茵陳有明顯的利膽和防治實(shí)驗(yàn)性肝炎作用。玉米須能促進(jìn)膽汁排泄,降低其粘度,減少膽色素含量,多用于無并發(fā)癥的慢性膽囊炎、膽汁排出障礙的膽管炎患者?! ?/div>4、其他作用:
降壓;影響脂質(zhì)代謝;降血糖(茯苓、澤瀉有輕度降血糖作用);影響免疫功能。
五、使用注意
1、陰虛津虧者慎用。
2、腎虛遺精遺尿者宜慎用或忌用。
3、性滑利之品如薏苡仁、冬葵子,孕婦慎用或忌用。
4、利水滲濕藥忌用于陰虧洋少的病證,對(duì)脾虛水腫應(yīng)以健脾為主,不宜強(qiáng)調(diào)利水。
【【【【一、利水消腫藥】】】】
性味多甘淡平或微寒,主治水濕內(nèi)停之水腫,小便不利等證,主要用于脾不健運(yùn)、水濕停留,腎及膀胱氣化不行所致的水腫、小便不利、痰飲眩悸,以及水走大腸引起的水濕泄瀉等證。
【茯苓】
多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份。
甘、淡,平,歸心、肺、脾、腎經(jīng)。
功效: 利水滲濕,健脾,化痰,寧心安神
主治:(1)苓功能利水滲濕,而藥性平和,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的癥
候,不論偏于寒濕,或偏于濕熱,或?qū)儆谄⑻摑窬?,均可配合?yīng)用。如偏于寒濕者,可與桂枝、白
朮等配伍;偏于濕熱者,可與豬苓、澤瀉等配伍;屬于脾氣虛者,可與黨參、黃耆、白朮等配伍;
屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。
(2)茯苓既能健脾,又能滲濕,對(duì)于脾虛運(yùn)化失常所致泄瀉、帶下,應(yīng)用茯苓有標(biāo)本兼顧之效,常與黨
參、白朮、山藥等配伍。有可用為補(bǔ)肺脾,治氣虛之輔佐藥。
(3)茯苓既能利水滲濕,又具健脾作用,對(duì)于脾虛不能運(yùn)化水濕,停聚化生痰飲之癥,具有治療作用。
可用半夏、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡(luò)、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。
(4)茯苓能養(yǎng)心安神,故可用于心神不安、心悸、失眠等癥,常與人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁等配伍。
**** 比較:
茯苓與薏苡仁,均為甘淡平和之藥,滲濕健脾之品,惟茯苓兼入心經(jīng),具有寧心安神作用,又可用于化除痰飲;薏苡仁則具排膿消癰之效,又為治濕痹常用之藥。
多孔菌科真菌豬苓的菌核。
甘、淡,平,歸腎、膀胱經(jīng)。
功效: 利水滲濕
主治:(1)豬苓甘淡滲泄,利尿作用較為顯著,主要用于小便不利、水腫等病癥,常與茯苓、澤瀉等品同用
(如五苓散);陰虛者配阿膠、滑石等同用(如豬苓湯)。
(2)因其能利尿,故有分利水濕的功效,凡濕注帶下,濕濁淋病,濕熱泄瀉等癥,都可配合其它利水滲
濕藥或清熱燥濕藥同用。
螻蛄科昆蟲螻蛄或華北螻蛄的成蟲全體。
咸,寒,有小毒。歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)。
功效: 利水消腫。
主治:(1)本品有較強(qiáng)的利水消腫作用,故適用于大腹水腫、小便不利等實(shí)癥,可與大戟、芫花等配伍。
(2)如用治尿閉,可用螻蛄焙焦,趁熱研碎,用黃酒或開水調(diào)服。
禾本科草本植物薏苡的成熟種仁
甘、淡,微寒,歸脾、腎、肺經(jīng)。
功效: 利水滲濕,健脾除痹,排膿消癰。
主治:(1)薏苡仁功能利水滲濕,作用較為緩弱,然而因其性屬微寒,故可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥,對(duì)小便短赤,
可與滑石、通草等同用;對(duì)濕溫病邪在氣分,濕邪偏勝者,可與杏仁、蔻仁、竹葉、木通等同用。
本品又具健脾之功,用以治脾虛水腫、腳氣腫痛,配伍茯苓、白朮、木瓜、吳茱萸等同用。
(2)本品既能健脾,又能滲濕,故適用于脾虛有濕的泄瀉、帶下,可與白朮、茯苓等配伍。
(3)本品能祛除濕邪、緩和拘攣,故可用于濕滯皮肉筋脈引起的痹痛拘攣,常與桂枝、蒼朮等配合應(yīng)用
(4)薏苡仁上能清肺熱,下利腸胃濕熱,常用于內(nèi)癰之癥,具有排膿消癰之功。治肺癰胸痛、咯吐膿痰
可與鮮蘆根、冬瓜子、桃仁、魚腥草等配伍;治腸癰,可與敗醬草、附子等同用。
性味多苦寒或甘淡寒,主入膀胱、腎經(jīng)。利尿通淋,主治小便澀痛、下焦?jié)駸崃茏C。主要用于熱淋石淋、血淋、小便澀痛等證。
【萆薢】
薯蕷科草本植物背薯蕷或綿萆薢的干燥根莖。
苦,平,微寒,歸肝、胃、膀胱經(jīng)。
功效: 利濕通淋,祛除風(fēng)濕。
主治:(1)萆薢能利水濕而分清泌濁,為治療下焦?jié)駶嵊魷赂嗔?、小便混濁的要藥,常與石菖蒲、益智
仁、烏梅等同用;用于婦女白帶屬于濕勝者,可與茯苓、白朮等配伍。
(2)萆薢能祛風(fēng)濕而舒筋通絡(luò),故可用于風(fēng)濕痹痛等癥,如寒濕痹痛,可與附子、桂枝等藥配伍;濕熱
痹痛,可與桑枝、秦艽、生苡仁等配伍。
石竹科草本植物瞿麥或石竹的地上部份。
苦,寒,歸心、小腸經(jīng)。
功效: 利水通淋,活血通經(jīng)。
主治;(1)本品味苦性寒,為沉降疏泄之品,利小便而導(dǎo)熱下行,故可用于小便淋瀝澀痛等癥,常與滑石、車
前子、萹蓄等同用。
(2)本品尚有活血通經(jīng)的作用,可用于瘀滯經(jīng)閉。
蓼科草本植物萹蓄的地上部份。
苦,寒,歸膀胱經(jīng)。
功效: 清熱利水通淋,殺蟲止癢。
主治:(1)本品苦行下降,能清利膀胱濕熱而利水通淋,故適用于濕熱下注、熱淋澀痛等癥,可與瞿麥、滑
石、木通、車前子、梔子、甘草等同用。
(2)本品又有殺蟲止癢作用,用于皮膚濕疹、陰癢等癥,以本品煎湯外洗。治膽道蛔蟲癥,可用萹蓄和
醋,加水煎服。
車前科草植物車前或平車前的成熟種子。
甘,寒,歸肝、腎、小腸、肺經(jīng)。
功效; 清熱利水通淋,滲濕止瀉,清肝明目,祛痰止咳。
主治:(1)車前子甘寒清熱,質(zhì)沉下行,性專降泄,具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效,用于濕熱下注、小
便淋瀝澀痛等癥,常與木通、滑石等配伍應(yīng)用。對(duì)于水腫、小便不利等癥,也具有顯著功效,為臨
床所常用,主要用于實(shí)癥;如腎虛水腫,可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
(2)車前子能滲利水濕,分清泌濁而止瀉,利小便而實(shí)大便,臨床上以治濕熱泄瀉為宜,癥情輕者,可
以單味使用,較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。
(3)車前子清肝熱而明頭目,不論虛實(shí),都可配用,如肝火上炎所致的目赤腫痛者,可與菊花、決明
子、青箱子等同用;如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風(fēng)流淚,可與熟地、菟絲子等同用。
(4)本品又有祛痰止咳之功,以用于肺熱咳嗽較宜,可與杏仁、桔梗、蘇子等化痰止咳藥同用。
**** 比較:
車前草:甘寒,歸肝腎肺小腸經(jīng);功能與車前子相似,但還能清熱解毒,故有可用于瘡瘍腫痛。
海金沙科蕨類植物海金沙的程熟種子。
甘,寒,歸小腸、膀胱經(jīng)。
功效: 清熱利水通淋。
主治: 本品甘淡而寒,其性下降,功專通利水道,善瀉濕熱,為治淋癥之常用藥。用于熱淋、石淋、膏淋等
癥,常與金前草、澤瀉、滑石、石葦?shù)人幣湮閼?yīng)用。
性味多苦寒,入脾胃肝膽經(jīng)。清熱利濕,利膽退黃,主治濕熱黃疸。
【石葦】
水龍骨科草本植物廬山石葦或有柄石葦?shù)娜~。
苦,甘,微寒,歸肺,膀胱經(jīng)。
功效: 清熱利水通淋,清肺化痰止咳。
主治:(1)石葦有清熱利水通淋的作用,為治療熱淋、石淋所常用,可與滑石、海金沙、茅根等同用;因其又
能止血,故治血淋亦有效驗(yàn),可與蒲黃同用。
(2)石葦能清肺化痰止咳,用于肺熱咳嗽痰多,單用有效。亦可與清肺化痰之品配伍,目前還用于急、
慢性支氣管炎。
【赤小豆】
豆科本草植物赤小豆或赤豆的成熟種子。
甘、酸,平,歸心、小腸經(jīng)。
功效: 利水消腫,利濕退黃,消腫排膿。
主治:(1)赤小豆性善于下行,通利水道,使水濕下泄而消腫,故適用于水腫脹滿、腳氣浮腫等癥??蓡挝都?/div>
服,或與豬苓、澤瀉、茯苓皮等藥配伍同用。
(2)赤小豆能清熱利濕退黃,用于濕熱黃疸輕癥,可與麻黃、連翹、桑白皮等同用。
(3)本品能消腫排膿,故可用于于瘡瘍腫毒之癥,可配赤芍、連翹等煎汁內(nèi)服,亦可配芙蓉葉、陳小
粉,研末外敷。
菊科草本植物濱蒿或茵陳蒿的幼苗。
苦,微寒,歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。
功效: 清熱利濕,退黃疸。
主治:(1)茵陳苦泄下降,功專清利濕熱,為治黃疸之要藥,主要用于濕熱熏蒸而發(fā)生黃疸的病癥,可單用一
味,大劑量煎湯內(nèi)服;亦可配合大黃、梔子等同用。若小便不利顯著者,又可與澤瀉、豬苓等配伍
(2)本品退黃疸之效甚佳,故除用于濕熱黃疸之外,對(duì)于因受寒濕或素體陽虛發(fā)生的陰黃病癥,也可應(yīng)
用。但須配合溫中祛寒之品如附子、干姜等藥同用,以奏除陰寒而退黃疸的作用。
藤黃科草本植物地耳草的全草。
甘、苦,涼,歸肝、膽經(jīng)。
功效: 利濕退黃,清熱解毒,活血消腫。
主治:(1)本品能入肝膽,功能清熱利濕,用治濕熱黃疸,具有良好療效,可配合茵陳、金錢草等同用。
(2)本品有清熱解毒作用,治療瘡癤腫毒或毒蛇咬傷,可用鮮草煎服,另用鮮草適量,洗凈,搗爛外敷
(3)本品又能活血消腫,用治跌仆損傷,除煎湯內(nèi)服外,還可用鮮草適量,搗爛外敷。
景天科草本植物垂盆草的新鮮或干燥全草。
甘、淡、微酸,涼,歸肝、膽、小腸經(jīng)。
功效: 利濕退黃,清熱解毒。
主治:(1)本品能入肝膽,具有清熱利濕作用,可用治濕熱黃膽之癥,對(duì)降低血清轉(zhuǎn)氨媒有一定的作用,且可
使患者的口苦、胃口不好、小便黃赤等濕熱癥狀減輕或是消除。
(2)垂盆草具有良好的清熱解毒功效,用于癰腫初起,除煎湯內(nèi)服外,同時(shí)用鮮草洗凈搗爛外敷,可消
癰退腫。
(3)垂盆草有善解蛇毒,為民間治療毒蛇咬傷的常用藥品,可單用鮮草洗凈導(dǎo)爛絞汁內(nèi)服;也可配合半
枝蓮、野菊花、鬼針草、車前草、生大黃等藥煎湯內(nèi)服,并可用治水火燙傷之癥。
【金錢草】
報(bào)春花科草本植物過路黃的全草。
甘、淡,寒,歸肝、膽、腎、膀胱等經(jīng)。
功效: 清熱利水通淋,除濕退黃,解毒。
主治:(1)金錢草甘淡利尿,通淋排石,性寒清熱,為清熱利尿通淋要藥,常用于熱淋,尤善治療石淋病癥,
可單味濃煎代茶飲服,或與海金沙、雞內(nèi)金等同用。
(2)本品又能清熱利濕,利疸退黃,用于濕熱黃疸,可與茵陳、梔子同用。現(xiàn)代治療膽石癥配伍茵陳、
黃芩、木香等同用。
(3)本品能清熱解毒而消腫止痛,用于疔瘡腫毒、蛇蟲咬傷及燙傷等癥,可用鮮金錢草搗汁飲服,以渣
外敷局部。
性味多苦寒,主要用于濕熱水腫、赤白帶下、小便不利、濕熱黃疸、濕熱瀉痢,濕溫暑溫等證。
【澤瀉】
澤瀉科沼澤植物澤瀉的塊莖。
甘,寒,歸腎、膀胱經(jīng)。
功效: 利水滲濕,泄熱。
主治:(1)澤瀉甘淡滲濕,利水作用與茯苓相似,亦為利水滲濕常用之品,且藥性寒涼,能泄腎與膀胱之熱,
故對(duì)水濕偏熱者,尤為適宜。治小便不利、水腫、淋濁、帶下等癥,常與茯苓、豬苓、車前子等配
伍;治泄瀉及痰飲所致的眩暈,可與白朮配伍。
(2)用于腎陰不足、虛火亢盛,配地黃、山茱萸等同用,有瀉泄相火作用。
**** 比較
茯苓與澤瀉均能利水滲濕,作用廣泛,故往往配伍應(yīng)用。然茯苓能瀉能補(bǔ),兼有健脾寧心之效,而澤瀉性偏于寒,瀉而無補(bǔ),專用于滲利水道。
五加科灌木通脫木的莖髓
甘、淡,寒,歸肺、胃經(jīng)。
功效: 清熱利濕,通氣下乳
主治:(1)通草淡滲利水,性寒清熱,功能清熱利水滲濕,可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn),小便短赤或淋瀝澀痛之癥,但氣
味俱薄,作用緩弱,可配木通、滑石等同用;用治濕溫病癥,可配薏苡仁、蔻仁;竹葉等同用。
(2)本品通乳汁的功效與木通相似,為治乳汁不通火乳汁稀少常用之品,可與豬蹄、穿山甲、川芎、甘
草 等煎湯服。
酸鹽類礦物滑石族滑石的礦石
甘、淡,寒,歸胃、膀胱經(jīng)。
功效: 清熱利水通淋,清解暑熱,祛濕斂瘡。
主治:(1)滑石性寒滑利,寒能清熱,滑能利竅,為清熱利水通淋常用之品,臨床用于小便不利、淋瀝澀痛等
癥,可配車前子、木通等品;用于濕熱引起的水瀉,可配合茯苓、薏苡仁、車前子等同用。
(2)滑石又能清暑、滲濕泄熱,對(duì)暑熱病癥可配合生甘草、鮮藿香、鮮佩蘭等同用;治濕溫胸悶、小便
短赤,可配合生苡仁、通草,竹葉等同用。
(3)本品外用還能清熱收濕,用治濕疹、痱子等,可配石膏、爐甘石,枯礬等同用。
馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的藤莖。
苦,寒,歸心、脾、小腸、膀胱經(jīng)。
功效: 清熱利水通淋,清泄心火,通乳利痹。
主治:(1)木通寒能清熱,苦能泄降,功能利水通淋,為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥,常與車前子、滑石等同
用。且利尿力強(qiáng),對(duì)小便不利、水腫、腳氣等癥也常恃為要藥,可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬
苓等同用。
(2)木通性味苦寒,能入心經(jīng),且能利通小便,導(dǎo)熱下行而降心火,故可用于心火上炎、心煩尿赤、口
舌生瘡等癥,常與生地、竹葉、甘草同用。
(3)木通又能通利血脈而下乳汁,故可用于產(chǎn)后乳汁稀少,常與王不流行、穿山甲等配伍;或與豬蹄同
煮服用。
(4)木通又能通利滲濕,以治濕熱痹痛、關(guān)節(jié)不利之癥,常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應(yīng)用。
**** 比較:
1、木通、車前子與滑石與均為清熱利水通淋常用要藥,臨床常配合應(yīng)用。車前子能治泄瀉,又為肺肝二經(jīng)之
品,功能祛痰、明目;滑石亦能治泄瀉,且有清解暑熱、清熱收濕作用;木通則善能利痹、下乳,且入心
經(jīng),可治心火上炎之癥。
2、木通與通草,雖都是通利降水的藥品,但木通味苦,以利水泄熱見長(zhǎng);通草味淡,以淡滲利濕為勝。
葫蘆科草本植物冬瓜的外層果皮。
甘,微寒,歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。
功效: 利水消腫
主治:(1)本品主要作用于水腫,有通利小便、排出水濕以消除腫脹之功,一般用作利水輔助之品,常配合茯
苓皮、澤瀉、豬苓等藥同用。
禾本科草本植物玉蜀黍的花柱和花頭。
甘、淡,平,歸膀胱、肝、膽經(jīng)。
功效: 泄熱通淋,平肝利膽。
主治:(1)本品甘淡而平,功能利水滲濕消腫,用于水腫、小便不利,可配合冬瓜皮、赤小豆等同用;本品又
能使肝膽濕熱從小便出,以利疸退黃,用治濕熱黃膽?zhàn)悖膳湟痍?、平地木等同用?/div> (2)常用于糖尿病、高血壓、肝炎、膽道結(jié)石、鼻炎及哮喘等病癥。
燈心草科草本植物燈心草的莖髓
甘、淡,微寒,歸心、肺、小腸經(jīng)。
功效: 清熱利水,清心除煩。
主治:(1)本品味淡性寒,功能清熱利水通淋,可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn),小便短赤或淋瀝澀痛之癥,但藥力較薄弱,
適宜病情較輕者,或作清熱利水藥如木通、滑石藥的輔助品。
(2)本品能清心火,使邪熱從小便而泄,用于心熱煩燥、小兒夜啼,可單味煎服或與清心安神藥同用。
(3)燈心草燒灰吹喉,可治喉痹。
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