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病毒性心肌炎的疾病診斷方法

2013.09.12

概述：

病毒性心肌炎的確診是必須建立在臨床表現(xiàn)和病毒感染等證據(jù)上的，所以病人即使出現(xiàn)胸悶、心悸、心臟擴大、心律失?；蛐牧λソ叩刃呐K明顯受損的表現(xiàn)，也無法判斷病人一定是病毒性心肌炎，還需要有以下病毒感染的證據(jù)。

1

有發(fā)熱、腹瀉或流感癥狀，發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀或心電圖變化。

2

血清病毒中和抗體測定陽性結(jié)果。如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等）滴度(在起病早期和2～4周各取血標本一次)，如二次抗體效價示升高4倍以上或其中一次抗體效價≥640者為陽性。

3

咽、肛門病毒分離，如陽性有輔助診斷意義，但其意義須與陽性中和抗體測定結(jié)果相結(jié)合。

4

用聚合酶鏈反應(yīng)法從糞便、血清或心肌組織中檢出病毒RNA。

5

心肌活檢，從心肌組織中檢測到病毒RNA。

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