小編導(dǎo)讀
胃為后天之本、倉廩之官，其作用酷似人體的“糧倉”，按理說作為“糧倉”的胃，應(yīng)該是五谷豐登、不缺糧食的。然而，高節(jié)奏的生活中，想要規(guī)律進(jìn)食一日三餐，卻是難于上青天，如此，“糧倉”則處于饑飽失常的狀態(tài)，想要胃安心工作，又怎么可能？面對各種胃病，怎么辦？看國醫(yī)大師們各有何妙招！胃脘痛方
【方劑來源】首屆國醫(yī)大師裘沛然經(jīng)驗(yàn)方。
【藥物組成】牡蠣30克，高良姜9~15克，制香附12~15克，黨參15~30克，甘草12~30克，川連9~12克，制半夏10~15克，海螵蛸15~30克，延胡索15~30克。
【適應(yīng)證】胃及十二指腸潰瘍病、慢性胃炎及萎縮性胃炎、胃食管反流病等。
【使用方法】水煎服，一日2次。
【臨床療效】經(jīng)過長期臨床使用證明，療效滿意。
【按語】本方用藥特點(diǎn)：①寒溫并用：川連與高良姜。胃炎（各種類型）或胃潰瘍，純寒純熱者少，每多寒熱兼挾，黃連、高良姜并用，既可和胃，又可調(diào)陰陽。②通補(bǔ)兼施：通：香附。補(bǔ)：黨參。胃以降為順，但久病必有頹象，通補(bǔ)兼施，既可健脾又能運(yùn)脾，為治胃病大法。③加減法：泛酸甚加瓦楞子、牡蠣、海螵蛸。虛寒甚加桂枝或肉桂、干姜、附塊。脾虛加白術(shù)、黃芪等。胃熱加馬勃、黃芩等，脘脹加陳皮、枳殼、木茴香或重用黨參、甘草等。肝郁選用郁金、小茴香、枳殼。有濕：平胃散。和胃：焦楂曲、佛手。
【整理人】王慶其。滋胃飲
【方劑來源】首屆國醫(yī)大師周仲瑛教授臨床經(jīng)驗(yàn)方。
【藥物組成】烏梅肉6克，炒白芍10克，炙甘草3克，北沙參10克，大麥冬10克，金釵石斛10克，丹參10克，炙雞內(nèi)金5克，生麥芽10克，玫瑰花3克。
【適應(yīng)證】本方具有滋養(yǎng)胃陰、疏肝柔肝之功，適用于慢性萎縮性胃炎，或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛，煩渴思飲，口燥咽干，食少，便秘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為主癥。
【使用方法】將上藥放入容器內(nèi)，加冷水浸過藥面，15分鐘后即行煎煮，煮沸后改用微火，再煎20分鐘。濾取藥液約300毫升，每日1劑，每日服2次。
【注意事項(xiàng)】本方為陰虛胃痛所設(shè)，凡辨證屬虛寒胃痛及實(shí)邪所致胃痛者，均非本方所宜。
【療效觀察】運(yùn)用本方加減治療慢性萎縮性胃炎患者32例，結(jié)果：治愈12例，好轉(zhuǎn)16例，無效4例。
【按語】陰虛胃痛多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久延不愈、胃酸缺乏的病例，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
臨床表現(xiàn)為胃脘部痞脹隱痛或灼熱而痛，食少乏味或嘈雜如饑而不欲食，甚至厭食不饑，或以進(jìn)食酸味、甜味為舒，干嘔泛惡，口干渴，大便干燥，舌干質(zhì)紅，苔薄欠潤或苔少無津，脈細(xì)無力。
胃之陰液虛少，不能濡潤胃腑是陰虛胃痛的關(guān)鍵。滋胃飲酸甘配伍，酸得甘助而生陰，加強(qiáng)了養(yǎng)陰生津的功能。
方中烏梅肉、白芍味酸，斂津生液，養(yǎng)肝柔肝；北沙參、麥冬、石斛甘寒益胃滋陰，一斂一滋，兩濟(jì)其陰，促進(jìn)胃液的分泌，增加胃酸。胃陰不足，失其濡潤，胃氣失于和降，故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽以和胃調(diào)肝，助胃運(yùn)藥，且能防單純陰柔呆滯之弊。炙雞內(nèi)金健脾消食。久病入絡(luò)，營虛血滯，故配合養(yǎng)營和血之丹參。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏酸甘化陰、養(yǎng)胃生津之功。較之單純用甘寒滋陰藥有其獨(dú)到之處，歷經(jīng)長期臨床使用，頗多治驗(yàn)。
本方粗看并不出奇，實(shí)則寓理頗多，值得玩味。該方為胃陰虧虛而設(shè)，但組方用藥并不是只用甘寒養(yǎng)陰之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化陰，正如吳瑭所云：“復(fù)胃陰者莫若甘寒，復(fù)酸味者，酸甘化陰也。”此乃本方妙處之一。其二，肝胃同治。肝為風(fēng)木，胃喜潤惡燥，胃陰虧虛，肝易乘虛而入，克伐胃土，胃陰愈傷。烏梅、白芍柔肝斂肝，玫瑰花、生麥芽疏肝理氣，安撫風(fēng)木，不致犯土。其三，陰虛者絡(luò)易滯，故于大隊(duì)滋陰藥中伍入玫瑰花、丹參和血暢血，有瘀能化，無瘀防生，寓“治未病”之說。
【獻(xiàn)方人】周仲瑛。舒胃飲
【方劑來源】首屆國醫(yī)大師何任經(jīng)驗(yàn)方。
【藥物組成】炒白芍15克，炙甘草9克，姜半夏9克，黃芩9克，厚樸9克，干姜6克，黃連3克，蒲公英30克。脾胃氣虛者，酌加太子參或黨參；大便干結(jié)者減黃連，加火麻仁。
【適應(yīng)證】慢性胃炎、消化不良所致的脘腹脹滿作痛，屬于中焦?jié)駸?，胃失和降，氣機(jī)阻滯之痞證。癥見胃脘飽脹，時作疼痛，大便偏溏，胃脘嘈雜，噯氣，嘔泛吐酸。
【使用方法】水煎溫服，一日2次。
【按語】胃脘痛既有屬肝胃陰虛的，又有屬瘀血內(nèi)阻的。本方則用于中焦?jié)駸?，胃失和降，氣機(jī)阻滯，胃脘脹痛以脹為主的痞證。舒胃飲以半夏瀉心湯合芍藥甘草湯化裁而成。方中半夏瀉心湯燥濕清熱散滿以運(yùn)脾，行氣導(dǎo)滯而除脹；芍藥、甘草酸甘化陰，緩急止痛；加蒲公英者清胃熱而益胃陰也。本方對慢性胃炎、返流性胃炎、胃痙攣、十二指腸球部潰瘍以及慢性膽囊炎所致的心下痞、胃脘脹痛，均有較好的療效。
【臨床驗(yàn)案】陳某，女，47歲，職員。1992年4月27日初診。胃脘脹痛已有2年余。近日以氣惱及飲食不當(dāng)，胃脘悶滯不舒尤甚。不思飲食，噫噯不爽，時時腸鳴，曾有泛酸嘔吐，大便稀溏，舌質(zhì)淡苔微黃。某醫(yī)院診為萎縮性胃炎、十二指腸球部潰瘍。此為胃中寒熱不調(diào)，陰陽升降失常，治宜調(diào)寒熱，正升降，和陰陽。處方：白芍12克，炙甘草、姜半夏、黃芩、川樸各9克，干姜6克，黃連3克，蒲公英15克，4劑。1992年5月2日復(fù)診：上藥服后，胃脘脹痛大減，嘔泛亦愈，飲食亦增。續(xù)用原方而愈。
【整理人】何若蘋。
新媒體編輯：王丹
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