【性味與歸經(jīng)】辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。
【功能與主治】回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用于亡陽虛脫,肢冷脈微,心陽不足,胸痹心痛,虛寒吐瀉,脘腹冷痛,腎陽虛衰,陽痿宮冷,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛。
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,3~15克。宜先煎30~60分鐘以減低毒性,以口嘗無麻辣感為度。或入丸、散。外用:適量,研末敷。淡附片回陽救逆,散寒止痛力強,用于亡陽厥逆,風(fēng)寒濕痹,水腫等;炮附片溫腎暖脾作用好,用于脾虛泄瀉,宮冷不孕。生用內(nèi)服易中毒,多作外用。
【臨床應(yīng)用】
1.附子煨羊肉。適用于心悸,陽痿,手足冰冷,腰膝冷痛,四肢乏力,尿頻等癥。取制附子15克,羊肉500克。將羊肉洗凈煮熟,切成寸塊,加入附子、蔥段、姜片、料酒、清湯,上鍋蒸3小時。吃時可調(diào)些胡椒粉。早晚各食1次。(《藥補食補指南》)
2.附子粳米粥。溫中散寒,化飲降逆。適用于脾胃虛寒,水濕內(nèi)停證。制附子6克,制半夏12克,炙甘草3克,煎煮兩次,將兩次藥汁合為一處。粳米200克,加入大棗 6枚、藥汁、水適量熬至粥熟即成。(《金匱要略》)
3.治寒濕痹證,癥見寒濕內(nèi)侵,背惡寒,身體骨節(jié)疼痛,口中和,手足寒,脈沉者。炮附子15克,茯苓10克,芍藥10克,人參6克,白術(shù)12克。水煎分三次服。(《傷寒論》附子湯)
4.治心腎陽衰寒厥證。制附子15克,甘草(炙)6克,干姜6克。水煎服。(《傷寒論》四逆湯)
5.治脾胃虛寒,飲食不化,四肢厥冷,腸鳴腹痛,瀉下清稀,或夾有不消化飲食,或嘔吐不食,舌淡苔白,脈沉細,屬陽氣虛弱,脾虛中寒證。炮附子6克,炮干姜9克,炒白術(shù)9克,人參9克,炙甘草9克。水煎空腹溫服。(《太平惠民和劑局方》附子理中湯)
6.治脾腎陽衰,水氣內(nèi)停,癥見小便不利,畏寒肢厥,心下悸動不寧,頭目眩暈,站立不穩(wěn),四肢沉重疼痛,浮腫,腰以下為甚;或腹痛,泄瀉;或咳喘嘔逆;舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細。炮附子9克,茯苓9克,芍藥9克,生姜6片,白術(shù)6克。水煎服。(《傷寒論》真武湯)
7.治風(fēng)濕相搏,發(fā)熱惡風(fēng),身體疼痛,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不渴不嘔,脈浮虛而澀。炮附子12克,桂枝9克,炙甘草6克,生姜3片,大棗10克。水煎服。(《傷寒論》桂枝附子湯)
8.治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,掣痛不能屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者。近代臨床常用治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性腎病之陽虛濕盛證。制附子6克,白術(shù)9克,桂枝6克,炙甘草3克。水煎服。(《金匱要略》甘草附子湯)。
9.治腎氣不足,腰酸腳軟,肢體畏寒,少腹拘急,小便不利或頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,尺脈沉細;及痰飲喘咳,水腫腳氣,消渴,久瀉。熟地 240克,山藥120克,山茱萸120克,澤瀉90克,茯苓90克,丹皮90克,桂枝30克,制附子30克。研細末,蜜為丸。每服9克,一日2次。(《金匱要略》腎氣丸)
【使用注意】
1.本品辛熱有毒,使用不當可引起中毒。其中毒與劑量過大,煎煮時間過短,機體對藥物敏感等因素有關(guān)。
2.實熱證,陰虛內(nèi)熱證及孕婦忌服。
3.不宜與半夏、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、白及、白蘞同用。
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