| 牙宣是指以齦肉萎縮，牙根宣露，牙齒松動(dòng)，經(jīng)常滲出血液或膿液為特征的病癥。若不及時(shí)治療，日久牙齒失去氣血濡養(yǎng)，以致脫落。在歷代醫(yī)書中有齒龂宣露、齒牙根搖、齒間出血、齒挺、食床等病名?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》曰：“此證牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣露。”診斷要點(diǎn)以齦肉萎縮、滲血滲膿、牙根宣露、牙齒松動(dòng)為特征，一般易于診斷。對(duì)牙宣之證宜辨證施治為宜。 胃火上蒸 牙齦紅腫痛，出血、出膿，口臭，煩渴多飲或喜冷飲，多食易饑，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪大或滑數(shù)。內(nèi)治宜清熱瀉火，消腫止痛，選用清胃散。外治法： 1.外擦冰硼散，以清熱解毒祛腐。也可選用其他中藥。經(jīng)驗(yàn)方：地錦草12g，地骨皮15g，大生地15g，炒蒲黃9g，三七粉6g，五倍子6g，煅枯礬3g。先將前4種藥用清水300ml煎至200ml，過(guò)濾備用；再將后4種藥研末備用。用法是取前藥汁適量含漱，漱后取所研這藥粉適量，涂出血之牙齦。通常于漱、涂后出血即止。 2.去除牙石。牙石是附于牙齒的黃色污垢如爛骨狀物，與本病的發(fā)生發(fā)展有重要關(guān)系，因此，去除牙石是治療牙宣的重要手段。《外臺(tái)秘要》卷二十二說(shuō)：“附齒有黃色物，如爛骨狀，名為食床，凡療齒看有此物，先以鉗刀略去之，然后依方用藥。” 3.牙宣晚期，牙齒松動(dòng)，牙根露出三分之二以上者，可將患牙拔除。 腎陰虧損 牙齒疏豁松動(dòng)，牙齦潰爛萎縮，牙根宣露，潰爛邊緣紅腫，或有頭痛，耳鳴，手足心熱，腰竣，舌質(zhì)微紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。內(nèi)治宜滋陰補(bǔ)腎，益髓堅(jiān)齒，選用六味地黃湯加味。在去除牙石的前提下（必要時(shí)拔除患牙），可常用淡鹽水漱口，亦可用旱蓮草60～120g煎水，含咽。這里介紹一則治牙齒動(dòng)搖方：藥用真竹黃（又名天竺黃）30g，五倍子30g，食鹽90g。先將前二藥分別烘脆碾成細(xì)粉，再同炒食鹽共碾勻，瓶貯勿受潮，備用。用法：每日早、中、晚各以牙刷取適量刷牙，逐日刷牙。 氣血不足 牙根萎縮顏色淡白，牙根宣露，牙齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力，牙齦經(jīng)常滲血，刷牙及吮吸時(shí)易出血，口發(fā)酸，面色蒼白，畏寒倦怠，頭昏眼花，失眠多夢(mèng)，胃呆納少，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。內(nèi)治宜調(diào)補(bǔ)氣血，養(yǎng)齦健齒，可選用八珍湯。外治：去除牙石，拔除無(wú)法保留的患牙。平時(shí)可作導(dǎo)引法以固齒：揩齒，叩齒，早晚用手指或牙刷按摩牙槽2～3分鐘。又每天對(duì)合叩齒30～50下，使齦肉血運(yùn)通暢，齒自牢固?！秱浼鼻Ы鹨健肪砹抡f(shuō)：“每旦以一捻鹽內(nèi)口中，以暖水含，揩齒及叩齒百遍，為之不絕。不過(guò)五日，口齒即牢密。凡人齒龂不能食果菜者，皆由齒根露也，為此，鹽湯揩齒叩齒法，無(wú)不愈也。” |
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