'悅讀中醫(yī)'
現(xiàn)如今,糖尿病已是很多朋友的困擾。面對糖尿病,很多朋友每天心里想著、念著、惦記著的,就是降糖,而降糖之路卻又是那樣的迷茫。化解糖尿病的困擾,是糖友一族最大的心愿。首屆國醫(yī)大師李玉奇,在糖尿病的治療方面有妙方,更有針對糖友的飲食配方!到底有哪些呢?且隨小編一起來瞧瞧! 遠(yuǎn)在《內(nèi)經(jīng)·素問》和《靈樞》已有記載,謂之“消渴”、“消癉”。歷代醫(yī)家不但在癥候方面有所闡述,而且對病因病機(jī)更有深刻的剖析?!督饏T要略》“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗。”《外臺秘要》認(rèn)為“消渴者,原其發(fā)動,此則腎虛所致,每發(fā)即小便至甜。”《千金方》謂“消渴之人,愈與未愈,常須思慮有大癰。”
消渴、消癉臨床可辨為三消。即上消屬肺,多由心火燥傷肺金;中消為脾所傷,由于陽明燥熱而傷脾;下消屬腎,多因勞損而傷腎氣,或因伏火于下焦,燥熱傷陰。不難看出,本病基于內(nèi)傷,氣陰兩虛所致,實(shí)乃虛證,并非實(shí)證。 而本病成因,每每多見貪婪膏粱厚味,發(fā)為體胖,起居不節(jié),疲勞過度,性欲失檢,七情抑郁,唯鮮見外感傳里而來。耗血耗氣,蘊(yùn)為燥熱,損及陰津,其病多在血分,少在氣分。其治療,應(yīng)濟(jì)腎水以救真陰之虛,泄心火燔熱熬煎,潤胃腸燥熱之實(shí),清燥熱于胃,滋陰液于腎,濡潤五臟六腑之虛衰。 其因燥傷陰津,因而不宜大下,大下徒傷陰津,反而燥甚;不宜活血化瘀,化瘀損及氣血反致內(nèi)燥;不宜妄投辛溫燥烈之品,易能導(dǎo)致燥盛傷陰。此應(yīng)視為臨床三禁! 見渴止渴,見饑飽餓,見浮腫而利水,其為治標(biāo),徒不能治驗(yàn)本病。本病的治療,應(yīng)施以苦寒泄熱,潤燥生津。治本先治燥,治標(biāo)先止渴,清燥以生津,止渴以解燥。標(biāo)本兼治,重在治本。 通按:虛則補(bǔ)之,應(yīng)補(bǔ)之陰津之匱乏,非補(bǔ)之腎陽之虛。投重劑石膏亦不為過,少用桂附亦為嫌。余曾治一例院外患者,自稱就醫(yī)治療月余,經(jīng)血糖、尿糖化驗(yàn)反不如從前,病情加重并現(xiàn)喘息,經(jīng)查其所帶資料表明,醫(yī)者乃用大劑活血化瘀和桂附之品。雖然有正治、反治、從治之說,而審因辨病尤為重要,不能沿用活血化瘀通治百病。聞方有白虎加人參湯而治是病,鮮見三逐法而為之。余系統(tǒng)治療糖尿病患者26例,徐圖治之,其中9例基本穩(wěn)定,并能重上工作崗位,健康狀態(tài)較為良好,主要癥狀已消除。 脾陰不足 癥狀饑餓少渴。
治法益脾補(bǔ)氣。
方藥救脾湯。
山藥50g,胡連15g,烏梅15g,白術(shù)20g,鹿角霜20g,槐花20g,苦參20g,知母20g,桃仁15g,竹葉10g。 水煎服,連服3周為1個療程。 陽明燥熱,傷及陰津 癥狀饑餓無度,大渴引飲。
治法益陰泄熱,生津止渴。
方藥救陰益氣飲子。
石斛20g,龜板20g,黃柏15g,枇杷葉10g,天花粉15g,生石膏40g,西洋參10g,茯苓20g,滑石10g,知母20g,丹皮20g,地骨皮15g,玄參15g。 水煎服,連服4周為1個療程。 久病傷陰,燥耗腎水 癥狀多食少渴,或全無饑渴癥狀,小便如泔,身體消瘦。
治法滋陰泄火。
方藥復(fù)水益陰煎。
茯苓20g,阿膠20g,黃柏15g,鱉甲20g,山藥15g,槐花20g,山萸肉20g,澤瀉20g,火麻仁20g,紅花10g,黃連10g,炒杏仁10g,葛根15g,羚羊5g,焦楂10g,內(nèi)金20g,藕節(jié)25g,牡蠣40g,石蓮子20g。 水煎服,連服1~3個月為1個療程。 (1)并發(fā)心絞痛:加王不留行15g,丹參20g,絲瓜絡(luò)10g,防己20g,細(xì)辛5g,薤白20g。 (2)并發(fā)知覺障礙,有痛麻感:加蟬蛻20g,僵蠶15g,獨(dú)活10g。 (3)并發(fā)白內(nèi)障:加蒙花20g,木賊15g,磁石15g。 (4)并發(fā)下肢麻木:加木瓜15g,雞血藤20g。 (5)并發(fā)間歇性跛行:加地龍10g,全蝎5g。 (6)并發(fā)皮膚瘙癢:加白鮮皮15g,浮萍15g,蟬蛻20g。 (7)并發(fā)下肢壞死:加大黃10g,桑皮20g,黑豆10g,當(dāng)歸40g,木通10g。 (8)并發(fā)癤癰:加白蘞20g,連翹40g。 (9)并發(fā)咳嗽吐血:加百合20g,白及25g,藕節(jié)40g,青黛10g。 (1)黃連豬肚丸:豬肚全具。用黃連40g,麥冬40g,花粉25g,知母40g,共為細(xì)末,盛豬肚內(nèi),縫合水煮爛,共搗如泥狀,面糊為丸。每次10g,每日3次。 (2)冬瓜仁50g,黑豆50g,煮汁,做飲料服之。 (3)陳葫蘆50g,煎水,列為常飲。 (4)桑椹子50g,煎水,列為常飲。 (5)田螺50g,熬水飲之。 (6)羊肺一具煮熟,飲湯和食之。 (7)兔骨50g,大麥芽40g,煮汁飲之。 (8)蓮藕50g,煮食。 (1)早餐:大米綠豆粥1碗或豆?jié){300ml,雞蛋1個,油。 (2)午餐:米飯150g,白菜200g,苦瓜100g,雞肉100g,油。 (3)晚餐:面類或米250g,青菜200g,豬肝100g,木耳5g,冬瓜湯,油。
孟某,男,51歲,某服裝公司設(shè)計(jì)員。 病史罹糖尿病已4年,曾用胰島素,后來發(fā)生抗藥性而停藥,改服降糖靈等。病情雖有緩解,但飲水多,尿多,饑餓感并未減輕。于1998年10日4日來我院檢查:尿糖(++),血糖12mmol/L,血尿素氮、非蛋白氮均升高。經(jīng)余四診所見:病患身體消瘦,有明顯脫水癥狀,皮膚干燥,口唇干裂,舌質(zhì)絳,苔黃赤,呼吸迫促。自訴飲水多,尿多依然如故,唯饑餓感尚不明顯。脈來弦實(shí)有力。辨為消渴日久,燥傷陰津。
治法清燥涼血,滋水止渴。
方藥清燥飲子(自擬方)。
山藥(另用紗布包好,置藥壺內(nèi))50g,胡連10g,黃連10g,槐花25g,天花粉15g,茯苓20g,葛根15g,烏梅15g,冬瓜仁25g,葫蘆籽10g,文蛤25g,桃仁15g,牡丹皮20g。 水煎服,日3次,每次100ml。以此為主方,隨癥加減,連服2個月后,三多癥狀明顯減少,體力恢復(fù)良好。經(jīng)化驗(yàn)室檢查:尿糖(+),血糖10mmol/L。囑其停藥,按糖尿病飲食進(jìn)行,間歇服藥至今。 新媒體編輯:王丹
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