慢性萎縮性胃炎常常伴有貧血，尤其是A型慢性萎縮性胃炎患者。

     這是為什么呢？

     我們知道，維生素B12是參與造血的一種維生素，它只能在回腸末端被人體吸收。正常情況下，食物中維生素B12與壁細胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合，形成內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物，這個復(fù)合物運行到回腸末端通過腸粘膜絨毛上的受體釋放因子，使內(nèi)因子與維生素B12分離，于是維生素B12即被吸收而參與造血。

       A型慢性萎縮性胃炎的患者血清中有壁細胞抗體，同時在血清中和胃液中也有內(nèi)因子抗體。這種抗體與內(nèi)因子結(jié)合后，能阻止維生素B12與內(nèi)因子形成復(fù)合物，障礙了飲食中維生素B12的吸收，從而發(fā)生惡性貧血。

    萎縮性胃炎患者也可發(fā)生缺鐵性貧血。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，缺鐵性貧血患者多有萎縮性胃炎。萎縮性胃炎導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因可能與以下一個方面有關(guān)：

     1.  由于胃黏膜的慢性炎癥及損傷，其主細胞分泌胃蛋白酶的功能受損，從而影響食物中鐵的釋放，同時壁細胞泌酸功能也下降，使鐵的吸收收到影響。

     2.  萎縮性胃炎時，胃黏膜產(chǎn)生的粘多糖減少，而正常釋放的無機鐵需要與粘多糖結(jié)合形成一高分子復(fù)合物才能移至小腸，故萎縮性胃炎時鐵的運輸業(yè)發(fā)生障礙。

     3.  胃黏膜遭受各種損傷時可引起慢性失血，同時上皮細胞轉(zhuǎn)化率也增加，失鐵率也相應(yīng)增加。

   綜上所述，慢性萎縮性胃炎，可以發(fā)生惡性貧血，也可以發(fā)生缺鐵性貧血。