【概述】
產(chǎn)后以頭痛為主癥者,稱“產(chǎn)后頭痛”。
【病因病理】
產(chǎn)后失血過多,氣血不足,血不養(yǎng)腦,或體虛受寒,寒邪客腦,或瘀血人絡(luò),阻滯腦絡(luò)而致。
1.血虛 產(chǎn)后失血過多,氣血不足,腦髓空虛,血不養(yǎng)腦,而致頭痛。
2.血瘀 產(chǎn)后惡露不下,瘀血上沖,腦絡(luò)受阻,血行不暢而致頭痛。
3.寒邪 產(chǎn)后將息失宜,冒風(fēng)受寒,寒邪客腦而致頭痛。
【診斷要點(diǎn)】
本病的特征是產(chǎn)后出現(xiàn)以頭痛為主癥的病證。
【辯證分型】
1.血虛 產(chǎn)后失血過多,頭腦空痛,頭暈?zāi)垦#嫔S,心悸乏力。苔薄,舌淡,脈細(xì)弱。
2.血瘀 產(chǎn)后頭痛如劈,或刺痛難忍,惡露下行不暢,小腹脹痛拒按。苔薄,舌質(zhì)黯紫,脈弦澀。
3.寒邪 產(chǎn)后頭額冷痛,得熱痛減,惡露量少,色黯紫。苔薄白,脈弦澀。
【分型治療】
1.血虛治法:益氣養(yǎng)血補(bǔ)腦。
方藥:人參養(yǎng)榮湯加減。
黨參12克 黃芪12克 白術(shù)10克 茯苓15克 甘草5克 當(dāng)歸15克 炒白芍12克 熟地15克 肉桂3克 五味子10克 遠(yuǎn)志10克 陳皮6克 川芎6克 白芷10克加減:頭項牽痛者,加葛根10克、鉤藤10克。
2.血瘀治法:活血通竅。
方藥:通竅湯(驗(yàn)方)。
當(dāng)歸10克 川芎6克 桃仁10克 炮姜5克益母草30克 地龍12克 僵蠶12克 白芷10克 鉤藤10克 三棱10克 牛膝10克 山羊角15克
3.寒邪治法:溫經(jīng)散寒止痛。
方藥:桂枝四物湯。
當(dāng)歸10克 川芎15克 赤芍10克 熟地15克 桂枝10克 白芷10克 菖蒲10克 細(xì)辛6克 蔓荊子10克 炙甘草3克 益母草15克
【中成藥】
1.川穹茶調(diào)沖劑(丸)每日2次,每次1包,沖服。用于感冒風(fēng)寒頭痛。
2.白茫片 每日3次,每次4~5片,吞服。
3.桑麻丸 每日3次,每次6克。用于腎虛頭痛。
【簡便方】
1.川考12克、白花10克,煎湯飲服。
2.僵蠶6克、全蝎3克,共研末,沖服。適用于瘀血頭痛。
【其它療法】
1.體針 取太陽、攢竹、迎香、風(fēng)池,中等刺激。
2.穴位按壓 取太陽、風(fēng)池等穴,指壓穴位。
3.五絕指針療法周身多經(jīng)脈調(diào)理治療
【注意事項】
1.本病之發(fā)生多因產(chǎn)后失血過多,氣血虛弱,血不養(yǎng)腦及體虛冒風(fēng)受寒,寒邪客腦所致。為防止本病發(fā)生,產(chǎn)時需縮短產(chǎn)程,提高接產(chǎn)技術(shù),防止分娩中失血過多。產(chǎn)后注意保暖,避風(fēng)寒,以免受邪。
2.產(chǎn)后情志抑郁或受寒,以致氣機(jī)阻滯,血為寒凝,氣血瘀阻,致惡露不下,瘀血上沖于腦,引起頭痛。故產(chǎn)后要注意起居調(diào)攝,愉悅心情,保持氣血流暢。
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