朋友A到外地出差,出現(xiàn)“發(fā)熱、惡寒、流涕”等感冒癥狀，自我感覺是感冒引起的發(fā)熱，不加思索到藥店購買了“小柴胡顆粒”…
看到這里，作為看官的你也會(huì)問：這情況使用小柴胡顆粒真對(duì)癥了嗎？
現(xiàn)實(shí)生活中，有人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為小柴胡顆粒是專門治療風(fēng)熱感冒，也有人認(rèn)為專門是治療風(fēng)寒感冒的，實(shí)際上小柴胡顆粒治療風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒呢？我們一起分析一下。
首先我們先來區(qū)分一下風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒：
中醫(yī)認(rèn)為，感冒常見癥型一般分為風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則及用藥差別很大。
是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。
是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
眾所周知，小柴胡湯主治“傷寒·少陽病癥，邪在半表半里者（即是外邪即將入里，而尚未完全入里的情形）；
癥狀表現(xiàn)為“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脈弦者”。
這一系列癥狀可能出現(xiàn)在感冒，也可能出現(xiàn)在膽囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎及中耳炎中，所以可以看出小柴胡顆粒并不是針對(duì)治療風(fēng)寒感冒或者是風(fēng)熱感冒的。
小柴胡顆粒說明書上注明“陰虛血少者忌用”，就很值得講究。
通俗講，這個(gè)方子性質(zhì)剛燥，沒有柔肝的芍藥之類相配，如果患者體質(zhì)陰虛，使用小柴胡顆粒會(huì)加重陰傷；而感冒發(fā)熱的病人，若已被高熱傷陰，出現(xiàn)口干舌燥癥狀，此時(shí)再使用“小柴胡顆粒”治療，更大機(jī)會(huì)加重陰虛癥狀從而加重病情。
所以，不能把“小柴胡顆粒”當(dāng)做普通的感冒藥吃，特別是春、秋天干燥季節(jié)。
假若只要退熱的效果，“正柴胡飲顆粒”是對(duì)癥的，只取柴胡具有的退熱作用，和以前發(fā)燒時(shí)打的“柴胡注射液”一個(gè)原理。
吧啦吧啦說這么多，還沒說到小柴胡怎么就用錯(cuò)了，簡(jiǎn)單來說，有以下幾個(gè)指征，可以考慮使用小柴胡湯顆粒。
這個(gè)是感冒發(fā)燒最常見的癥狀。往來寒熱是什么意思呢？
一會(huì)兒覺得冷，一會(huì)兒覺得熱，比較像瘧疾的打擺子；
或者，一會(huì)兒發(fā)熱一會(huì)兒不發(fā)熱，沒有明顯的時(shí)間區(qū)別；
再或者，一直發(fā)熱，但是自覺癥狀，熱的同時(shí)，可以感覺到有股寒氣時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)。
感冒到這個(gè)時(shí)候了，出現(xiàn)這個(gè)癥狀，小柴胡顆?；蛘咝〔窈鷾涂梢杂昧?。
口苦的原因很多，不單是少陽病。但是如果在感冒的過程中，本來沒有口苦出現(xiàn)了口苦，就可以用到小柴胡顆粒。
當(dāng)感冒影響到食欲了，或者出現(xiàn)兩脅的不舒服了，小柴胡顆粒該上場(chǎng)了。
很多所謂的胃腸型感冒，嘔吐，腹瀉，發(fā)熱，這幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，也可以用小柴胡顆粒。
小柴胡湯的治療范圍很廣，不是特定治什么病，是治這么多病發(fā)展的一個(gè)共同的階段的。
在以上這些表現(xiàn)中，可以是感冒，可以是扁桃體炎，可以是胃炎，可以是肝炎，等等等等。
只要出現(xiàn)這些癥狀可以用小柴胡湯，很多時(shí)候效果非常好。
還有朋友問：孕婦可以服用小柴胡顆粒嗎?
當(dāng)然，小柴胡顆粒配方中藥物都是臨床上常用的中藥，且治療效果顯著，副作用小，使用方便等優(yōu)點(diǎn)，有需要的患者可以放心使用。
孕婦作為臨床用藥的特殊人群之一，不僅要注意孕婦的情況，還要看藥物對(duì)胎兒所帶來的影響。
小柴胡顆粒雖然是中藥制成的顆粒劑，臨床使用效果也比較好，但孕婦如果沒有特殊情況，不建議使用。如果遇特殊情況，請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)生或藥師，做到科學(xué)合理地用藥。
回應(yīng)文章的開頭，朋友A當(dāng)時(shí)的癥狀選擇小柴胡顆粒并不是最佳的選擇，選擇荊防顆粒或者九味羌活丸效果或許會(huì)更好。
以上文章，為我們介紹了小柴胡顆粒的作用，以及可以應(yīng)用的病癥，相信大家對(duì)這個(gè)也有了一定認(rèn)知。
小柴胡顆粒一定要針對(duì)性的用藥，平常生活中一定不能隨便用藥，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果在使用該藥的過程中身體出現(xiàn)不適，請(qǐng)停止使用，并及時(shí)到醫(yī)院就診。
李海發(fā)醫(yī)生
江門康怡堂坐堂醫(yī)生。
畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)。在陳育敏醫(yī)生身邊學(xué)習(xí)、跟診，至今已有7年余時(shí)間，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，跟診病人數(shù)萬人次，接診并治愈病人數(shù)千。
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