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肋間神經(jīng)痛中醫(yī)臨床治療最佳方

肋間神經(jīng)痛中醫(yī)臨床治療最佳方;

一般描述:  
脅肋痛是因脅肋部經(jīng)氣不和所致。以肌膚沿肋骨相引掣痛為主要表現(xiàn)的痛病類(lèi)疾病。
發(fā)病原因:  
多因情志抑郁或暴怒,使肝失條達(dá),疏泄不利,氣阻絡(luò)痹而致痛;或因扭挫等損傷脅肋部絡(luò)
脈,瘀血內(nèi)阻,脅肋部經(jīng)氣阻滯而痛;或?yàn)楦斡艋?,灼津成痰,痰火擾于脅肋,亦能致痛
;或肝腎不足,經(jīng)脈失養(yǎng),不榮而痛。
診斷要點(diǎn):  
以發(fā)作性單側(cè)沿肋骨相引掣痛,痛如針刺或刀割,壓痛拒按為主癥。常伴患區(qū)感覺(jué)過(guò)敏或遲
鈍。
X線(xiàn)檢查及其他檢查無(wú)形質(zhì)異常發(fā)現(xiàn)。
疾病辨析:  
脅痛:一般伴干咳、發(fā)熱等癥,痛處可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音。
肝著[著]:有肝熱病史,痛在脅內(nèi),為持續(xù)性鈍痛或刺痛,常有肝功能異常等客觀(guān)改變。
膽脹:有膽癉等病史,痛在膽囊區(qū)最為明顯、拒按,可伴發(fā)熱、腹脹,甚至黃疸等癥。
治療方法:  
熱擾胸膈
證候:脅脅疼痛,煩熱口渴,胸悶脅脹,便結(jié)尿黃,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清泄膈熱、舒筋止痛。
主方:小柴胡
用法:
加減:加青皮、白芥子、延胡索;灼痛易怒,加膽草、梔子
胸絡(luò)不和證
證候:脅肋刺痛,痛有定處,入夜尤甚,拒按,舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈弦澀。
治法:活血(通絡(luò))止痛。
主方:血府逐瘀湯
用法:
加減:可加旋覆花、茜草;刺痛拒按,加全蝎蜈蚣。
肝郁陰虛證
證候:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,精神抑郁,眩暈,口干苦,五心煩熱,或有低熱,
舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:滋陰疏肝、和營(yíng)止痛。
主方:一貫煎
用法:
加減:可加白芍、劉寄奴。
其他療法:  
體針療法:可選足三里、外關(guān)、丘墟、太沖為主穴,曲池、合谷、肝俞為配穴。
耳針療法:可選皮質(zhì)下、交感等穴。
單方驗(yàn)方:
★ 杵頭糠300g,20mL,炒熱后布包熨痛處。
★ 生韭菜150g,搗汁開(kāi)水沖服。
黃荊子10g,搗爛,黃酒沖服,每日1次。
西醫(yī)學(xué)可選用解熱鎮(zhèn)痛劑等對(duì)癥治療藥。
評(píng)   介:  
治愈:疼痛消失。
好轉(zhuǎn):疼痛減輕。
未愈:疼痛無(wú)緩解。
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