身患癲癇的女性能否與正常人一樣生兒育女,這是癲癇患者及其家屬迫切關(guān)心與急于了解的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)專家們的研究與大量調(diào)查,回答是要慎重對(duì)待,不可輕率從事。
這是因原發(fā)性癲癇患者多屬于多基因遺傳病,具有較明顯的遺傳傾向。父母患有癲癇病的,子代可有5%患癲癇,其余95%雖然不發(fā)作,但是腦電圖可表現(xiàn)為癲癇樣波型。此外,癲癇女性生的孩子,先天性畸形兒比無(wú)癲癇女性高25%。與此同時(shí),癲癇女性懷孕里易發(fā)生孕吐、陰/道出血和妊娠毒血癥等并發(fā)癥,比無(wú)癲癇者增多二倍,死亡率也高一至二倍。圍產(chǎn)期新生兒死亡率高三倍。所以,癲癇女性最好不生育。假如實(shí)在想生育,要先請(qǐng)大夫進(jìn)行一回全面系統(tǒng)的檢查,再綜合各方面的情況,提出決策性意見(jiàn)。
值得注意的是,大約有40%的癲癇女性,在懷孕的時(shí)候癲癇發(fā)作的次數(shù)增多,常見(jiàn)于妊娠頭三個(gè)月。分娩后可恢復(fù)至孕前水平。
此外,專家指出,懷孕還會(huì)引起原發(fā)性癲癇的初次發(fā)作,又可引發(fā)潛伏多年的原發(fā)性或者繼發(fā)性發(fā)作,與此同時(shí),還可以造成血管內(nèi)膜增生或者腦膜瘤細(xì)胞變化導(dǎo)致局限性癲癇。由于這些情況,專家們又提議,有癲癇家族史或者疑似有過(guò)癲癇發(fā)作的女性,在決定妊娠時(shí)也要慎重,最好請(qǐng)大夫進(jìn)行一回全面檢查后,再由大夫決定是否應(yīng)當(dāng)生育。
癲癇女性已經(jīng)懷孕要比一般孕婦更重視自我保健。這是因大部分癲癇患者離不開抗癲癇藥,而此類藥物具有很強(qiáng)的致畸作用。
專家指出,服抗癲癇藥物所導(dǎo)致的先天性畸形比不服者高二至三倍,比如,抗癲癇藥物三甲雙酮可造成87%的胎兒死亡與畸形;苯妥英鈉、苯巴比妥與撲癲酮會(huì)引起胎兒兔唇、腭裂與先天性心臟病。尤其是兩類以上抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用,其致畸作用更為明顯。據(jù)報(bào)道,幾乎所有的抗癲藥物對(duì)胎兒都有程度不同的致畸作用,因此,非常難確定選用哪一類藥物是安全的。專家們認(rèn)為,癲癇女性懷孕后,最好不要再服用抗癲癇藥物,尤其是不能服用三甲雙酮。其它抗癲癇藥,如果病況需要非服不可,要在大夫指導(dǎo)下服用,劑量要小不宜大,類別要單一,時(shí)間要短不宜長(zhǎng),切不可兩類以上藥物同時(shí)應(yīng)用。這樣能夠避免或者減少藥物對(duì)胎兒的危害。
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