胃神經(jīng)官能癥是以胃腸運動和分泌功能紊亂,而無器質(zhì)性病變?yōu)樘卣鞯木C合征,也稱胃神經(jīng)癥。可表現(xiàn)為神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性噯氣(吞氣癥)和神經(jīng)性厭食等。多與腸神經(jīng)官能癥并見合稱胃腸神經(jīng)官能癥。本病的發(fā)病率較高,多見于青壯年,以女性居多。
1.胃神經(jīng)官能癥
①神經(jīng)性嘔吐。②神經(jīng)性噯氣。③神經(jīng)性厭食。
2.腸神經(jīng)官能癥
腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激綜合征,為胃腸道最常見的功能性疾病。①以結(jié)腸運動障礙為主,較多見。②以結(jié)腸分泌功能障礙為主。③以小腸功能障礙為主。
胃神經(jīng)官能癥胃腸功能紊亂起病多緩慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,胃神經(jīng)官能癥的患者多表現(xiàn)為:反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則癥狀加重。腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激綜合征,為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時可捫及條索狀腫物,腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加,糞便可稀可干等癥狀。過去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過敏、痙攣性結(jié)腸炎、黏液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等。
起病大多緩慢,病程常經(jīng)年累月,呈持續(xù)性或有反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃,但以腸道癥狀最常見,也可同時伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀。[2]
嚴(yán)重營養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食。
1.一般治療
胃腸道功能紊亂治療重點不在藥物,而在于平常的飲食。只有通過精神調(diào)適和改變行為等方式,才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。傳統(tǒng)治療上應(yīng)用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、解痙止痛綜合治療為主,醫(yī)生可根據(jù)病情對癥使用理腸調(diào)胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達(dá)喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神癥狀的患者,給予抗焦慮或抗抑郁藥,解除心理障礙。重要的是采用心理治療,其方法一般是解釋、安慰、疏導(dǎo)、分析、認(rèn)識、積極暗示和情緒轉(zhuǎn)移,讓患者真正認(rèn)識病情、主動調(diào)節(jié)情緒、消除思想顧慮,提高疾病治愈信心。
2.藥物治療
調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善睡眠。根據(jù)病情,可選用下述藥物與方法。
(1)鎮(zhèn)靜劑 可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(2)解痙止痛 抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
(3)神經(jīng)性嘔吐 可用維生素B6。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎叮啉等。
(4)腸神經(jīng)官能癥 便秘可予滑潤劑如石蠟油、氧化鎂、安他樂和植物黏液性物質(zhì)。腹瀉可用復(fù)方苯乙哌啶,或0.25%奴夫卡因灌腸,一日一次,也可用易蒙停。
首先要重視心理衛(wèi)生,其次注意飲食衛(wèi)生。盡量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸煙;適當(dāng)參加體育鍛煉,生活起居應(yīng)有規(guī)律。
聯(lián)系客服