸、白芍、阿膠、香附各9g，黃柏、川芎、知母、黃芩、黃連各6g，生地15g，炙甘草3g。水煎服。
加味四物湯：當(dāng)歸、白芍、生地、麥冬各9g，川芎、花粉、柴胡、黑梔子、五味子各6g。水煎服。
清經(jīng)湯：丹皮、酒芍、大熟地各9g，地骨皮15g，青蒿6g，茯苓3g，黃柏15g（鹽炒）。水煎服。
生地黃芩湯：生地15g，黃芩、丹皮各9g，香附12g（醋炒）。水煎服。
二、氣虛經(jīng)行先期
【主癥】月經(jīng)超前，色淡量多，質(zhì)較稀薄，精神疲倦，氣短心悸，小腹有空墜感，面色白，舌淡苔薄，脈象虛大無力。
【治法】宜補(bǔ)氣固經(jīng)。
【處方】
補(bǔ)中益氣湯：黃芪15g，當(dāng)歸、白術(shù)各9g，陳皮、柴胡、人參、甘草各6g，升麻4.5g，生姜3片，大棗2個。水煎服。
歸芍四君子湯：黨參、當(dāng)歸各15g，炙甘草6克，白術(shù)、茯苓、白芍、阿膠各9g。水煎服。
歸脾湯：人參、遠(yuǎn)志、廣木香、甘草各6g，黃芪、白術(shù)、茯神、元肉、棗仁（炒）各9g，當(dāng)歸15g，生姜5片，大棗2個。水煎服。用此方時，氣虛極者可減去木香；如果經(jīng)多不止，可以隨癥酌加阿膠珠、黑地榆、血余炭、升麻等。
三、肝郁經(jīng)行先期
【主癥】肝郁先期，月經(jīng)色紅或紫黑有塊，量少，頭暈?zāi)垦＃臒┛诳?，兩乳房脹痛，精神抑郁不樂，舌苔薄黃，脈多弦。
【治法】疏肝解郁。
【處方】
丹梔逍遙散：當(dāng)歸15g，白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)各9g，甘草6g，薄荷、丹皮、黑梔子各6g，煨姜3片。水煎服。
加味四物湯：熟地、當(dāng)歸各15g，川芎6g，白芍9g，香附12g（醋炒）。水煎服。
四、血瘀經(jīng)行先期
【主癥】月經(jīng)提前，色紫量少，質(zhì)夾血塊，腹痛拒按，舌多紫邊，苔黃而干，脈象沉澀。
【治法】活血祛瘀。
【處方】
調(diào)經(jīng)湯：當(dāng)歸、赤芍、生地黃、桃仁、五靈脂、坤草各9g，香附9g（醋炒），川芎、紅花各6g。水煎服。
丹坤飲：丹參、益母草、川芎各9g，當(dāng)歸15g。水煎服。
少腹逐瘀湯：小茴香6g（炒），干姜、官桂各3g，沒藥、川芎、赤芍各6克，當(dāng)歸、蒲黃、五靈脂各9g，元胡9g（醋炒）。水煎服。
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