【失眠的概念】
失眠是由于情志、飲食內(nèi)傷，或病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，引起心神失養(yǎng)或心神不安，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。
失眠是臨床常見病癥之一，雖不屬于危重疾病，但妨礙人們正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)病等病癥。頑固性的失眠，給病人帶來長期的痛苦，甚至形成對安眠藥物的依賴，而長期服用安眠藥物又可引起醫(yī)源性疾病。
【失眠的分類】
一、按臨床表現(xiàn)分類
1、睡眠潛入期：入睡時(shí)間超過30分鐘；
2、睡眠維持：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒；
3、睡眠質(zhì)量：多惡夢；
4、總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí)；
5、日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。
二、按嚴(yán)重程度分類
輕度：偶發(fā)，對生活質(zhì)量影響??；
中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等)；
重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。
三、按周期分類
1、短暫性失眠（小于一周）
在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí)；生病時(shí)；至高海拔的地方；或者睡眠規(guī)律改變時(shí)（如時(shí)差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時(shí)間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當(dāng)，部分人會導(dǎo)致慢性失眠。
短暫性失眠主要治療原則為：間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物，如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。
2、短期性失眠（一周至一個(gè)月）
嚴(yán)重或持續(xù)性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。
治療原則為：短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物，如抗憂郁劑和行為治療（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會導(dǎo)致慢性失眠?！?
3、長期失眠（大于一個(gè)月）
慢性失眠，亦可維持?jǐn)?shù)年之久，有些人面對壓力時(shí)，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經(jīng)形成了一種對壓力的習(xí)慣性模式。
四、慢性失眠
1、原發(fā)性失眠：
是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。
2、繼發(fā)性失眠：
由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變，干擾正常的睡眠。
【失眠的中醫(yī)分型】
1、肝郁化火：
多由惱怒煩悶而生，表現(xiàn)為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。
2、痰熱內(nèi)擾：
常由飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導(dǎo)致腸胃受熱，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸
悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3、陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱欲過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨(dú)亢，表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴
健忘，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
4、心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現(xiàn)為多夢易醒，頭暈?zāi)垦?，神疲?/p>
力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細(xì)弱。
5、心膽氣虛：由于突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險(xiǎn)臨危，表現(xiàn)為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，
遇事易驚，舌淡脈細(xì)弦。
【失眠的癥狀】
1、入睡困難；
2、不能熟睡，睡眠時(shí)間減少；
3、早醒、醒后無法再入睡；
4、頻頻從惡夢中驚醒，自感整夜都在做惡夢；
5、睡過之后精力沒有恢復(fù)；
6、發(fā)病時(shí)間可長可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)；
7、容易被驚醒，有的對聲音敏感，有的對燈光敏感；
8、很多失眠的人喜歡胡思亂想；
9、長時(shí)間的失眠會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會加重失眠。
失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注意力不能集中，它的最大影響是
精神方面的，嚴(yán)重一點(diǎn)會導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病，以及各個(gè)系統(tǒng)
疾病，如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等。
【失眠病因】
1、環(huán)境原因：常見的有睡眠環(huán)境的突然改變。
2、個(gè)體因素：不良的生活習(xí)慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等
3、軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠，
4、精神因素：包括因某個(gè)特別事件引起興奮，憂慮所至的機(jī)會性失眠
5、情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變，這種改變特別會在情緒不穩(wěn)時(shí)表現(xiàn)出來，它可以是由某些突發(fā)
事件引起，如特別的喜事或特別的悲傷、生氣等都可導(dǎo)致失眠。這種因突發(fā)事件引起的失眠只是一種現(xiàn)象，
可能是偶然發(fā)生的、暫時(shí)的；而更嚴(yán)重的失眠則是長期存在睡不好的現(xiàn)象，他們的情緒持續(xù)性地處于低落狀
態(tài)，緊張、害怕、擔(dān)心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情感不僅占據(jù)他們白天的感覺器官，而且就連
晚上也仍然欲罷不能。
6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)。
【失眠病理】
失眠病位主要在心，并涉及肝、脾(胃)、腎三臟。機(jī)體諸臟腑功能的運(yùn)行正常且協(xié)調(diào)，人體陰陽之氣的運(yùn)行也正常，則人的睡眠正常，反之，就會出現(xiàn)睡眠障礙——失眠。
1、因身體疾病造成的失眠
失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
2、因生理造成的失眠
環(huán)境的改變，會使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng)，如乘坐車、船、飛機(jī)時(shí)睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng)，有的人則非常敏感、適應(yīng)性差，環(huán)境一改變就睡不好。
3、心理、精神因素導(dǎo)致的失眠
心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學(xué)習(xí)的壓力、未遂的意愿及社會環(huán)境的變化等，會使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。
4、服用藥物和其他物質(zhì)引起的失眠
服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠，如減肥藥苯丙胺等。長期服用安眠藥，一旦戒掉，也會出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺，噩夢多。
茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿，晚間飲用可引起失眠。酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺，一旦戒酒也會因戒斷反應(yīng)引起失眠。
5、對失眠的恐懼引起的失眠
有的人對睡眠的期望過高，認(rèn)為睡得好，身體就百病不侵，睡得不好，身體上易出各種毛病。這種對睡眠的過分迷信，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。
【失眠怎么治療】
1、保健療法：
每天按摩太陽穴，百會穴數(shù)次，用保健木梳梳頭5分鐘，從而保持心情舒暢，解除煩惱，消除思想顧慮。 2、飲食療法：
取大棗，小麥，冰糖，先取大棗、小麥水煎去渣取汁，納入冰糖烊化頓服，每晚1次。
3、藥粥療法：
取大棗，元肉，大米，砂糖適量。先取大米煮粥，待沸時(shí)加入大棗、元肉，煮至粥熟時(shí)，調(diào)入冰糖，再煮
一、二沸即成，每日1劑。
4、填臍療法：
取酸棗仁，研為細(xì)末，置肚臍中，外用傷濕止痛膏固定，1日1換。
5、敷療法：
取朱砂，加漿糊適量調(diào)勻，置于傷濕止痛膏上，貼敷于腳心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。
6、食物療法
1）百合粥
取干百合30克（新鮮60克）、粳米60克、紅棗10粒、冰糖適量，文火煮粥，早晚服用。功效養(yǎng)心安神，潤肺
止咳。適合失眠癥、更年期、熱病后、肺燥干咳等。
2）栗子龍眼粥
栗子10粒（去殼切碎）、龍眼肉15克、粳米50克，文火煮粥，食時(shí)加糖調(diào)味。功效補(bǔ)心安神，益腎壯腰。適
合因心血腎精不足，引起的失眠、心悸、腰膝酸軟等。
3）龍眼蓮子山藥粥
取蓮子30克、龍眼肉30克、百合20克、山藥20克、紅棗6粒、粳米30克，文火煮粥，食時(shí)加紅糖調(diào)味。
4）生姜法
在枕頭旁邊，放10克左右切成絲的生姜，就能催人入眠。
5）枸杞等沖泡法
枸杞30克，炒棗仁40克，五味子10克。和勻分成5份。每日取1份，放入茶杯中開水沖泡，代茶頻飲。
6）五味子水煎法
五味子30克。水煎，睡前服。
【失眠常見危害】
從短期效應(yīng)來看，睡眠不足直接影響的是第二天的工作與學(xué)習(xí)，精神萎靡，疲憊無力，情緒不穩(wěn)，注意力不集中。對于長期失眠的患者來說，越想睡越睡不著，越急越睡不下，易引發(fā)焦慮癥；睡眠不足是對人體健康的一種潛在威脅。失眠的人，由于長期處于睡眠不足狀態(tài)，嚴(yán)重引起感知方面變化，如視野變化、幻視、免疫功能降低、消化功能和性功能減退、記憶力下降、脾氣變得暴躁、性格改變、也會誘發(fā)高血壓、冠心病、中風(fēng)、糖尿病等。婦女可導(dǎo)致皮膚晦暗、干澀、色斑、皺紋增多、月經(jīng)失調(diào)等疾病。中老年人失眠，危害觸目驚心，由于大腦功能的減退，許多中老年人常年飽受失眠的痛苦折磨。長時(shí)間失眠會降低機(jī)體的免疫力，內(nèi)分泌失調(diào)，容易導(dǎo)致并加重感染性疾病、心腦血管疾病、糖尿病、胃腸疾病等。
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