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中醫(yī)關(guān)于“人為什么會發(fā)病”的認(rèn)識與理解

我們?yōu)槭裁磿l(fā)?。繒。慨?dāng)然是我們機(jī)體的抵抗力低的時候,抵抗力抵擋不住邪氣的時候疾病就發(fā)生了。所謂的抵抗力即為中醫(yī)所說的人體正氣。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

發(fā)病,是機(jī)體處于病邪的損害與正氣的抗損害的相搏交爭過程?!鹅`樞·根結(jié)》有“正邪相搏”的記載。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“正氣存內(nèi),邪不可干”、“兩虛相得”和“內(nèi)外合邪”的發(fā)病觀,如《靈樞·百病始生》說“卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形。”《素問·咳論》指出先有臟腑損傷,內(nèi)疾產(chǎn)生,若再有外邪侵襲,則“內(nèi)外合邪,因而客之”,導(dǎo)致疾病發(fā)生。

發(fā)病的基本原理

1.正氣與邪氣的含義

(1)正氣正氣是相對“邪氣”而言,指人體內(nèi)具有抗病、驅(qū)邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。正氣含有陽氣、陰氣兩部分:陰氣有涼潤、寧靜、抑制、沉降等作用和運行趨向,陽氣有溫煦、推動、興奮、升發(fā)等作用和運動趨向。有陰氣和陽氣,就會有陰邪和陽邪。陰氣能抵抗陽邪的侵襲,并能抑制、祛除陽邪,阻止陽熱病證的發(fā)展以使病情好轉(zhuǎn)向愈;陽氣能抵抗陰邪的入侵,并能制約、祛除陰邪,阻止陰寒病證的傳變并使之康復(fù)。陽虛體質(zhì)的人,容易招致寒邪的侵襲;陰虛體質(zhì)的人,容易招致熱邪的傷害。

正氣的防御作用主要表現(xiàn)為:抵御外邪:正氣強(qiáng)盛,抗邪有力,則病邪難以入侵,故不發(fā)病,或邪氣雖然已經(jīng)侵犯人體,但正氣盛,能及時抑制或消除邪氣的致病力,也不會發(fā)?。?strong>祛除病邪:正氣強(qiáng)盛,可祛除入侵病邪,或阻止邪氣的深入,致病較輕淺,預(yù)后良好。修復(fù)調(diào)節(jié):正氣對邪氣侵入而導(dǎo)致的機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、精血津液虧耗及生理機(jī)能失常,有調(diào)節(jié)、修復(fù)的作用,可使疾病向愈。維持臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能的協(xié)調(diào)防止痰飲、瘀血、結(jié)石等病理產(chǎn)物以及內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火等內(nèi)生五“邪”的產(chǎn)生。

(2)邪氣:邪氣,泛指各種致病因素,簡稱為“邪”。包括由外而入或由體內(nèi)產(chǎn)生的各種具有致病作用的因素如六淫、厲氣、外傷、蟲獸傷、寄生蟲、七情內(nèi)傷、飲食失宜、痰飲、瘀血、結(jié)石等。《素問·調(diào)經(jīng)論》根據(jù)病邪來源不同,用陽邪與陰邪區(qū)分外感和內(nèi)傷兩類病邪:“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒?!?/strong>

邪氣對機(jī)體的損害作用主要體現(xiàn)在:導(dǎo)致生理機(jī)能失常:邪氣侵入發(fā)病,可導(dǎo)致機(jī)體的陰陽失調(diào),臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的機(jī)能紊亂,氣血津液的代謝失常。造成臟腑組織的形質(zhì)損害:邪氣作用于人體,可對機(jī)體的皮肉筋骨、臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官造成不同程度的損傷,或致氣血精津液等物質(zhì)的虧耗而為病。改變體質(zhì)類型:邪氣侵入,還能改變個體的體質(zhì)特征,進(jìn)而影響其對疾病的易患傾向。如陰邪致病,損傷陽氣,久之可使體質(zhì)由原型轉(zhuǎn)變?yōu)殛柼擉w質(zhì),使之易感陰寒之邪;陽邪致病,易傷陰氣,可使體質(zhì)轉(zhuǎn)化為陰虛體質(zhì),使之易感陽熱之邪。

2.正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素

《素問遺篇·刺法論》說“正氣存內(nèi),邪不可干?!薄端貑枴ぴu熱病論》說“邪之所湊,其氣必虛?!闭龤庠诎l(fā)病中起主導(dǎo)作用。主要體現(xiàn)在以下三個方面:

(1)正虛感邪而發(fā)病:正氣不足,抗邪無力,外邪乘虛而入,疾病隨之發(fā)生。

(2)正虛生邪而發(fā)?。赫龤獠蛔?,調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能活動的能力下降,易致臟腑機(jī)能紊亂,精氣血津液的代謝失常,可“內(nèi)生五邪”而發(fā)??;或?qū)е虏±懋a(chǎn)物的積聚而引起新的病變。

(3)正氣強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì):邪氣侵入,若正氣充盛,奮起抵抗,邪正相搏劇烈,多表現(xiàn)為實證;正氣不足,臟腑機(jī)能減退,氣血精津液虧損,都表現(xiàn)為虛證或虛實夾雜證。若正氣虛衰,不能敵邪,邪氣易于深入內(nèi)臟,為病重。

3.邪氣是發(fā)病的重要條件

(1)邪氣是疾病發(fā)生的原因:一般來說,沒有邪氣侵襲,人體就不會發(fā)病。

(2)影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點不同的邪氣作用于人體,表現(xiàn)出不同的發(fā)病特點、證候類型。如六淫邪氣致病,發(fā)病急,病程較短,初起多有衛(wèi)表證候,證屬風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。七情內(nèi)傷,發(fā)病多緩慢,病程較長,多直接傷及內(nèi)臟,或致氣機(jī)紊亂、氣血失調(diào)產(chǎn)生病變。

(3)影響病情和病位:邪氣的性質(zhì)、感邪的輕重、邪所中的部位與發(fā)病時病情的輕重有關(guān)。

(4)某些情況下主導(dǎo)疾病的發(fā)生:在邪氣的毒力和致病力特別強(qiáng),超越人體正氣抗御能力和調(diào)節(jié)范圍時,邪氣對疾病的發(fā)生起著決定性的作用。如厲氣、高溫、高壓、電流、槍彈傷、蟲獸傷等。即使正氣強(qiáng)盛,也難免被損傷而產(chǎn)生病變。

4.邪正相搏的勝負(fù)與發(fā)病

邪氣傷人,必然引起邪正相爭,而邪正相爭的勝負(fù),不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生,還關(guān)系疾病全過程病變的發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸就發(fā)病而言,邪氣傷人,若正勝邪弱則不發(fā)病。即病邪傷人之初,由于機(jī)體正氣充足,正氣驅(qū)邪外出,正勝邪弱,機(jī)體不被邪氣所侵害,可不發(fā)病。邪勝正負(fù)則發(fā)病。即邪氣傷人之后,正虛抗邪無力,邪氣得以深入,則引起疾病發(fā)生。

影響發(fā)病的主要因素

1.環(huán)境因素:環(huán)境因素包括與人類生存密切相關(guān)的自然環(huán)境和社會環(huán)境。這些環(huán)境因素均可形成病邪或?qū)е抡龤獠蛔愣绊懓l(fā)病。

2.體質(zhì)因素:不同的體質(zhì),在發(fā)病中可(1)決定發(fā)病傾向,如體質(zhì)虛弱,則易感邪發(fā)病,且發(fā)病后易形成虛實夾雜證;(2)決定對某種病邪的易感性,如陽虛之體,每易感受寒邪,陰虛之體質(zhì),每易感受熱邪等;(3)決定某些疾病發(fā)生的證候類型,如感濕邪,陽盛之體易熱化形成濕熱病變;陽虛者則易化為寒濕病變等。

3.精神狀態(tài)因素:精神狀態(tài)能影響內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡,故能影響發(fā)病。精神狀態(tài)好,情志舒暢,氣機(jī)通暢,氣血調(diào)和,臟腑機(jī)能協(xié)調(diào),則正氣強(qiáng)盛,邪氣難以入侵,或雖受邪也易祛除。

綜述所述,人體發(fā)病主要由正氣的強(qiáng)弱決定,外邪和內(nèi)邪同時起到重要作用。所以大家知道平時該怎么增強(qiáng)正氣了嗎?@頭條健康@快問中醫(yī)#健康2021##快問中醫(yī)超能團(tuán)#


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