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頭痛病因淺析


「做最有腔調(diào)的中醫(yī)人」

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頭痛之疾,在臨床上大致可分為三類。
一、為外感頭痛,常見的有風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕邪這幾種:
1、風(fēng)寒頭痛,由外感風(fēng)寒引起。初起形寒頭脹,漸漸作痛,有牽引后項而強直,遇風(fēng)脹痛加劇,也會伴著渾身關(guān)節(jié)不適,鼻塞,精神困倦。舌苔薄白,脈象浮緊或浮弦。這種證候多為外感初期。
2、風(fēng)熱頭痛,由外感風(fēng)熱引起。痛時有脹感,見風(fēng)加劇,有嚴重的頭痛如裂,伴口干、目赤、臉潮紅、身熱、咳嗽、起疹等證。脈浮數(shù)或浮弦洪數(shù),舌苔薄黃。
3、濕邪引起的頭痛,痛時昏脹沉重,如有布帛包裹,形寒,四肢酸困,神疲。舌苔白膩,脈象濡緩。
二、內(nèi)傷頭痛,常見的有氣虛、血虛、肝火、寒厥、陽虛、痰濁這幾種:
1、氣虛頭痛,久病或過度勞倦致中氣損傷引起的頭痛。痛時忽忽悠悠,有覺得空洞感,伴無力氣短,食欲不振,脈虛軟。
2、血虛頭痛,因失血、大病后、婦女產(chǎn)后、崩漏等血虛引起的頭痛。痛時自眉梢上攻,伴有暈眩,面色白,口唇、舌質(zhì)色淡、脈細弱、虛、芤。
3、肝火頭痛,因惱怒等類似因素致肝火上逆引起的頭痛。痛時覺脹熱,面紅,頭筋突起,伴有口苦口干、暴聾、便秘等證,脈弦滑或弦大、實數(shù)。這種頭痛多屬實證熱證。
4、寒厥頭痛,由肝經(jīng)寒氣上逆引起的頭痛,稱“厥陰頭痛”。痛時腦戶覺冷,畏風(fēng),常欲蒙被而睡,面容慘淡憂郁,伴見嘔吐青涎粘沫,四末不溫,舌苔白滑,脈細弦或沉緊、遲緩。
5、陽虛頭痛,(寒性頭痛)痛時巔頂連及前額特別怕冷,痛點偏巔頂前額,不怎劇烈,遇溫減輕,脈沉細虛弱。
6、痰濁頭痛,因痰濁邪阻滯中焦引起的頭痛。痛時昏暈,伴有胸格滿悶,嘔惡痰涎,舌苔白厚、粘膩,脈濡滑。
三、特殊的頭痛,常見的有頭風(fēng)痛、真頭痛、瘀血頭痛幾種:
1、頭風(fēng)痛,頭痛經(jīng)久不愈,時發(fā)時休,一觸即發(fā),常因天氣變化,發(fā)風(fēng)的前一天痛甚,到發(fā)風(fēng)的那天反而好一點。也因其它惱怒、煩勞、情志抑郁等誘發(fā)起。其中又分偏頭風(fēng)和正頭風(fēng)。發(fā)作時一般劇烈,痛連眉梢,目不能開,眩暈不能抬舉,頭皮麻木,病因素有痰火,復(fù)因當風(fēng)取涼,邪從風(fēng)府入腦,郁而為痛。
2、真頭痛,痛起來腦盡痛,手足青至肘膝關(guān)節(jié)。先賢謂腦為髓海,真氣所聚,受邪后不超過十二小時死亡。
3、瘀血頭痛,由瘀血引起者,痛有定處,病位固定痛必如錐刺刀割,舌有紫斑、紫氣、舌底靜脈怒張。瘀血原因由多種情況引起,寒疑、火熱煎熬、濕阻、跌撲等。



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