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人到老年，精血漸衰，臟腑功能減弱。津液虧乏，大腸失濡，傳化無(wú)力致發(fā)便秘，屬“津枯便秘”之列。筆者采用炒萊菔子30克，水煎服，每日一劑，治療老年習(xí)慣性便秘獲得滿意效果。 據(jù)《本草綱目》記載：炒萊菔子有“下氣定喘，治痰、消食、除脹、利大小便”等功用。另外，炒萊菔子含有豐富的油脂，油脂本身就有養(yǎng)陰益氣、潤(rùn)腸通便之功能，因而治療老年習(xí)慣性便秘有良效。 文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者：常怡勇 |
另附一篇：
史堪，字載之，北宋四川眉山人，政和年間中過(guò)進(jìn)士、任過(guò)太守，同時(shí)他又是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。在《宋史》等史書中都記載有史堪治病的動(dòng)人事例，當(dāng)朝權(quán)貴蔡京患秘便癥經(jīng)史堪治愈就是其中一例。
蔡京為北宋徽宗時(shí)的宰相。一次蔡因大腸秘固不通，十分難受，雖經(jīng)御醫(yī)調(diào)治，然病情毫無(wú)好轉(zhuǎn)。原因之一是蔡京不準(zhǔn)使用瀉下要藥大黃，怕?lián)p傷正氣。眾醫(yī)皆感束手，于是有人推薦史堪為其診治。當(dāng)時(shí)尚無(wú)啥名氣的史堪不僅未被同行看好，而且往診時(shí)還被蔡家看門人輕之而不報(bào)。入室后，史堪經(jīng)詳細(xì)切脈診查一番，并未處方，只對(duì)蔡說(shuō)：給我20錢即可。蔡感到莫名其妙，半天沒(méi)有反應(yīng)，最后還是叫人給了史堪20錢。史堪囑人買回紫菀一味，當(dāng)面碾成粉末，叫蔡調(diào)水服下。蔡服藥后不久，其腸“須臾遂通”，立即見了奇效。蔡驚喜萬(wàn)分，定要史堪講明道理。史微微笑道：這很簡(jiǎn)單，氣與肺相連，腸乃肺之傳送器官。由于你所患的大腸秘固不通是由“肺氣濁”造成的，現(xiàn)用紫菀給你清理肺氣，這樣大腸也就隨之而通達(dá)，所以藥到病除。道理就在這里。
中醫(yī)認(rèn)為，便秘成因較為復(fù)雜，有實(shí)秘、虛秘、熱秘、冷秘、風(fēng)秘及氣秘等之分。從用紫菀而取效，我們推測(cè)蔡京所患可能屬“氣秘”，此多由憂思都結(jié)、氣滯不暢，導(dǎo)致津液不行、腸失傳導(dǎo)而形成。
紫菀本是常用的止咳理氣藥。查古代本草書，記載紫菀通利小便及治血尿的很多，而于通大便一功鮮有記載。只是清代《本草從新》中稱紫菀有“苦能下達(dá)，辛可益金(肺)……雖入至高，善于達(dá)下”?，F(xiàn)代近代名醫(yī)朱良春的《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》中有這樣描述：“紫菀所以能通利二便，是因其體潤(rùn)而微辛微苦……潤(rùn)則能通，辛則能行，苦可瀉火，故于二便之滯塞皆效。”朱氏能說(shuō)出紫菀能通二便，他可能驗(yàn)證過(guò)此藥的通便功效。從紫菀藥性看，還是有些道理，紫菀微溫而潤(rùn)，為肺家要藥，能開泄肺郁。中醫(yī)認(rèn)為，肺與大腸相表里，生理和病理上都相互影響，紫菀能使肺氣宣通，氣行則津液也行，津液下行得以潤(rùn)澤腸道，便秘則可解。本人曾在醫(yī)學(xué)雜志上見有人用單味紫菀治便秘的報(bào)道，不知是否受此啟發(fā)，值得同道進(jìn)一步研究。 (蒲昭和)
再附一篇：
習(xí)慣性便秘是指長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的便秘，多發(fā)于老年、產(chǎn)后和病后。西醫(yī)多使用果導(dǎo)片、開塞露、硫酸鎂，或用液體灌腸等。更有庸醫(yī)者濫用硝、黃、番瀉葉類，反而加重病情。
習(xí)慣性便秘虛多實(shí)少。因病后、產(chǎn)后耗傷氣血，或年老體衰，中氣不足，血虛津虧。氣虛則腸道蠕動(dòng)緩慢，傳導(dǎo)失常，無(wú)力推動(dòng)糞便排出；血虛則腸道干涸，失于濡潤(rùn)，通降失司，形成習(xí)慣性便秘。猶如河水行舟，水道干涸，則舟楫難行。若用硝、黃之類瀉之，圖一時(shí)之快，則虛者更虛，秘者愈秘。此宜補(bǔ)中益氣，加強(qiáng)動(dòng)力，促進(jìn)腸道的傳導(dǎo)功能；同時(shí)養(yǎng)血潤(rùn)腸，增水行舟，佐以疏通氣機(jī)之品，幫助糞便排出。筆者自擬一方，美其名曰“通舟方”，意在疏通河道使舟楫行之：
生黃芪30～50g，白術(shù)30～60g，生、熟地各20g，肉蓯蓉30g，生首烏20g，枳殼15g。方中大劑量黃芪、白術(shù)峻補(bǔ)中氣，加強(qiáng)腸道功能；生地、首烏、肉蓯蓉補(bǔ)血生津，潤(rùn)腸通便；枳殼疏利大腸氣機(jī)，增強(qiáng)蠕動(dòng)。氣虛重者加黨參20～30g，血虛重加當(dāng)歸20g；胃火盛者加大黃5～10g，氣滯明顯者佐厚樸10g，氣竄腹痛佐以勾藤或防風(fēng)10g。多年來(lái)用此方治療習(xí)慣性便秘效果良好。
汪某，男，72歲，便秘10余年，初時(shí)用果導(dǎo)或開塞露有效，漸至加重。有醫(yī)者給予硝、黃，僅得暫瀉，但患者久而不耐攻伐，身體漸虧，便結(jié)益重，用手摳、喝豆油等均不濟(jì)事，在某醫(yī)院通便無(wú)效而施行手術(shù)取便。術(shù)后便秘有增無(wú)減，并發(fā)現(xiàn)便中有白色粘液，患者視排便如“下地獄”。診時(shí)神疲乏力，面容消瘦，舌干苔少，脈沉細(xì)無(wú)力。此屬年高氣津不足，復(fù)加屢用峻劑攻伐，中氣虛衰，津液枯竭。當(dāng)峻劑補(bǔ)之，使中氣充盛，津液速.生。方用：生芪50g，白術(shù)50g，黨參30g，當(dāng)歸20g，肉蓯蓉30g，生、熟地各20g，白頭翁30g，枳殼10g，大黃5g，每日1劑。服藥2劑后，排出燥屎數(shù)枚，患者如釋重負(fù)，并覺(jué)體力大增，但便中仍有粘液。上方易黃芪30g、黨參20g、白頭翁50g，去大黃。服5劑后大便基本正常，原方減量再服5付鞏固，囑少食辛熱之品，而以清淡多汁之食物調(diào)理之。
文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者： 李炳杰
