【惡性淋巴癌驗案】：趙某，男，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物4年余，加重1個月，于2001年6月20日以“B細胞型非何杰金氏淋巴瘤”就診?；颊?年前出現(xiàn)頸部腫物，并逐漸增大，同時發(fā)現(xiàn)腹股溝處腫大淋巴結，遂就診于南通市某醫(yī)院行腫物活檢示：B細胞型非何杰金氏淋巴瘤，當?shù)厥褂肅HOP方案化療兩個療程，腫物無縮小，后在某腫瘤醫(yī)院進行放化療，病情時輕時重，腫大淋巴結未消失，因骨髓抑制全血下降，惡心、嘔吐嚴重隨來我院，B超示頸部、雙腋下淋巴結腫大，左腹股溝淋巴結腫大，胸片示符合NHL三期表現(xiàn)，兩臂下方各有一腫物，約2cm×2cm大小，固定，無壓痛，血常規(guī)白細胞33.7×109/L，血紅蛋白144g/L。既往無特殊病史。
就診時【癥見】：面色萎黃，乏力，納差，腹脹，失眠，小便清長，大便不爽，雙側腹股溝、頸部、腋下有腫塊，質硬，推之不移，舌淡苔白，脈沉弦。
【西醫(yī)診斷】：淋巴瘤；
【中醫(yī)診斷】：瘰疬。證屬氣滯痰凝。
【治法】宜化痰軟堅，消散癭瘤。
【處方】【海藻玉壺湯】加減：海藻、王不留行、三棱、莪術各50g，甘草、半夏、夏枯草、重樓各30g，昆布、當歸、貝母各15g，陳皮、川芎、連翹各10g，青皮6g，14付，水煎服。
二診：患者一般情況良好，癥狀基本消失，觸診腫塊縮小至大小約1.5cm×0.8cm，效不更方，繼予前方，用法：水煎服，堅持用藥3個月，無不良反應，于2001年秋即可做輕工作，后如常人做重體力勞動，病人拒絕行B超檢查，觸診腫塊縮小至大小約0.6cm×0.5cm。直至2013年3月27日查血常規(guī)：白細胞 7.7×109 /L，粒細胞數(shù)目1.7×109 /L，粒細胞百分比 21.1%，血小板72×109 /L，建議定期復查。但是病人自覺無不適，考慮經(jīng)濟原因拒絕行B超檢查，至今健在12年余，目前無特殊不適，正常工作。
【評按】：海藻玉壺湯出自《外科正宗》，原書主治石癭，現(xiàn)代臨床常用于“氣癭”、“肉癭”，本病以漫腫結塊，皮色不變不痛不潰為辨證要點，多成于氣滯痰凝，由氣及血，以致氣血結聚而成。
現(xiàn)代研究表明，海藻玉壺湯可以減弱N-甲基亞硝基脲誘導胸腺淋巴瘤過程中小鼠逐漸出現(xiàn)的畏寒喜暖、踡縮少動、弓背毛松、外耳和尾部血管紫暗現(xiàn)象,阻止腫瘤進展。N-甲基亞硝基脲誘導的胸腺淋巴瘤小鼠表現(xiàn)為痰凝血瘀體征,【海藻玉壺湯】能改善小鼠癥狀和體征,阻止腫瘤進展[2]。海藻一般劑量10-15g，方中劑量50g，超出常規(guī)劑量3倍，即為霸藥。且甘草反海藻，其毒性大小跟甘草用量有關，張士舜教授應用該方治療淋巴瘤有奇效，值得臨床推廣應用。
