作者：Chris Kresser 翻譯、整理：木森
在這篇文章中，我們探討下有關(guān)高蛋白飲食的幾個常見擔(dān)憂：腎臟健康、癌癥和長壽。
談這一點之前，我希望先聲明一些東西。
研究的確表明：高蛋白飲食會對已經(jīng)有慢性腎臟問題的人造成危害。所以對于這部分患者來說，膳食中蛋白質(zhì)不宜過高。
但是，低蛋白質(zhì)飲食對這些有腎臟問題的人能起到治療作用，并不意味著高蛋白會造成腎臟疾?。?/p>
我想表明的是，高蛋白飲食不會在健康人群中造成腎臟問題，并且有研究能夠支撐這一點。
因為腎臟的主要作用之一是：代謝和排出蛋白質(zhì)消化產(chǎn)生的含氮副產(chǎn)物，所以，許多人認為進食高蛋白質(zhì)的食物會給腎臟帶來負擔(dān)。
人體代謝蛋白質(zhì)的能力有一個上限（研究表明約為總攝入卡路里的35%），而我們的大腦擁有特殊的機制來調(diào)節(jié)我們對蛋白質(zhì)的“渴望”，并且這些機制難以僅僅通過我們的意志力來控制。[1]
在對照實驗中能發(fā)現(xiàn)，高蛋白的膳食確實會引起腎臟功能的可測量的變化。[2][3][4]
這些變化包括：腎小球濾過率(GFR）的增加（常被稱為“超濾”）；腎小球體積和量的增加。[5] 腎小球是腎臟過濾功能的單元。
如何“翻譯”這些變化是其中的關(guān)鍵。
有些研究者認為“超濾”是腎臟壓力甚至是損傷的一種表現(xiàn)；而另一部分研究者認為：這是腎臟功能變得更好的表現(xiàn)。
我看過的最好的一篇論文是這樣說的：“超濾”是人體的一種正常的適應(yīng)性反應(yīng)，能應(yīng)對膳食中增加的蛋白質(zhì)——而并不是會造成疾病的病理性狀況。[6]
其中的一個例子是，婦女在孕期的時候腎小球濾過率（GFR）會大幅度升高，但并不會增加腎臟疾病的風(fēng)險。
另一個有說服力的例子是：那些捐出了一個腎臟的人，他們剩下的腎臟的GFR也會保持著升高的狀態(tài)。你或許會懷疑，“超濾”是否會導(dǎo)致或表明有腎臟疾病。然而，研究并沒有發(fā)現(xiàn)只有一個腎臟的人會擁有更高的腎臟疾病發(fā)病率，即使是在捐出腎臟的20年后。
在檢閱所有有關(guān)高蛋白飲食和腎臟疾病的公開研究后，那篇論文的作者得出了這樣的結(jié)論：盡管高蛋白質(zhì)飲食會對有腎臟疾病的人造成危害，但高蛋白質(zhì)飲食本身并不會影響健康人群。
自從這篇論文發(fā)布后，新的研究檢測了高蛋白質(zhì)飲食對健康人群腎臟功能的影響。在大體上，他們得出的結(jié)論是一致的。[7][8][9]
關(guān)于最新的“吃紅肉會讓你得癌癥”的研究
讓我們來看看這篇文章背后的研究：《高肉蛋奶的飲食和吸煙一樣有害》[i]
在這項研究中，研究人員基于50-65歲人群的觀察性研究，報告了高蛋白質(zhì)攝入和癌癥的發(fā)病率呈正相關(guān)聯(lián)系。[10]
然而，研究人員同時也發(fā)現(xiàn)，對于65歲以上的人群，高蛋白質(zhì)飲食和低死亡率是成正相關(guān)的。
（在這項研究中，“高蛋白”指20%的卡路里來自于蛋白質(zhì)）
重要的是，這種關(guān)聯(lián)只存在于動物蛋白中；研究人員并沒有發(fā)現(xiàn)攝入大量植物蛋白和癌癥或死亡有什么關(guān)聯(lián)。
如果你想對這項研究有全面的了解，我推薦閱讀Denise Minger’s 分析。[k]她指出，常被引述的“健康受試者偏見“的理論在這項研究中并不太適用。事實上，這些高蛋白飲食受試者的吸煙比例還更小。
觀察性研究最大的問題是：它們無法闡明這些關(guān)聯(lián)背后的作用機理。雖然在這一點上，這項研究比大多數(shù)研究做得都要好。
研究人員假設(shè)：高蛋白攝入會導(dǎo)致IGF-1活性的增加，從而引起更高的癌癥發(fā)病率和更早的死亡。在觀察到這些變量的正相關(guān)后，他們又設(shè)計另一個老鼠模型，來檢測他們假設(shè)的機理。
他們發(fā)現(xiàn)吃高蛋白膳食的老鼠（占18%的卡路里）比吃低蛋白的老鼠（占4-7%的卡路里）腫瘤的生長速度要更快，而且腫瘤也會長得更大。
并且高蛋白的老鼠含有更高水平的流動IGF-1（IGF-是一種可以促進幾乎所有組織生長的激素）
這并不令人驚訝，因為之前的動物研究已經(jīng)表明過：增加蛋白質(zhì)的攝入會增加IGF-1的水平（特別是來自于分離的酪蛋白，酪蛋白比其他來源的蛋白更容易促進腫瘤細胞的生長）。
并且IGF-1能促進腫瘤細胞的生長，同時也能促進健康細胞的生長。
Denise在她的分析研究中提出：在嚙齒動物實驗中，限制總蛋白的攝入是研究人員們來降低流動IGF-1水平的唯一方法。
是去怪罪蛋白質(zhì)——還是蛋氨酸？
壽命問題也需要被討論一下，因為IGF-1的升高常被認為會加速衰老并使得壽命減少。
許多早期的研究發(fā)現(xiàn)：在許多動物模型中，限制卡路里的攝入可以減少IGF-1的含量，并且可以有效地抵御癌癥。[11]
后來，研究人員發(fā)現(xiàn)，限制總蛋白質(zhì)的攝入而不限制總卡路里的攝入，也能夠達到相同的結(jié)果。并且限制總蛋白的攝入更加有效。[12][13]
最近，蛋氨酸被看做是蛋白質(zhì)和IGF關(guān)系中的主要因素。并且，新的動物實驗表明，僅僅限制蛋氨酸的攝入就可以減少IGF的水平，從而延長壽命。[14][15][16]
蛋氨酸主要存在于瘦肉和雞蛋中。
我常常強調(diào)要保持健康的蛋氨酸和甘氨酸的比例。通過吃富含甘氨酸的食物，比如骨頭湯和動物膠質(zhì)。
從卡路里限制到蛋氨酸的限制，這種研究的演化是非常有意思的。但，這里來了個“踢館人”——一項在2011年的研究發(fā)現(xiàn)，補充甘氨酸擁有和減少蛋氨酸攝入[17]相同的延長壽命、減少IGF和促進健康的功效！
請吃“雜碎”！
的確，這只是一項研究而已，并且是在老鼠身上的實驗。
但從進化論的角度來看，這種關(guān)聯(lián)非常有意義！
直到最近，人們才從瘦肉和雞蛋中獲取大量含蛋氨酸的蛋白質(zhì)。人類之前從未能如此幸運地從雜貨店里挑選牛排、雞胸肉和豬腰肉。
當(dāng)這些切好的肉食被整齊地放在商店里，我們很容易忘記，我們祖先吃的肉的樣子：肉連著骨頭、軟骨、肉皮和器官，以及現(xiàn)在常常用于寵物食物中的其他“雜碎”。
這些“雜碎”（特別是肝臟），除了富含甘氨酸，還擁有其他豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。它們能幫助身體代謝蛋氨酸。這其中包括：維生素B6、維生素B12、葉酸、甜菜堿和膽堿。
很多時候就是這樣，傳統(tǒng)的食物擁有許許多多種類的營養(yǎng)物質(zhì)，它們能一起協(xié)同作用。所以完整的食物常常比分離的食物更加健康。
那么，吃高蛋白的食物會讓你患上腎臟疾病或癌癥嗎？
至于腎臟疾病，研究給出的答案是“不會”。
至于癌癥和長壽，那取決于你的整個膳食。
如果你的卡路里有很大部分來自于蛋白質(zhì)，并且你只吃瘦肉和雞蛋而不吃富含甘氨酸的食物和動物肝臟，你可能擁有更高的風(fēng)險患上癌癥。
（譯者：所以,吃肉也要喝骨頭湯，配上點脆骨和豬肝就更好了！）
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