中醫(yī)之美第五期(2)
神奇的“五行”——中醫(yī)解釋醫(yī)理的又一重要學(xué)說(之二)
用五行學(xué)說來說明事物之間的關(guān)系和變化方式,主要有兩大類、四方面內(nèi)容,一是說明事物的結(jié)構(gòu)聯(lián)系,即相生、相克;二是說明事物的異常變化,即相乘、相侮。
“五行相生”,指五行之間存在著資生、促進(jìn)的關(guān)系。
這種相生關(guān)系按照“木、火、土、金、水”的順序,單向地遞進(jìn)資生,即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行的相生關(guān)系又被稱為母子關(guān)系,按相生的順序,每一行為下一行之母、為上一行之子。五行的這種循環(huán)不息的資生關(guān)系,表達(dá)了萬物生生不息的物質(zhì)世界的永恒。(參見圖1)
“五行相克”,指五行之間存在著克制、制約關(guān)系。這種克制關(guān)系按照“木、土、水、火、金”的順序,單向地遞相克制,即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行之間這種循環(huán)不絕的制約關(guān)系,表達(dá)了萬物協(xié)調(diào)有常的物質(zhì)世界的協(xié)調(diào)平衡。(參見圖1)
五行之間的相生、相克是正常狀態(tài)。
相生使事物得以生發(fā),相克使事物的發(fā)展不致太過,相生、相克關(guān)系維持和促進(jìn)著事物的協(xié)調(diào)與發(fā)展。
每一行既助長下一行,又抑制再下一行,而自身又為上一行所資生和再上一行所克制,故每一行都與另外的四行有密切關(guān)系(參見圖1)。
以此說明事物之間是一種相反相成的存在、發(fā)展關(guān)系,是緊密聯(lián)系在一起的整體。在醫(yī)學(xué)上,用以說明生理現(xiàn)象。
例如:腎(水)陰對(duì)肝(木)陰有資助作用,以五行相生關(guān)系說明即“水生木”;腎(水)陰充足,可以抑制心火的亢盛,以五行相克關(guān)系說明即“水克火”。
“五行相乘”,指五行之間的制約超過了正常的程度。
乘,依仗其勢(shì)。相乘是相克得太過,所以相乘與相克的順序一樣。例如:木對(duì)土的克制,是將土的活動(dòng)程度制約在一定范圍(即正常范圍)之內(nèi),不影響土的正常活動(dòng),這種克制是正常情況;如果木的制約程度致土不能正?;顒?dòng),這種過度的克制就是異常情況,稱為“木乘土”。造成相乘的情況有兩種,可以是克制一行的亢盛,也可以是被克制一行的不足。
“五行相侮”,指五行之間的克制關(guān)系反轉(zhuǎn)。
侮,輕蔑。相侮是反向的克制,所以又稱“反克”,其順序就是相克順序的反向。例如:木行本是克制土行,如果土行反而克制木行,就是“土侮木”。同相乘的情況一樣,造成相侮的原因也有兩種,如果自身一行不足,則被所克制一行相侮;如果自身一行亢盛,則反克克制它的一行。(參見圖2)
此外,五行中相生兩行之間出現(xiàn)的異常變化,稱為“母子相及”。
“及”,連累的意思。因?yàn)槟缸觾尚杏邢嗌P(guān)系,所以,母的一行出現(xiàn)異常變化往往會(huì)影響子的一行,稱為“母病及子”;子的一行有異常也會(huì)影響母的一行,稱為“子病及母”。
五行的相乘、相侮、母子相及,是五行相生、相克關(guān)系的反常所出現(xiàn)的情況。就一行來說,它的異常變化,比如亢盛,會(huì)影響其相克的一行(即相乘),也可能影響克制它的一行(即相侮),或影響其子的一行(即母病及子),或影響其母的一行(即子病及母)。
顯然,五行中的一行出現(xiàn)異常,就可能影響其它的四行;同樣,該行的異常,也可能是由其它四行所致。
以木行為例,圖示如下:
在醫(yī)學(xué)上,則用以說明病理現(xiàn)象、分析病理過程,包括疾病的因果關(guān)系、臟腑間的相互影響和變化規(guī)律,強(qiáng)調(diào)從整體上分析致變的因素、把握變化的發(fā)展。
如心情抑郁或暴怒(肝有?。鶗?huì)影響人的消化功能(病在脾),出現(xiàn)食欲不振,胃脹胃痛,噯氣等癥狀,此為“木乘土”,治療當(dāng)重在治肝,而非治脾;
又如暴怒有時(shí)會(huì)引起咳血,《三國演義》中諸葛亮三氣周瑜,周瑜口吐鮮血而死,就是典型的肝火亢盛影響及肺的事例,中醫(yī)稱為“木侮金”,又稱“木火刑金”。治療當(dāng)瀉其肝火。而不治肺。
另外,中醫(yī)也利用五行的生克與母子關(guān)系確定許多治療原則與方法。如:
“實(shí)則瀉其子”,例如:治療肝經(jīng)實(shí)證、熱證引起的心煩失眠,口苦,小便黃赤等當(dāng)用瀉法,因肝屬木,木之子為心,可采用瀉心火的竹葉或蓮子心煎湯代茶飲的方法治療;
“虛則補(bǔ)其母”,例如:治療慢性咳喘,氣短乏力的肺經(jīng)虛證當(dāng)用補(bǔ)法,因肺屬金,金之母為土,可采用老母雞燉山藥、蓮子紅棗粥等補(bǔ)脾的方法治療。稱為“補(bǔ)土生金法”;
此外,肝陰不足的病證,可以用補(bǔ)腎陰的方法治療,稱為“滋水涵木法”;肝木太亢,會(huì)橫逆犯脾,可用疏肝健脾和胃法治療,稱為“抑木扶土法”等。
這種利用五臟之間的五行生克、母子關(guān)系,一臟有病同時(shí)調(diào)整與病變相關(guān)的臟腑,而不限于治療病變的本臟,是中醫(yī)治療疾病的一個(gè)重要思想,也是中醫(yī)整體觀的又一體現(xiàn)。
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