糖尿病的典型癥狀是口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常稱之為“三多一少”癥狀。初診糖尿病患者應(yīng)做哪些檢查?
初診患者至少應(yīng)做以下檢查:
(1)空腹及餐后2小時(shí)血糖檢測,以了解血糖水平?jīng)Q定用藥。
(2)尿常規(guī)。不僅了解糖尿病情況,更主要的是觀察有沒有尿酮體、尿蛋白,以利于臨床分型和排除酮癥的可能,同時(shí)了解有沒有泌尿系感染等。
(3)肝、腎功能??闪私飧闻K及腎臟情況,為選擇用藥提供依據(jù)。
(4)血脂。膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高,而高密度脂蛋白低的患者需要適當(dāng)使用調(diào)脂藥。
(5)血壓和血粘。高血糖、高血壓、高血脂和高血粘是糖尿病患者四大無形殺手,初診時(shí)必須注意血壓及血液流變學(xué)差異,并給予適當(dāng)處理。
(6)眼底。眼科檢查了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法。所以,糖尿病患者初診時(shí)就應(yīng)做眼科檢查,不能到了眼睛看不清楚時(shí)才去查眼底。
(7)體重指數(shù)(BMI)。體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考,還可以指導(dǎo)臨床選藥。例如,超重或肥胖的糖尿病患者首選雙胍類藥物,消瘦的糖尿病患者首選磺脲類藥物。
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