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   高滲性非酮癥糖尿病昏迷簡稱高滲性昏迷，為糖尿病的一種少見而嚴重的急性并發(fā)癥。是一種較少見的、嚴重的急性糖尿病并發(fā)癥，其主要臨床特征為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒?；颊叱Ｓ幸庾R障礙或昏迷。本病病死率高，應予以足夠的警惕、及時的診斷和有效的治療。
    高滲性非酮癥糖尿病昏迷診斷
    1、起病緩慢，常為誘發(fā)病或伴發(fā)病的癥狀所掩蓋，易貽誤診斷；
    2、早期先多飲、多尿，多食不明顯或反而食欲減退，故常被忽視，尿量大大超過入水量；
    3、重度細胞內(nèi)脫水癥，特點為：
①神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如煩燥、嗜睡、幻覺、抽搐等，最后陷入昏迷；
②重度脫水，尿量并無相應減少甚至表現(xiàn)為多尿；
③循環(huán)衰竭癥狀較神經(jīng)癥狀相對為輕。

    高滲性非酮癥糖尿病昏迷治療
    應立即在急診室救治，病情允許入院或ICU病房治療。
    1、積極補液：
    休克者，先給予生理鹽水和膠體（血漿等）溶液，盡快糾正休克；無休克或休克已糾正，血漿滲透壓>350moSm/L，可在嚴密監(jiān)護下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液；血漿滲透壓降至330 moSm/L時，再改為等滲液。
    2、應用胰島素：
    2-6U/h 靜脈滴注，逐漸使血糖下降，防止下降過快導致腦 水腫。血糖降至16.7mmol/L時，改輸5%葡萄糖液加胰島素，其比例按胰島素：葡萄糖=1u：3-4g.。
    3、維持電解質(zhì)平衡：
血鉀<5mmol即開始補鉀,使血鉀維持于4-5mmol/L。
    4、去除誘因治療，并注意監(jiān)測生命體癥，血、尿糖，電解質(zhì)，BUN等。
    高滲性非酮癥糖尿病昏迷預防
    1、早期及時發(fā)現(xiàn)，正確合理治療糖尿病。
    2、平時注意飲水。
    3、規(guī)律生活、適當鍛煉。
    4、加強血糖檢測。
    5、盡早診斷和治療，控制感染是降低死亡率的關(guān)鍵。