與中國共產黨同齡的北京協(xié)和醫(yī)院剛剛迎來百年華誕，歷經百年風雨，協(xié)和醫(yī)院見證了中國現代醫(yī)學的發(fā)展。此外，協(xié)和醫(yī)院著名的"協(xié)和三寶"——病案、圖書館和名教授也在民間廣為流傳?！睹鎸γ妗?，走進百年協(xié)和，探尋“協(xié)和三寶”背后的傳奇密碼。
400余萬冊病案 醫(yī)生訓練的開始是書寫病歷
協(xié)和醫(yī)院珍藏的400余萬冊病案承載了協(xié)和醫(yī)學發(fā)展的歷史，堪稱濃縮了一個世紀的醫(yī)學圖書館。這里不僅有孫中山、宋慶齡等一代名人的病歷，還有記載中國首例、乃至世界首例疑難重癥及罕見病例的病案。
在協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)生訓練的開始并不是很多人理解的開藥或者開刀，而是書寫病歷。病歷寫得不好，很少能成為出色的醫(yī)師。中國消化病學的奠基人張孝騫對病歷書寫要求極為嚴格，“內容要準確齊全，字跡要工整，重要的地方要貫穿醫(yī)生的思考和分析，不能寫成流水賬”。
35年前，張抒揚從協(xié)和醫(yī)院住院醫(yī)生一步步做起，直到2020年擔任院長，病案室是她經常來尋找答案的地方。張抒揚的恩師方圻是中國著名醫(yī)學家和醫(yī)學教育家，以認真、嚴謹的工作作風著稱，這種作風就得益于張孝騫的教導。
北京協(xié)和醫(yī)院院長 張抒揚：最開始心肌梗塞的病人來了之后，我只知道他疼，我寫的就是勞累后胸疼，老師就問他到底是勞累后還勞累當時出現的胸疼？我再去問病人，病人瞅著我說，累的當時干活的時候，所以那時候我真的恍然大悟，勞累后還是勞累當時疼，這體現了我對這個疾病到底理解了沒有。
在協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生眼中，病案被視為是病人的“命根子”，是病人繼續(xù)治療的依據和支持。上世紀60年代初，一位女病人罹患怪病，一感冒就休克，很多專家束手無策，張孝騫查閱了一本本自己記錄的既往病歷，從而準確地診斷出病人的病癥。這件事在當時轟動了醫(yī)療界。師從于我國婦產科奠基者林巧稚的郎景和院士告訴我們：當年一位學生只因比別人多寫了一句“產婦的額頭有豆大的汗珠”，病歷就被林巧稚評為優(yōu)秀，其他人均為不合格。在林巧稚看來，從患者角度考慮最為重要。
圖書館里有救命線索 “醫(yī)生最不能吃老本”
1971年，時任《紐約時報》副社長隨基辛格秘密訪華，突發(fā)急性闌尾炎，被送到協(xié)和醫(yī)院。雖說手術非常成功，但術后出現血尿。外科專家曾憲九徹夜到圖書館查閱國外文獻，最終找到相關線索。他果斷撤掉正在使用的青霉素，一日后患者血尿消失，康復出院。
如果說病案記載著醫(yī)學大師成長的足跡，道出了“醫(yī)乃仁術”的真諦。那么同樣是協(xié)和三寶之一的圖書館，則是協(xié)和人終生學習的地方，是尋求解決之道的場所。
記者：張孝騫醫(yī)生他曾經講過一句話，他說我覺得我一個星期不去圖書館看資料，我就覺得落后了，當時你們做協(xié)和的醫(yī)生都有這種感覺嗎？
中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師 郎景和：必須的，每天都去，星期天也去，而且沒有人規(guī)定我們必須去，就是職責所在。我去的時候每天上午都看見一位大夫王叔咸，他是一個腎病的專家，協(xié)和畢業(yè)的。這個老先生住得離協(xié)和很遠，每星期天上午要到協(xié)和圖書館來看書，我們年紀輕輕，沒有理由不去圖書館。
記者：為什么他要跑那么老遠的路來看書？
中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師 郎景和：當醫(yī)生就是一輩子要學習，有的工作可以吃老本，醫(yī)生當然不行。雖然當醫(yī)生久了有經驗，但人們的認識科學的發(fā)展你得跟上，我81歲我照樣參加很多的學術會議 學術活動，醫(yī)學的新書涉及到我的我必須買下，我不能閉關自守。
憶恩師方圻：“親自起身去迎接每位病人，送每位病人離開“
一百年來，協(xié)和醫(yī)院走出來張孝騫、林巧稚、曾憲九等近百位影響中國現代醫(yī)學發(fā)展的醫(yī)學大師，所以，在病案和圖書館之外，教授被稱為“協(xié)和三寶”中的又一寶。老教授們的言傳身教，讓協(xié)和的后輩們汲取著“醫(yī)道醫(yī)術”的真諦和精髓。一代又一代協(xié)和人，正是被這種“日積月累、耳濡目染、潛移默化”的氛圍“熏”出來的。
協(xié)和醫(yī)院院長張抒揚告訴我們，恩師方圻從張孝騫那里繼承了受用一輩子的座右銘：凡事要“親臨病人”，診斷要“如履薄冰”。這也是協(xié)和醫(yī)生從醫(yī)的準則。
北京協(xié)和醫(yī)院院長 張抒揚：我跟他見第一面的時候，他就講做醫(yī)生的最講究醫(yī)德。每當病人進到他診室，他總是要站起來去迎接，而且都是笑容可掬，和藹可親。每當給病人檢查的時候，都要搓搓手，用手把聽診器焐熱去聽病人。我跟著老師就像徒弟跟著師父學藝一樣，本應該是我開門我去跑這些事情，但老師不，他從來都是自己，老師的腰不好，但他也從不省略起身去迎接病人，以及看完之后還要起身去送病人的動作。
記者：當時您作為他的學生可能都覺得這是小事，但是您老師不覺得這是小事。
北京協(xié)和醫(yī)院院長 張抒揚：我覺得老師認為醫(yī)患之間建立這種信任和尊重看似是一個小的動作，但在病人心中留下的卻是溫暖、信任和依靠。
做床旁的醫(yī)生 把每個病人都當作第一個病人
杜斌，協(xié)和醫(yī)院副院長、內科ICU主任，國內重癥醫(yī)學的領軍人物之一。從歷代醫(yī)學大師身上，他學到的是，把每個病人都當作自己的第一個人病人對待，認真做好每一個細節(jié)，每一個環(huán)節(jié)。
北京協(xié)和醫(yī)院副院長 杜斌：病人的生命是沒有第二回的，病人的肢體、病人的生活質量也沒有第二回。有很多時候，你犯了錯，你是沒有辦法挽回的。我們碰到一個新的疾病會格外小心，花很多時間守在病人床旁，隨時去看病人的反應，只要他的反應跟你想象的不一樣，你大腦就會飛快工作，我的判斷是對的還是錯的？這時候應該怎么辦？我們很多人犯錯都是在我們輕車熟路的一些事情上，有時候一個不經意的錯誤可能引起病人終身的殘疾或者生命的逝去，所以要把每一個病人都當作自己第一個病人來對待，也許這是我開刀的第100個闌尾炎，但我應該把他當作我第一個闌尾炎的病人，想想那個時候我多專注，而不是不小心。
記者：您說到過醫(yī)生要做“床旁的醫(yī)生”，做臨床醫(yī)生當然是要在床旁，為什么您要把這個問題反復去說？
北京協(xié)和醫(yī)院副院長 杜斌：有時候你不用多說什么，你拉住病人的手，其實能傳遞的東西就很多，而這個大概不是靠一些先進的技術去實現的。醫(yī)學史上有一幅1861年展出的名畫《醫(yī)生》，醫(yī)生沒有任何辦法，只能坐在孩子的床頭，去陪伴孩子度過最后的時光。我覺得在高度依賴技術和機器的同時，我們不要忘了，我們同時治療的是人。我把我的知識和能力發(fā)揮出來，我盡了我所有的努力去幫助我的病人，這是第一。第二，我們對于病人的幫助，不單純是幫病人活下來，活下來不是最高的目標，我們希望病人的生活是有質量的生活，我會想辦法看看病人的訴求是什么？去給病人一個至少我認為的最好的結果，這才是對生命的尊重。
一輩子的“值班醫(yī)生” 終生未嫁卻被譽為“萬嬰之母”
我國婦產科奠基者林巧稚有一句話，“離床就不是好醫(yī)生”，這一觀念一直影響著協(xié)和人。林巧稚終生未嫁，但接生了五萬多名嬰兒，被譽為“萬嬰之母”。中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師郎景和與林巧稚共事十年，林巧稚對他的影響極大。
中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師 郎景和：林大夫是個很會生活的人，她也熱愛生活，也愛孩子，她之所以沒結婚，就是一條，太忙了。有一次她一個女友結婚了，林大夫打扮好了去參加婚禮，產房來電話說林大夫有點事，她馬上把絲巾脫掉，然后上病房來，她就這樣，一輩子很勤奮，把時間都奉獻給了醫(yī)學。
記者：她為什么說我是一輩子的值班醫(yī)生這句話？
中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師 郎景和：我們都在換著值班，誰值班有問題都找林大夫，也就是林大夫每天、每時、每刻都在聽班，一直到她過去，所以她一輩子都是值班醫(yī)生。有一張非常經典的照片，她抱著孩子像母親關愛孩子，雖然自己沒有孩子，但是成千上萬的孩子都是她的孩子，所以我那首詩里寫：“她的孩子千千萬萬，誰能說她孑然一身呢？她是真正的母親?！?/p>
記者丨董倩
制片人丨張士峰
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來源： 央視新聞客戶端
