【桃紅四物湯】出自清代著名醫(yī)家吳謙的《醫(yī)宗金鑒》
胸痹心痛主要病機為心脈痹阻,其病在心,然其發(fā)病與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān);發(fā)作期以標(biāo)實為主,并以血瘀為突出,緩解期主要有心、脾、腎氣血陰陽之虧虛;治療應(yīng)補其不足,治其有余。用桃紅四物湯加減主要用于治療瘀血痹阻之胸痹心痛。
【方組成】:桃仁20克,紅花20克,當(dāng)歸20克,川芎20克,白芍易赤芍20克,熟地易生地20克,柴胡20克,枳殼20克,延胡索20克,丹參30克,郁金20克,三七3克,木香15克,香附15克,瓜蔞20克,薤白20克,桂枝15克,石菖蒲20克,白術(shù)20克。
【方義】:方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀而通血脈,柴胡、枳殼一升一降,調(diào)暢氣機;生地涼血消瘀,養(yǎng)陰潤燥;延胡索、丹參、郁金、三七、木香、香附活血、理氣、止痛;瓜蔞、薤白,寬胸開結(jié),行氣導(dǎo)滯;石菖蒲開竅寧神,化濕和胃;白術(shù)健脾益氣;桂枝溫通心陽,助陽化氣,諸藥共成祛瘀通脈,寬胸開結(jié),行氣止痛之功效。
本方由四物湯加桃仁、紅花組成,有活血化瘀之功效,具有攻補兼施,祛瘀而不傷正,補血而不留邪的特點。方中四物湯養(yǎng)血活血,桃仁、紅花養(yǎng)血化瘀,原方為婦科月經(jīng)不調(diào)及跌打外傷而設(shè),本人用此方加減治療胸痹心痛(冠心病,心絞痛)頗有心得。
【典型病例】:呂××,男,79歲,吉林通化人?;夹乇孕耐炊嗄?,2010年9月12 日來就診。因昨夜和家人生氣睡臥不安,晨起突感心前區(qū)不適,胸痛劇烈如刺如絞,甚則心痛徹背。伴胸悶心悸,煩躁易怒,氣短乏力,失眠多夢,大便干結(jié),日久不愈。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔黃膩,脈弦澀。上方水煎服,姜棗為引。隨訪一年無恙。
再如我常用桃紅四物湯去生地,加天麻、細(xì)辛、白芷、葛根、王不留行、路路通、茯苓、白術(shù)、甘草活血化瘀,通絡(luò)止痛,治療瘀血頭痛療效甚佳。
再如我常用桃紅四物湯去生地,加天麻、細(xì)辛、白芷、葛根、王不留行、路路通、茯苓、白術(shù)、甘草活血化瘀,通絡(luò)止痛,治療瘀血頭痛療效甚佳。
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