在男科的臨床工作中，腎虛和前列腺增生的患者是最多的，腎虛的病人多見于中年人，而前列腺增生的病人多見于老年人，但現(xiàn)在前列腺增生的病人年齡有越來越年輕化的趨勢，現(xiàn)在很多四十多歲的男性朋友都有前列腺增生了，我見過還有剛過三十歲，前列腺就增生了。
其實在中醫(yī)里面，并沒有前列腺這個術(shù)語的，前列腺增生在中醫(yī)里歸屬于“癃閉”范疇。為什么現(xiàn)在中醫(yī)大夫都對患者說前列腺呢？一是便于患者理解，方便溝通；二是中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，對于很多疾病的診治又提升了一個更高的水平。
在治療前列腺增生的工作中，我偏愛張仲景兩個方子，真武湯和桂枝茯苓湯，我經(jīng)常用這兩個方子加減合用。
真武湯出自張仲景《傷寒論》，由茯苓、芍藥、生姜、附子、白術(shù)等組成。具有溫補腎陽、補足真陽之氣的功效。桂枝茯苓湯出自張仲景《金匱要略》，由桂枝、芍藥、桃仁、茯苓、丹皮組成。是婦產(chǎn)科常用于活血化瘀，散結(jié)消癥的方劑，用來治療前列腺增生，取異病同治之理。具有溫陽通脈、活血化瘀的功效。
此二方合用，取桂枝、茯苓的化氣利水之功效，達到利水滲濕、氣化下焦停聚的水液的效果；再取丹皮、芍藥、桃仁的散結(jié)消癥功效，在中醫(yī)理論上，前列腺增生的主要病機就是濁瘀互結(jié)下焦，瘀者多郁，久郁容易化熱，或飲食不節(jié)，體內(nèi)生濕化痰，痰濕郁熱，熱煉津液，形成痰瘀凝結(jié)。用丹皮活血化瘀，芍藥斂肝血而扶脾，使能統(tǒng)血。兩者搭配，可以起到了治病求本、追根溯源的作用，而桃仁藥性平和，破血結(jié)而不傷正氣。
患者陳先生，65歲，前列腺增生4年有余，近幾年一直受此病折磨，尿頻、尿急、起夜比較多，小便時要等待好幾分鐘，苦不堪言。同時還伴有畏寒怕冷，手腳冰涼、疲倦乏力、精神困倦、腰膝酸軟等癥狀，舌質(zhì)淡白、水滑苔、脈細(xì)。結(jié)合癥狀，給予此方調(diào)理。
一個療程下來，尿頻尿急癥狀好轉(zhuǎn)，夜里起夜次數(shù)減少，腰膝酸軟、手腳冰涼等癥狀緩解，原方基礎(chǔ)上加減，繼續(xù)溫補腎陽，囑患者繼續(xù)服用一個療程，諸癥皆消，至今未復(fù)發(fā)。
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