近期這種忽冷忽熱的天氣最易引起心血管疾病的發(fā)生。心肌梗死是最常見也是最兇險的一種。發(fā)病急，而且發(fā)病率高，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。更可怕的是，心肌梗死的復(fù)發(fā)率也很高，達到8.7%-29.6%，復(fù)發(fā)的時間在康復(fù)兩年內(nèi)，且相當(dāng)多的病例可再次或多次復(fù)發(fā)，每復(fù)發(fā)一次病情都會加重。所以，心肌梗死患者在出院以后，也千萬不能掉以輕心。
專家表示，預(yù)防心肌死復(fù)發(fā)要注意看好四個指標(biāo)，分別是血壓、血糖、血脂和血黏度。與心肌梗死的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)有密切關(guān)系。這四個指標(biāo)不能保持良好的水平，心?；颊甙肽陱?fù)發(fā)的幾率也會增加。
預(yù)防心梗復(fù)發(fā)還要注意以下幾點：
1、誘發(fā)心肌梗死和心梗復(fù)發(fā)常常有各種誘因，切忌從事劇烈活動、排便時別用力過度，避免精神緊張或者興奮等。冠心病患者，尤其是發(fā)生過心梗的人平時要注意保暖，避免過度勞累，保持心態(tài)平和，防止便秘，以預(yù)防心梗的發(fā)作。
2、高血壓與糖尿病是冠心病的高發(fā)人群，這類人更應(yīng)該重視原發(fā)病的治療，還要定期到門診復(fù)查，有效預(yù)防心梗復(fù)發(fā)。
3、預(yù)防心梗的用藥要堅持，很多患者認(rèn)為安了支架就一勞永逸了，其實不然，必須做到堅持正規(guī)服藥。如果因為季節(jié)性變化，或者用藥感覺效果不佳，應(yīng)該及時反饋給醫(yī)生。切忌自行調(diào)整藥量，或者停藥。這都會大大增加心梗復(fù)發(fā)的危險。
4、發(fā)生過心梗的冠心病患者飲食要多樣化，一定要注意膳食平衡，提倡清淡飲食，要多吃魚、豆制品和蔬菜，切忌暴飲暴食、吸煙或者酗酒。
5、發(fā)生心梗后，患者的身體需要逐漸恢復(fù)，此時可根據(jù)自身的條件，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)體育鍛煉及減輕體重。
此外，心肌梗死患者的自我保護意識需要增強，同時康復(fù)后要堅持1個月做一次心電圖。有需要時可進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，并定期復(fù)診。如果出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛的典型癥狀，建議立即含服隨身攜帶的藥物，并盡快撥打求救電話，以免延誤黃金搶救時間。
首先來認(rèn)識一下什么是冠心病，什么是支架。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。
一、冠心病的分類：
無癥狀型冠心病
心絞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
缺血性心肌病
猝死型冠心病
臨床上常將冠心病分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合癥兩種。
二、什么是支架？
打個比喻，冠心病就是供應(yīng)心臟的水管長水垢堵了（一般狹窄在70%以上），導(dǎo)致心臟缺血，需要管道維修工修理（再血管化治療），維修工有兩個辦法，一是在原來的水管里放支架，將狹窄部位支撐起來，恢復(fù)狹窄水管的直徑（支架植入術(shù)）；二是找另外的水管材料（乳內(nèi)動脈，大隱靜脈等），從大水管上搭另一條管路到狹窄遠端，恢復(fù)遠端供血（冠狀動脈旁路移植術(shù)，俗稱搭橋手術(shù)）。但手術(shù)只是應(yīng)急手段，而對于造成這一次堵塞的危險因素，比如高血壓、高血脂、高血糖等仍然存在，這些因素還會繼續(xù)對血管造成損傷，最終仍舊會堵塞血管，造成支架部位再狹窄。就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植樹造林、控制水土流失才是解決問題的根本。
因此，正確、恰當(dāng)?shù)男呐K術(shù)后康復(fù)是穩(wěn)固江山的重要砝碼。那么，如何進行康復(fù)管理？
1、藥物
支架術(shù)后，需要至少一年的雙重抗血小板藥物治療，以防支架內(nèi)血栓形成，目前常規(guī)使用的藥物是阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷，并服用治療冠心病的藥物。但是這些要由醫(yī)生來定奪。而服用藥物必須要按醫(yī)生開具的藥物處方來服用，不可盲目服藥，牢記醫(yī)囑，定期復(fù)診，出現(xiàn)任何不適及時就醫(yī)。
2、運動
運動是冠心病康復(fù)治療最重要的一部分，每個PCI手術(shù)后患者對運動的耐受能力不同，活動量也不能一概而論。
而運動處方是康復(fù)治療的核心，大象心健康醫(yī)生會根據(jù)每一個參加鍛煉者或病人的具體情況制定出符合個人身體客觀條件及要求的運動處方。通過運動試驗和體力測驗，按照其年齡、性別、健康狀況、身體素質(zhì)，以及心血管、運動器官的功能狀況，結(jié)合主客觀條件，用處方的形式制訂對患者或體育健身者適合的運動內(nèi)容、運動強度、運動時間及頻率，并指出運動中的注意事項，以達到科學(xué)地、有計劃地進行康復(fù)治療或預(yù)防健身的目的。
3、飲食
飲食清淡是基本原則，低鹽低脂，多食用新鮮蔬菜、水果、魚肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟及高脂肪、高膽固醇食物。
4、戒煙限酒
吸煙不但能加速動脈粥樣硬化進程，直接導(dǎo)致冠脈內(nèi)皮機能紊亂，引起不穩(wěn)定斑塊破裂。而且抽煙還會引發(fā)肺部疾病，包括二手煙。酒精則會使心肌纖維變性，失去彈性，心臟擴大，膽固醇增高，加速心血管的病變。
5、保持好的心態(tài)及樂觀的情緒
很多研究證明，心臟和血管對情緒反應(yīng)最為敏感。有焦慮、恐懼、憤怒、悲哀情緒者，其冠心病發(fā)病率或復(fù)發(fā)率較高，高度焦慮者的心絞痛發(fā)病率為低焦慮者的2倍，所以，好的心態(tài)及情緒對疾病的恢復(fù)極其重要。
6、定時復(fù)查
支架術(shù)后1個月、3個月、6個月、9個月以及1年內(nèi)都需定時復(fù)查。如再次發(fā)作心絞痛或不明原因的胸前不適，請不要耽擱病情，盡快到醫(yī)院進行復(fù)查，支架內(nèi)再狹窄、或血栓、或新發(fā)動脈粥樣硬化改變，都要早期治療，切不可拖延，否則將影響愈后。
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