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　　最近這段時(shí)間，浙醫(yī)一院神經(jīng)科連續(xù)收治了4名腦梗塞的年輕人，他們中年齡最大的為29歲，最小的僅為14歲。在剛剛過去的6月24日“世界卒中日”，我省神經(jīng)內(nèi)科專家提醒各個(gè)年齡段的人都要預(yù)防腦梗塞，年輕人要從生活方式開始，中老年人要留意身體不適的信號(hào)，及早治療。腦卒中，俗稱中風(fēng)，是目前導(dǎo)致人類死亡的三大病因之一，其發(fā)病率逐年上升。

　　23歲的女孩小李去年剛大學(xué)畢業(yè)，現(xiàn)在是杭州某學(xué)校教師。工作還不到一年，她就突然發(fā)生半身癱瘓?！八诎雮€(gè)多月前，突然感覺到右邊肢體活動(dòng)不如從前靈活，說話也變得不太流利，但一會(huì)兒又好了，因此她沒有在意，總以為是工作太累的緣故。這次突然又出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，說話不流利，被送到浙醫(yī)一院治療?！闭汜t(yī)一院神經(jīng)科鄭旭寧主任醫(yī)師說，經(jīng)過核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)小李腦部有病變，為左側(cè)基底節(jié)腦梗塞。經(jīng)過兩周的治療，現(xiàn)在情況好轉(zhuǎn)了許多。但肢體和語言功能要恢復(fù)到從前的狀態(tài)，需要多少時(shí)間就很難說了。

　　與小李相比，29歲的小張病情更為嚴(yán)重。小張的家屬說，發(fā)病幾天前，她曾經(jīng)有兩次突然莫名其妙地暈倒在地上，但她萬萬沒有想到會(huì)是腦子里的問題。醫(yī)生為她做了核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)，她得的是“基底動(dòng)脈尖綜合征”，是腦梗塞中較為嚴(yán)重的一種綜合征。

　　此外，還有兩名年輕的男病人，一名21歲，是杭州郊區(qū)農(nóng)民；另一名14歲，還是小學(xué)生。

　　世界卒中日，本報(bào)生命版“名醫(yī)坐堂”欄目約請(qǐng)了我省神經(jīng)內(nèi)科專家就如何預(yù)防和治療腦中風(fēng)給患者答疑解惑。

　　本期名醫(yī)

　　裘昌林省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)中風(fēng)病、帕金森氏病、癲癇、頑固性失眠等的診治，專家門診每周一三六上午，特需門診每周三下午；

　　申屠小良浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師，主治中醫(yī)腦、神經(jīng)內(nèi)科，擅長(zhǎng)心腦血管瘤、腦外傷、腦萎縮等中醫(yī)治療和調(diào)理。

　　鄭旭寧浙醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腦血管病、帕金森氏病、眩暈癥的診治，專家門診每周四下午。

　　警惕大腦“間歇性跛行”

　　問：我今年61歲，一個(gè)月前突發(fā)性手腳麻木無力，并口齒不清，約5～6分鐘漸漸緩解，最多時(shí)每日可發(fā)作3～4次，頭顱核磁共振檢查正常，頭顱多譜勒顯示左側(cè)頸動(dòng)脈可見少量粥樣硬化斑塊。經(jīng)抗凝、循環(huán)改善劑、鈣離子拮抗劑等治療20天，發(fā)作次數(shù)略有減少，但每天仍有發(fā)作。怎么辦？

　　裘昌林：你這種病醫(yī)學(xué)上稱之為短暫性腦缺血發(fā)作(TCD)，是中風(fēng)病的一個(gè)類型。這種短暫的、可逆的、反復(fù)的急性腦缺血發(fā)作，有人稱其為大腦的“間歇性跛行”，系顱內(nèi)動(dòng)脈短暫血液供應(yīng)不足所致。如未經(jīng)及時(shí)治療，任其自然發(fā)展，則1/3患者在數(shù)年內(nèi)將發(fā)生完全缺血性中風(fēng)，另有1/3患者經(jīng)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而損害腦的功能。此病應(yīng)引起重視，有類似癥狀的患者應(yīng)及時(shí)診治。治療上應(yīng)用中醫(yī)藥治療TIA，雖然時(shí)間長(zhǎng)些，但效果較好。

　　肝、腎、心陰陽失調(diào)

　　問：我前些天體檢，第一次發(fā)現(xiàn)血壓較高，醫(yī)生說像我這樣40歲的人不但要降血壓還要提防心腦血管意外，請(qǐng)問中醫(yī)有什么好的方法？

　　申屠小良: 40歲以后一些較小的動(dòng)脈就會(huì)引起動(dòng)脈血管管腔狹窄甚至閉塞，發(fā)生血液循環(huán)障礙，引發(fā)組織器管缺血缺氧，這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)眩暈、頭痛和暈厥等癥狀，即腦卒中(中風(fēng))的早期癥狀。防治腦血管病的發(fā)生，首先要積極治療：“三高”(高血壓、高血脂、高血糖等)，并注意飲食清淡，若過食肥甘厚味，可使人中風(fēng)偏癱。中醫(yī)認(rèn)為：腦中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理是肝、腎、心陰陽失調(diào)，風(fēng)、痰、火相互影響，中醫(yī)治療注意滋養(yǎng)肝腎之陰，息風(fēng)潛陽，降火祛痰為原則。腦梗塞則注重補(bǔ)氣、活血、化瘀、通絡(luò)為主，兩者各有偏重。

　　不要等發(fā)暈摔倒再就醫(yī)

　　問：哪些年輕人容易突發(fā)中風(fēng)，怎么預(yù)防？

　　鄭旭寧：過去，腦梗塞一般都是60歲以上的老年人才會(huì)患的疾病，極少見到30歲以下的年輕人發(fā)此病，但現(xiàn)在不同了。如果自己雖然還年輕，但生活習(xí)慣不太好，經(jīng)常日夜顛倒，疲勞作戰(zhàn)，或是偶而有感覺身體一側(cè)肢體活動(dòng)不便，或有一只眼睛突然看不清東西，則要引起高度警惕?？梢韵鹊结t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查。不要等真的發(fā)暈摔倒再就醫(yī)就晚了，往往會(huì)落下后遺癥。