據(jù)調(diào)查,有85%左右的老年人幾乎每天都需要藥物來維持機(jī)體功能,這其中有將近一半的人每次同時(shí)使用3種以上的藥物。如果用藥習(xí)慣不合理,則可能對老年人的健康造成危害。本期我們將集中盤點(diǎn)老年病友常見的不良用藥習(xí)慣。
tuan.tnbzy.com
病例1:不聽醫(yī)囑聽自己的。
陳樹軍(化名),今年只有50歲,但由于病痛的折磨,他看上去要蒼老許多。36歲便被確診為2型糖尿病的他,開始的時(shí)候?qū)膊”容^重視,也自己買了血糖儀。他自認(rèn)為十幾年來在用藥方面從未松懈過,每次來醫(yī)院僅讓醫(yī)生給開稍多于半個(gè)月的藥量,目的是督促自己在藥盡之前來醫(yī)院開藥,以防止病情惡化,可他多數(shù)時(shí)間來醫(yī)院只是為了拿藥,卻將醫(yī)生給他開的監(jiān)測血糖的單子扔到一邊,家里的血糖儀也在一年后被閑置。
42歲時(shí),他偶爾檢測血糖后,醫(yī)生為其調(diào)整了治療方案,將初始的糖適平改為拜唐蘋和美吡達(dá),并繼續(xù)服用二甲雙胍。陳大爺當(dāng)時(shí)也不知道調(diào)整方案是因?yàn)檠强刂撇贿_(dá)標(biāo),還以為是長期服藥產(chǎn)生了耐藥性的緣故。而3年之后的一天,陳大爺發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的說明書中標(biāo)明“肝腎功能不全者慎用”,于是害怕此藥傷肝腎,就自作主張停用了二甲雙胍,于半個(gè)月后改用胰島素治療。由于他同時(shí)患有血脂異常、心腦血管疾病,于是自行服用小劑量阿司匹林(25毫克/日),希望預(yù)防心腦血管疾病。
中國糖尿病權(quán)威網(wǎng)站-糖友網(wǎng)
直到兩個(gè)星期前,陳大爺由于糖尿病酮癥酸中毒癥狀來到急診,在輸液治療10個(gè)小時(shí)后病情方才得到緩解。但在幾天后的復(fù)查中,他的病情又出現(xiàn)反復(fù),血糖高得更是無法測出,無奈之下只得再次住院。
這位患者自認(rèn)為十幾年來按時(shí)服藥,沒有松懈,但他的血糖一直控制欠佳。而且即使他經(jīng)常來醫(yī)院開藥,卻很少做相應(yīng)的血糖檢查,醫(yī)師也無法及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整藥量。對于二甲雙胍,許多患者存在誤解,由于服藥不規(guī)律,且不監(jiān)測血糖,不管采用何種治療方案都很難使血糖達(dá)標(biāo)。此外,患者自稱每半個(gè)月來醫(yī)院就診一次,但事實(shí)上他一個(gè)月才來一次,而每次開的藥量只能維持半個(gè)多月,那么,在這兩次拿藥的間隔中,就必然存在著藥物減量或停止的情況,這也是造成血糖波動(dòng)的一個(gè)重要因素。對于他來說,阿司匹林是可以服用的,但是劑量過小,不足以發(fā)揮作用,反而更容易產(chǎn)生耐藥性。
糖友網(wǎng)www.tnbzy.com歡迎您訪問
病例2:我自己的病自己知道。
今年59歲的李素香(化名)于1997年做了胰腺炎手術(shù),第二年來醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候被告知得上了2型糖尿病。身高不到160厘米的李阿姨體重卻高達(dá)92公斤,由于肥胖醫(yī)生建議其進(jìn)行口服降糖藥治療。
這11年間,她吃了許多種降糖藥物,多得連她自己都記不清了,醫(yī)院里能買到的降糖藥她幾乎都吃過,但這些藥卻沒有一次是她自己買回來的。原來她的兒媳在醫(yī)院工作,每次都是兒媳替她買藥。哪個(gè)藥購買的人比較多,哪個(gè)藥反應(yīng)比較好,兒媳就給她買哪種藥。可李阿姨總說“我自己的病自己知道”,不用吃那么多藥,所以有時(shí)候就不聽兒媳的囑咐,忘吃或者少吃的情況更是時(shí)有發(fā)生,為此這婆媳倆不知吵了多少次。
糖尿病早期癥狀有哪些？糖友網(wǎng)預(yù)防頻道內(nèi)容全，文章質(zhì)量高，來糖友網(wǎng)您不用東奔西跑。百度搜索 糖友網(wǎng)預(yù)防頻道
去年春節(jié)的時(shí)候,李阿姨得了感冒。由于怕親人團(tuán)聚時(shí)傳染給其他人,就買了很多感冒藥,但不知為什么吃了藥后感覺不舒服。于是她自己暫停了降糖藥,待半個(gè)多月后感冒好轉(zhuǎn)才重新開始服藥。此次住院的主要原因是由于腦梗死而導(dǎo)致使舌頭和手腳不聽使喚,幸好危及的是小血管,在神經(jīng)科治療后情況有所好轉(zhuǎn),但由于血糖過高又轉(zhuǎn)入了內(nèi)分泌病房,至于有無其他并發(fā)癥還需要進(jìn)一步檢查來。李阿姨不僅患有糖尿病,而且一直伴有高血壓和眼底病變。不久前一次摔傷后,由于血壓升高,更是擅自將降壓藥的劑量增為原來的2倍。
這位患者長期以來疏于對血糖的監(jiān)測,而且吃飯用藥都不規(guī)律,更是一次也沒有到醫(yī)院復(fù)查過。在用藥方面,也是家人讓用什么就用什么,沒有考慮到服藥過程中的個(gè)體差異,而且在合并感冒后,也沒有經(jīng)過醫(yī)師的同意私自停用降糖藥,這些都是非常危險(xiǎn)的?；颊咦孕姓{(diào)整降壓藥的用量,會(huì)使血壓波動(dòng)頻繁,很可能對血糖和心腦血管造成不利的影響。
歡迎訪問shop.tnbzy.com
這兩位病友患病時(shí)都比較年輕,但隨著病程的延長,卻沒有增加對疾病本身的關(guān)注。雖然并未引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,但他們都缺乏必要的飲食控制,又沒有配合積極的運(yùn)動(dòng)治療,而且在用藥方面也存在很多問題,如:私自更改藥量;服藥不規(guī)律,時(shí)斷時(shí)續(xù);藥物合用時(shí)私自進(jìn)行調(diào)整;沒有形成適合自己的個(gè)體化用藥方案等。希望這些能引起廣大病友的足夠重視。
常見的六大安全隱患：
老年人隨著身體機(jī)能的日益衰退、機(jī)體總體功能的下降,各種慢性疾病慢慢“找上門”,開始每日“大把大把”的吃藥,對藥物的耐受程度和安全幅度都顯著下降,藥物治療量和中毒量之間的安全范圍變小。一般來說,老年人用藥主要存在以下六種安全隱患。
糖友網(wǎng)
1.不遵醫(yī)囑,憑經(jīng)驗(yàn)吃藥。
許多老年人因自身患有多種慢性疾病,長期服藥且藥物種類眾多,多少懂得一些疾病的用藥種類和方法,就自認(rèn)為“久病成醫(yī)”。每當(dāng)身體不適的時(shí)候,總是憑借自己的經(jīng)驗(yàn)吃藥。
摘編自糖友網(wǎng)
安全提示:“久病成醫(yī)”的做法并不科學(xué)。病人需要在專業(yè)大夫的指導(dǎo)下,充分評估個(gè)體化情況,有針對性地用藥,否則輕則達(dá)不到治病的目的,重則發(fā)生藥物不良反應(yīng),對身體造成二次傷害。建議病人遵從醫(yī)囑,一是防止用藥出現(xiàn)偏差,二是節(jié)省藥源,三是防止藥物濫用,四是保護(hù)自身健康。
2.自行加大用藥劑量。
糖尿病早期癥狀有哪些？糖友網(wǎng)預(yù)防頻道內(nèi)容全，文章質(zhì)量高，來糖友網(wǎng)您不用東奔西跑。百度搜索 糖友網(wǎng)預(yù)防頻道
老年人因?yàn)殚L期患病在心理上或多或少會(huì)有一些負(fù)擔(dān),迫切希望快速治愈,所以往往當(dāng)一類長期應(yīng)用的藥物療效不如從前明顯,或是新藥沒有在短期內(nèi)達(dá)到明顯的治療效果時(shí),就自行加大藥物劑量。
安全提示:醫(yī)生或是藥師開具的用藥處方都是根據(jù)病人的自身病情和身體條件等開出的、符合病人病情的藥品。老年人身體的各臟器在逐漸衰退,對藥物的毒副作用靈敏。自行加大用藥劑量,往往容易導(dǎo)致中毒,使發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率增大,輕則影響藥物療效,重則增加藥物的不良反應(yīng),加大胃腸道和腎等臟器的負(fù)擔(dān),影響病情,甚至可能導(dǎo)致病情惡化,治病不成反生成“新”病。
糖 友 網(wǎng)
3.因怕麻煩,不復(fù)查。
處方藥只能醫(yī)生開一次抓一次,不可二次利用。糖尿病、高血壓等慢性疾病需要長年累月吃藥,所以許多人怕麻煩。為了省事,往往“一方”使用好幾年,看過門診后也不定期復(fù)查。
歡迎訪問糖友商城
安全提示:疾病往往變化的比較快,疾病的不同時(shí)期和狀態(tài)給的藥量不盡相同,需要定時(shí)復(fù)查,而隨診的主要目的就是根據(jù)病情的改變,適時(shí)地調(diào)整藥物的種類和劑量。如果怕麻煩,放松隨診的一些過程,往往病性和藥性都已經(jīng)改變了,可是吃的藥還是疾病前一階段的用藥方式和量,這么做往往事與愿違,不僅起不到治療作用,嚴(yán)重的可能耽誤疾病的治療。尤其是一些病程長的慢性病,如果一種藥吃很久,中間不作評估,基本的心電圖等安全指標(biāo)也不作定期檢查,對肝腎臟的損害非常大。例如,長期用他汀類降脂藥會(huì)損害肝功能,需要定期檢查肝功能。
4.把藥當(dāng)成禮品、補(bǔ)品。
歡迎訪問shop.tnbzy.com
孩子為了孝敬父母,買些補(bǔ)品給父母吃;老人認(rèn)為年齡大了,啥都缺,所以啥都吃。時(shí)下,許多人開始把高檔藥品當(dāng)作禮品互相饋贈(zèng),而老年人“幸運(yùn)”地成為了這些禮品的饋贈(zèng)對象。
安全提示:高檔藥品也是藥品,不是食品,不論中藥還是西藥,都有藥性,也可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。有些藥的不良反應(yīng)當(dāng)時(shí)可以顯現(xiàn),但有些卻需要經(jīng)過一定的時(shí)間才可以顯現(xiàn)。例如馬兜鈴酸,本身是清肝火的藥品,但使用不當(dāng)可以引起腹瀉、惡心、食欲不振等副作用,嚴(yán)重的可導(dǎo)致臟器的損傷,引起腎病。還有市面上比較常見的含有珍珠粉或是牛黃的高檔藥品,送人和自用都需謹(jǐn)慎。
糖 友 網(wǎng)
5.越貴的藥越好。
在如今注重自身健康的年代,很多人迷信“越貴越好”,認(rèn)為藥品越貴療效越好。同時(shí),盲目推崇新藥,不惜血本花大價(jià)錢買來吃。再加上媒體的宣傳,形成了追“新藥”族。
糖 友 網(wǎng)
安全提示:藥品的價(jià)格受到定價(jià)機(jī)制的控制,主要與藥品的成本有關(guān),也就是原材料和包裝,往往還要附加宣傳費(fèi)用。由此不難看出來,某些藥品價(jià)格高不等于療效高。如果僅盯著價(jià)格買藥,不僅療效無法確定,而且不良反應(yīng)未知,有可能和病人現(xiàn)在服用的藥品發(fā)生相互作用,增加或是減弱目前所服藥品的作用都未可知。
6.用牛奶、茶水等服藥。
歡迎訪問糖友商城
許多病人都知道服藥用白開水,但仍有些老年人懷有僥幸心理外加醫(yī)藥知識了解較少,喜歡按自己的飲食習(xí)慣用牛奶或是茶水等服藥,或是改變服藥的順序以及時(shí)間。這些都可能對自身產(chǎn)生危害。
安全提示:咖啡、牛奶和茶等含有茶堿等未可知的物質(zhì),這些物質(zhì)與藥品相互作用,會(huì)對藥效產(chǎn)生一些影響:①減弱或是增加藥效;②改變藥性,使藥物失去藥效;③增加藥物的毒副作用,增加腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),如不按方法服藥,也可對藥物作用發(fā)揮產(chǎn)生影響。
糖尿病早期癥狀有哪些？糖友網(wǎng)預(yù)防頻道內(nèi)容全，文章質(zhì)量高，來糖友網(wǎng)您不用東奔西跑。百度搜索 糖友網(wǎng)預(yù)防頻道
|
更多
