夜啼是兒科常見(jiàn)的病證,是指小兒白天安靜,入夜啼哭,或每夜定時(shí)啼哭的病證。本病主要見(jiàn)于初生嬰兒。
兒童夜啼診斷要點(diǎn)小兒白天安靜入睡,入夜則啼哭不安,或每夜定時(shí)啼哭,甚則通宵達(dá)旦,如此反復(fù)不已。 本病應(yīng)與其他疾病如各種皮膚病、佝僂病、疝氣、蟯蟲(chóng)病等引起身體不適或搔癢等出現(xiàn)的夜啼作鑒別,也應(yīng)與護(hù)理不當(dāng)如過(guò)冷、過(guò)熱、饑餓或尿布潮濕等引起的夜啼作鑒別,也應(yīng)與突然轉(zhuǎn)換環(huán)境,引起小兒不習(xí)慣、不適應(yīng)而致的夜啼作鑒別。
兒童夜啼辨證分析
引起小兒夜啼的主要原因?yàn)槠⒑?、心熱及驚恐。孕母素體虛寒,胎兒生后稟賦不足,或乳母恣食生冷,冷乳喂兒,或因調(diào)護(hù)失慎,腹部中寒,均能使脾寒內(nèi)生。夜屬陰,重陰脾寒愈盛,寒邪凝滯,氣機(jī)不通,故入夜腹痛而啼。小兒胎熱內(nèi)蘊(yùn),或乳母及乳兒過(guò)食香燥炙之物,均使小兒心經(jīng)熱盛,故心煩不安而夜啼。心主驚而藏神,小兒神氣怯弱,若暴受驚恐,而致心神不寧,神志不安,引起夜睡之時(shí)陣發(fā)驚啼。 本病之辨證應(yīng)首辨寒、熱、驚恐之不同。寒者,睡喜伏臥,曲腰而啼,下夜尤甚,得溫則緩;熱者,睡喜仰臥,面赤唇紅,上夜為甚,見(jiàn)燈火則啼哭加??;驚恐者,睡中時(shí)作驚惕而啼,緊偎母懷方稍緩。 夜啼的治療總原則:根據(jù)臨床辨證,常采用溫脾散寒、導(dǎo)赤清心、鎮(zhèn)驚安神等治則。