【【【【祛風(fēng)濕藥】】】】
凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪，解除痹痛，用治風(fēng)濕痹證為主要功能的中藥材稱祛風(fēng)濕藥。
一、藥性與特點
祛風(fēng)濕藥多為苦溫辛散之品，功能辛散祛風(fēng)，苦燥除濕，性溫散寒，主要歸于肝腎二經(jīng)，能祛除關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)等處的風(fēng)寒濕邪，達(dá)到舒筋、通絡(luò)、通痹止痛的目的。主要用于關(guān)節(jié)疼痛，肌肉麻木，肢體重著，遇寒加重、得暖痛減的風(fēng)寒痹證。有的祛風(fēng)濕藥還有清熱祛風(fēng)，通絡(luò)止痛及補肝腎、強筋骨的作用。部分祛風(fēng)濕藥兼有發(fā)汗解表，利水消腫，和中化濁，活血解毒，熄風(fēng)定搐等作用。
祛風(fēng)濕藥具有不同程度的鎮(zhèn)痛、解熱、抑菌、消炎、抗過敏作用；部分祛風(fēng)濕藥還有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，以及利尿、強心等作用。
二、適應(yīng)癥
有些藥物兼入肝腎，強筋壯骨，適用于風(fēng)濕日久，肝腎虧虛所致的腰酸腿軟，筋骨無力，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強直，半身不遂等風(fēng)濕重證；
部分藥物祛風(fēng)濕而性涼清熱，主治風(fēng)濕熱邪流注于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)所致的風(fēng)濕熱痹，證見關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛者。
部分祛風(fēng)濕藥兼有發(fā)汗解表，利水消腫，和中化濁，活血解毒，濕熱瘡毒，熄風(fēng)定搐等作用。
祛風(fēng)濕藥對西醫(yī)診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉風(fēng)濕痛、坐骨神經(jīng)痛、腰脊勞損等病癥有一定的治療作用。部分藥物對高血壓、中風(fēng)偏癱、破傷風(fēng)、心臟病以及腸炎、痢疾等也有治療作用。
三、祛風(fēng)濕藥配伍
1）如風(fēng)邪偏盛，游走疼痛的行(風(fēng))痹，宜用祛風(fēng)力強的祛風(fēng)濕藥，并配伍祛風(fēng)止痛藥，痹證初起而有表邪者，
尤應(yīng)如此。
2）風(fēng)寒痹證，寒邪偏盛，疼痛較劇者，宜選用散寒力強的祛風(fēng)濕藥，常配溫里散寒藥，以增強散寒止痛的作用
3）濕邪偏盛，酸楚重著的著(濕)痹，宜選用除濕力強的祛風(fēng)濕藥，并配伍利濕藥。
4）郁久化熱，關(guān)節(jié)紅腫灼熱的熱痹，宜選用性偏寒涼的祛風(fēng)濕藥，并配伍清熱藥。
5）兼有肝腎不足，久病體弱，氣血虧虛筋骨痿軟者，宜選用祛風(fēng)濕、健筋骨藥，并配伍必要的養(yǎng)氣血藥，以標(biāo)
本兼顧，扶正祛邪。
6）痹證初起，兼有表證者，當(dāng)伍解表藥，使邪由外解；另祛風(fēng)濕藥常配活血藥同用，以增強通絡(luò)除痹的作用
7）痹證一般均因邪氣閉阻氣血而為病，故各型痹證均宜配伍活血化瘀之藥，以增強療效，故素有“治風(fēng)先治
血”的經(jīng)驗。
四、用藥注意事項
祛風(fēng)濕藥多為辛溫燥散之品，容易傷陰耗血，故陰虛血虧者當(dāng)慎用。若病程較長 祛風(fēng)濕藥，經(jīng)久不愈者，可制成酒劑、丸劑或散劑服用。
【【【【一、祛風(fēng)濕散寒藥】】】】
【白花蛇】
甘，咸，溫；有毒，歸肝經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)活絡(luò)，定驚止痙。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急，以及口眼歪斜、半身不遂等癥?？膳湮樨g簽草、獨活、威靈仙等藥同
用；治口眼歪斜、語言蹇澀，或筋脈攣急、肌肉麻痹等癥，可與全蝎、當(dāng)歸、羌活、白芷等配伍應(yīng)
用，或浸酒服。
（3）用于破傷風(fēng)，驚風(fēng)抽搐，可配伍烏梢蛇、蜈蚣等藥同用。
（4）白花蛇又可用疥癬，具有祛風(fēng)攻毒之效，可與烏梢蛇、雄黃等藥同用。
【烏梢蛇】
性味甘、平，無毒，入肝經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)通絡(luò)、止痙作用
主治：（1）可用于風(fēng)濕頑痹、驚癇、皮膚疥癬及麻風(fēng)病。多研末用，或浸酒服。治風(fēng)濕麻痹，常與羌活、防
風(fēng)、秦艽、當(dāng)歸等配伍；
（2）驚癇抽搐，可配伍蜈蚣、全蝎等應(yīng)用。
注：烏梢蛇功效與白花蛇相近而藥力較弱。
【獨活】
辛苦，微溫，歸肝，腎，膀胱經(jīng).
功效： 祛風(fēng)濕，止痹痛，解表祛濕。
主治：（1）凡風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，無論新久，均可應(yīng)用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、兩足痿痹、屈伸不利
等癥為適宜，常與桑寄生、秦艽、牛膝等同用。如獨活寄生湯。
（2）適用于風(fēng)寒外感，兼濕邪較盛者，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身重，舌苔白厚等。用于風(fēng)寒表證，兼有濕
邪者，常與羌活同用。
**** 藥理作用：
鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎作用；抗菌作用。
**** 羌活與獨活
均能祛風(fēng)、解表、除濕，兩者往往配合應(yīng)用。
但羌活性較燥烈，尤善發(fā)汗解表，主治足太陽之游風(fēng)，多治上半身痹痛，為止頭痛要藥；
獨活則解表力緩，發(fā)汗力不及羌活，主治足少陰之伏風(fēng)，善治下半身痹痛。
【老鶴草】
苦，辛，平，歸肝、腎、大腸經(jīng)。
功效： 祛除風(fēng)濕。
主治：（1）適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)不利等癥，如配伍桂枝、當(dāng)歸、紅花、芍藥等藥，能增強活血通
絡(luò)止痛等作用。
（2）本品又有止瀉作用，可用于慢性腹瀉。
【透骨草】
辛、溫，有小毒，歸肝、腎經(jīng)。
功效： 祛除風(fēng)濕，活血止痛。
主治：（1）用于治療風(fēng)濕痹痛無論新久，均可應(yīng)用?？膳浜衔寮悠ぁ⑷潭?、油松節(jié)、威靈仙要同用。
（2）用于跌打損傷、瘀滯疼痛、經(jīng)閉等癥，可配合當(dāng)歸、桃仁、澤蘭等藥同用。
（3）治療瘡癤癰腫、蛇蟲咬傷，可用鮮草適量，打爛外敷。
【木瓜】
酸，溫,歸肝，脾經(jīng)。
功效： 除濕利痹，緩急舒筋，消食，治腳氣。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛時一般用于腰膝酸痛者居多，常與虎骨等配用。
（2）用于吐瀉轉(zhuǎn)筋，肝主筋，吐瀉失水，筋失所養(yǎng)，則轉(zhuǎn)筋痙攣。木瓜入肝，功能緩急舒筋，故為治吐
瀉轉(zhuǎn)筋之要藥。用于暑濕霍亂，吐瀉轉(zhuǎn)筋之癥，可配伍薏苡仁、蜇砂、黃連、吳茱萸等藥同用。
（3）為治腳氣腫痛要藥，可配伍吳茱萸、紫蘇、檳榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良癥。
**** 藥理作用：
（1）抗腫瘤、保肝作用；
（2）有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、抗炎、抗風(fēng)濕、抗利尿、鎮(zhèn)痛作用。
【川烏】
藥材性熱，味辛、苦；有大毒,歸心、肝、腎、脾經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。
主治：（1）用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。
（2）生川烏酊外用能刺激皮膚，繼而產(chǎn)生麻木感，故外用作某些神經(jīng)痛及風(fēng)濕的鎮(zhèn)痛劑。
**** 藥理作用：
鎮(zhèn)痛、局麻作用，烏頭堿能刺激局部皮膚、粘膜的感覺神經(jīng)末梢，先興奮產(chǎn)生瘙癢與灼熱感，繼以麻醉喪失知覺。
【羌活】
味辛苦,溫，歸膀胱腎經(jīng)。
功效： 散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止痛。
主治：（1）既能驅(qū)除風(fēng)寒濕邪，又具止痛作用，故適用于風(fēng)寒濕邪侵襲肢體所致的肢體疼痛，肩背酸痛、尤以
上半身疼痛更為適用。常與防風(fēng)等同用。對于風(fēng)寒頭痛，多配合川芎、細(xì)辛等.
（2）本品能發(fā)散在表之風(fēng)寒，適用于外感風(fēng)寒所致的惡寒發(fā)熱、頭痛身痛等證，常與防風(fēng)、白芷、蒼術(shù)等
同用，如九味羌活湯。
【雷公藤】
苦,辛,大毒，歸心、肝經(jīng)。
功能：祛風(fēng)除濕；活血通絡(luò)；消腫止痛；殺蟲解毒。
主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；腎小球腎炎；腎病綜合征；紅斑狼瘡；口眼干燥綜合征；白塞??；濕
疹；銀屑??；麻風(fēng)病；疥瘡；頑癬。
注： 本品有大毒，內(nèi)服宜慎。凡瘡癢出血者慎用.
【威靈仙】
辛、咸，溫，歸膀胱經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛，消骨鯁。
主治：（1）威靈仙辛散善走，性溫通利，功能祛除風(fēng)濕，有較好的通絡(luò)止痛作用，是治療風(fēng)濕痹痛的常用藥
物。用于風(fēng)濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等癥，常與羌活、獨活、牛膝、秦艽等配伍同用。
（2）用于諸骨鯁喉。
**** 藥理作用：
（1）可使食管蠕動節(jié)律增加、頻率增加、幅度增大。入骨哽后，咽部或食管上段局部痙攣，服用本品后即
松弛，同時增加蠕動，使骨松脫。
（2）對皮膚具有刺激性，接觸過久可使皮膚發(fā)泡，粘膜充血。
【海風(fēng)藤】
辛、苦，微溫，歸肝經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)：
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，四肢拘攣，腰膝疼痛。
（2）可用治跌打傷痛。
【【【【二、祛風(fēng)濕清熱藥】】】】
【秦艽】
苦，辛，平，歸胃，肝，膽經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，除黃疸。
主治：（1）常用于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)拘攣、手足不遂等癥。本品藥性潤而不燥，無論寒濕、濕熱、痹證新久，皆
可應(yīng)用。在配伍方面常與防風(fēng)、羌活、獨活、桑枝等同用。此外，本品還常與祛風(fēng)解表藥同用，治
療表證枝體酸痛之癥。
（2）用于濕熱黃疸。秦艽功能化濕退黃，故可治療濕熱黃疸，常與茵陳、茯苓、澤瀉等配伍.
（3）本品又能退除虛熱，治療骨蒸潮熱，常與鱉甲、知母、地骨皮等配伍．
**** 藥理作用：
（1）抗炎作用；（2）解熱；（3）鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用；（4）抗過敏；（5）降壓；（6）保肝利膽作用。
【尋骨風(fēng)】
辛，苦，平，歸肝經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。
主治：（1）適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣，可單味浸酒服或與桑枝、絡(luò)石藤配伍應(yīng)用。
（2）用于胃痛，睪丸腫痛，跌打傷痛等癥。本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陳皮同用；用
治睪丸腫痛可與雞蛋同煮，飲湯食蛋；用治跌打傷痛可配透骨草等同用。
（3）本品內(nèi)服還可用治癌腫，外用可治外傷出血等。
【蜇砂】
甘、辛，溫，歸肝、脾、胃經(jīng)。蜇蛾科昆蟲家蜇的糞便。
功效： 除濕利痹，緩急舒筋。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛。本品善于化濕，功能通絡(luò)利痹，可用于風(fēng)濕痹痛之癥，如為濕熱郁阻者，可配防
己、薏苡仁、滑石等同用；肢體不遂、麻木，可與防風(fēng)、當(dāng)歸、白茄根等配伍。炒熱外敷，還有溫
通血脈利痹止痛之效。
（2）用于吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品能化濕，緩急舒筋，用于霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋，腹痛等癥，配伍黃芩、木瓜、吳茱萸
同用。
（3）本品還可治皮膚濕疹瘙癢，可煎湯外洗。
【松節(jié)】
苦，溫，入肝、腎經(jīng)。
功效： 除濕利痹
主治： 用于風(fēng)濕痹痛。本品苦燥溫通，具有燥濕通絡(luò)利痹之功，善去筋骨間風(fēng)濕，對于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)酸痛等
癥，可單味浸酒服或與羌活、獨活、防風(fēng)、桑枝、海風(fēng)藤、川芎、當(dāng)歸等藥同用。
【防己】
苦，辛，寒，歸膀胱，肺經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，止痛、利水消腫。
主治：（1）下焦?jié)駸?，小便不利，熱淋澀痛。可與椒目、葶藶子、大棗等配伍同用，若屬虛證，常與黃耆、茯
苓、白朮等配伍。
（2）脾虛水腫，需配益氣健脾藥。
（3）祛風(fēng)濕而止痛，因其性寒，以致濕熱痹痛為宜，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清熱除濕之品。對寒
濕痹痛，須用溫經(jīng)止痛的肉桂、附子等藥同用。
**** 藥理作用：
鎮(zhèn)痛，抗炎，肌肉松弛作用。防己在風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)、神經(jīng)性疼痛、高血壓、心
絞痛等病中應(yīng)用廣泛。
注：本品苦寒較甚，不宜大量使用，以免損傷胃氣。
【臭梧桐】
辛，苦，寒，歸肝經(jīng)。
功效： 祛除風(fēng)濕，降壓。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛，臭梧桐有祛除風(fēng)濕、止痛之功，用治風(fēng)濕痹痛之癥，常與豨簽草同用，或單味煎服
（2）本品又有降低血壓作用，可用于治療高血壓，一般認(rèn)為為開花以前的臭梧桐療效叫好；為不宜高溫
煮，否則降壓功效可能減弱。
（3）用本品煎湯洗浴，可至濕疹搔癢等癥。
【豨薟草】
辛，苦，寒，歸肝、腎經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛、筋骨不利等癥，常與臭梧桐同用。本品性味苦寒，又有化濕熱作用，故痹痛偏于濕
熱的病癥尤為適宜。
（2）本品酒治蒸熟又能強筋骨，適用于四肢麻痹、腰膝無力、中風(fēng)口眼歪斜、半身不遂等癥。
（3）本品生用還能清熱解毒，可用于瘡瘍腫毒，以及風(fēng)疹濕瘡、皮膚搔癢等癥。內(nèi)服外用均可。
（4）本品現(xiàn)在又用于高血壓癥，有降壓作用。
**** 藥理作用：
降血壓；抗血栓形成；抗菌、抗病毒。
【絡(luò)石藤】
苦微寒，歸心、肝、腎經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛，絡(luò)石藤功能祛風(fēng)而舒經(jīng)活絡(luò)，性寒清熱，風(fēng)濕痹痛偏熱者較為適宜，可單味浸酒
服，也可與木瓜、海風(fēng)藤、桑寄生、生苡仁等同用。
（2）用治瘡瘍腫痛之癥，常與乳香、沒藥、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。
【桑枝】
苦，平，歸肝經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)通絡(luò)，消腫利水。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，尤宜于上肢痹痛。常與防己、威靈仙、羌活、獨活等配合應(yīng)用；
（2）用于水腫，腳氣，但藥力較緩而臨床少用。
【蠶沙】
甘，辛，溫，歸肝，脾，胃。
功效： 祛風(fēng)除濕，化濕和胃
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛，肢體不遂，濕痹拘攣，濕疹瘙癢。
（2）用于暑濕傷中之吐瀉轉(zhuǎn)筋。
【徐長卿】
辛，溫，歸肝，胃經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)止痛、止癢、解蛇毒
主治：（1）用于風(fēng)濕，寒凝，氣滯，血瘀所致的風(fēng)濕痹痛，腰痛，跌打傷痛，脘腹疼痛，牙痛等各種痛證。對
于手術(shù)后疼痛及癌癥疼痛，有一定的止痛作用。
（2）用于風(fēng)疹，濕疹，頑癬等皮膚病。內(nèi)服，外洗均可?？膳浜峡鄥?、地膚子、白鮮皮等藥同用。
（3）用于毒蛇咬傷?？膳浜习脒吷彙⒁熬栈ǖ人幫?。
甘、苦，平，歸肝經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛，利水消腫。
主治：（1）對風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)不利之癥，可配合老鶴草、防風(fēng)、桑枝、紅花等，亦可單位煎湯乘熱熏洗患處。
（2）用治跌打損傷、瘀阻疼痛等癥，可配合透骨草、當(dāng)歸、川芎、赤芍等藥同用。
（3）本品治療水腫、小便不利等癥，具有利水消腫之功，可配合玉米須、車前子等同用。
【海桐皮】
苦，辛，平，歸肝、腎經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，殺蟲止癢。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹證，腰膝疼痛，四肢麻木，筋脈拘攣。常配合牛膝、薏苡仁、五加皮等藥同用。
（2）用于濕熱下注，腳膝疼痛?？膳浜陷伤Z、木通等藥同用。
（3）本品外用治疥癬，可配合川槿皮、蛇床子、大黃，浸酒外搽。
【【【【三、祛風(fēng)濕強筋骨藥 】】】】
【狗脊】性味苦，甘，溫，歸肝、腎、心、膀胱經(jīng)。
功能： 除風(fēng)濕；健腰膝；利關(guān)節(jié)， 補肝腎。
主治：（1）腎虛腰痛脊強；足膝軟弱無力；
（2）風(fēng)濕痹痛；尿頻；遺精；白帶過多；
【五加皮】辛，苦，溫，歸肝，腎經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，利水消腫。
主治：（1）可用于風(fēng)濕痹痛、筋骨拘攣、腰膝酸痛等癥，對肝腎不足有風(fēng)濕者最為適用，可單用浸酒服，也可
與羌活、秦艽、威靈仙等配伍應(yīng)用。
（2）可用治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等癥，常與牛膝、木瓜、續(xù)斷等藥同用。
（3）利水消腫，治水腫、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等藥同用。
**** 藥理作用：
（1）抗炎對急慢性炎癥有抑制作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放及作用。
（2）五加皮總皂苷和多糖可提高機體免疫功能。
（3）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗應(yīng)激作用。
【千年健】苦、辛，溫，歸肝、腎經(jīng)。
功效：祛除風(fēng)濕，強健筋骨。
主治：用于風(fēng)濕痹痛、腰酸腳軟、手足拘攣麻痹等癥，常與桑寄生、虎骨、牛膝等配合應(yīng)用。
【桑寄生】
苦，甘，平，歸肝，腎經(jīng)。
功效： 祛風(fēng)濕，益肝腎，強筋骨，養(yǎng)血安胎。
主治：（1）用于風(fēng)濕痹痛，肝腎不足，腰膝酸軟等癥，常與獨活、牛膝等配伍應(yīng)用。 （2）用于肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力等癥，本品藥性平和，專入肝腎，為補益肝腎要藥，故對
老人體虛、婦女經(jīng)多帶下而肝腎不足、腰膝疼痛、筋骨無力者亦每與杜仲、續(xù)斷等配伍應(yīng)用。
（3）用于胎漏下血，胎動不安等癥，本品有補肝腎而兼養(yǎng)血安胎的功效，用于肝腎虛虧、沖任不固所致
胎漏下血、胎動不安，常與續(xù)斷、菟絲子、阿膠等配伍。
（4）本品又有降壓作用，近年來臨床上常用于高血壓。
**** 藥理作用：
降壓作用、鎮(zhèn)靜作用、明顯利尿作用。
**** 桑寄生與五加皮
均能祛風(fēng)濕、補肝腎。
但桑寄生主要用于痹痛日久、肝腎不足之癥，且可治年老體弱，經(jīng)帶之腰膝酸痛者，還有安胎作用。
五加皮則祛除風(fēng)濕作用較佳，用于痹痛日久，肝腎不足者，需配合應(yīng)用，且有利水消腫之功。
