【1長期醫(yī)囑】
按肺炎常規(guī)護(hù)理
二級護(hù)理
普食
5%GS100ml+克林霉素0.6 ivgtt q12h(陽性菌、厭氧菌)
加替沙星液100ml:0.1×4瓶 ivgtt qd
5%GS250ml+氨茶堿針0.25 ivgtt qd 20d/min
InjNS100ml+氨溴索針15mg×3 ivgtt q12h
精密過濾輸液器 1支/天,輸液用
【2長期醫(yī)囑】
按“哮喘”常規(guī)護(hù)理
多索茶堿針0.2+GS100 ivgtt q12h
克林霉素針0.9+GS250 ivgtt q12h
甲潑尼龍針40mg+NS100 ivgtt q12h
氨溴索針45mg+GS100 ivgtt qd
復(fù)方異丙托溴胺溶液2.5ml 壓縮吸入 bid
精密輸液器1支/天 輸液用
西替利嗪片10mg qn po
【3長期醫(yī)囑】
二級護(hù)理
頭孢呋辛針2.0+NS100ml ivgtt q12h
炎琥寧針320mg+NS250ml ivgtt qd
加替沙星針0.4+NS250ml ivgtt qd
【4長期醫(yī)囑】
一級護(hù)理
半流質(zhì)飲食
鼻導(dǎo)管吸氧 2升/分
書面病危
呋西地酸針0.125×2支+GS250ml ivgtt q12h
頭孢他啶針0.5×3支+NS100ml ivgtt q12h
氨溴索針30mg+GS100ml ivgtt qd
氨甲環(huán)酸針0.75+GS250ml ivgtt qd
多索茶堿針0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min
西咪替丁針0.4+NS100ml ivgtt qd
復(fù)方異丙托溴銨針2.5ml+氨溴索針15mg 壓縮吸入 bid
薄芝糖肽針1支+GS100ml ivgtt qd(增強(qiáng)免疫)
肺立咳膠囊0.3 tid po
雷尼替丁膠囊0.15 bid po
體位引流 15min bid
【4長期醫(yī)囑】
多索茶堿針0.25+地塞米松針5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min
克林霉素針0.3×2支+NS100ml ivgtt q12h
頭孢米諾針1.5+NS100ml ivgtt q12h
氨溴索針60mg+NS100ml ivgtt qd
舒血寧針2ml×5支+GS250ml ivgtt qd
復(fù)方異丙托溴銨針2.5ml+氨溴索針15mg 壓縮吸入 bid
甘羥鋁片0.5 tid po
依托比利膠囊50mg tid po
螺內(nèi)酯片20mg bid po
呋塞米片20mg bid po
【宗臨時醫(yī)囑】
尿常規(guī)
糞常規(guī)
肝功、血脂
腎功、電解質(zhì)、血糖
血常規(guī)
血培養(yǎng)+藥敏(T>38.5)
痰培養(yǎng)+藥敏
CRP
ECG
血氣分析
復(fù)方氨基比林針2ml im st
萘普生片0.1-0.2 po st
頭孢呋辛針皮試()
PPD試驗()
血清TbAb
痰涂片查找抗酸桿菌3次
白眉蛇毒凝血酶針 1ku 皮下注射 st
套管針1個
羧甲斯坦口服液10ml×10支
白眉蛇毒凝血酶針1ku+NS100 ivgtt qd
肺立咳膠囊0.3×1盒 交患者
凝血六項
術(shù)前三項
頭孢米諾針皮試()
鹽酸奈福泮針(平痛新)20mg im st
去乙酰毛花苷針0.2mg+GS20ml iv st >15min
肺功能
肝、膽、胰、脾、雙腎、子宮、附件B超
快檢三項
全身骨掃描
頭顱MRI平掃
清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏
西咪替丁針0.6+10%氯化鉀針10ml+NS500ml ivgtt st
肝素鈉針12500u+NS100ml 抽血氣用
西咪替丁針0.4+NS250ml ivgtt st
復(fù)方姜酊口服液100ml (10ml tid po)
GS500ml+VitC3.0+VitB6 0.2+10%氯化鉀10ml+西咪替丁0.4 ivgtt st
NS40ml+a-糜蛋白酶針45mg 霧化吸入 q8h
復(fù)方氯化鈉針500ml+VitC3.0 ivgtt st
×+-÷㎡
多索茶堿針0.2+地塞米松針5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min
氫氯噻嗪片50mg bid po
酚妥拉明針10mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min
【5長期醫(yī)囑】哮喘加重期
低鹽低脂飲食
測血壓 q6h
克林霉素針0.9+GS250ml ivgtt q12h
加替沙星針100ml:0.1×4支 ivgtt qd
多索茶堿針0.2+GS100ml ivgtt q12h 20d/min
西替利嗪片10mg qn po
復(fù)方異丙托溴銨針2.5ml 壓縮吸入 bid
多索茶堿針0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min
多索茶堿片0.2 po qn
布地奈德混懸液2ml 壓縮吸入 bid(復(fù)方異丙托溴銨針后15min)
反復(fù)甘草酸單胺針100ml+GS250ml ivgtt qd(保肝)
【6長期醫(yī)囑】肺癌化療
頭孢西丁針1.0+NS100ml ivgtt q12h
薄芝糖肽針2支+GS250ml ivgtt qd
水溶性維生素針2支+GS250ml ivgtt qd
地塞米松針10mg iv qd 化療前
托烷司瓊針5mg+NS20ml iv qd 化療前
法莫替丁針40mg+GS250ml ivgtt qd
VP-16 0.1+GS250ml ivgtt qd
卡鉑針120mg+GS250ml ivgtt qd
NS250ml ivgtt qd
頭孢哌酮舒巴坦鈉針2.0+NS250ml ivgtt qd
氨溴索針30mg+GS/NS100ml ivgtt q12h
氨溴索針45mg+NS250ml ivgtt q12h
阿奇霉素針0.5+GS500ml ivgtt qd
羥乙基淀粉氯化鈉針250ml ivgtt qd
哌拉西林他唑巴坦針2.25/支×1-2支+NS100ml ivgtt q12h q8h
依替米星針0.2+GS250ml ivgtt qd
環(huán)丙沙星針100ml:0.2 ivgtt q12h
【雜長短期醫(yī)囑】
氨茶堿針0.25+地塞米松針5mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min
美洛西林針1.5×2支+NS250ml ivgtt q12h
20%甘露醇針250ml+地塞米松針5mg ivgtt q12h
七葉皂苷鈉針5mg×3支+NS250ml ivgtt qd
GS500+VitC3.0+VitB6 0.2 ivgtt qd
泮托拉唑針40mg+NS100ml ivgtt qd
腺苷鈷胺針0.5mg×3支+GS250ml ivgtt qd
血栓通針150mg×2支+GS250ml ivgtt qd
左氧氟沙星針0.3+NS250-100ml ivgtt q12h
VitD鈣咀嚼片60mg qn
復(fù)合維生素B片3片 tid po
復(fù)方氨基酸針500ml ivgtt qd
多索茶堿針0.2+NS100ml ivgtt qd 20d/min
呋西地酸針0.375+GS/NS250ml ivgtt q12h
氨曲喃針2.0+NS100ml ivgtt q12h
痰熱清針30ml+GS250ml ivgtt qd
羥乙基淀粉氯化鈉針250ml ivgtt bid
吸痰 prn
NS250ml×3支 吸痰用
多種微量元素針2支+脂溶性維生素針2支+NS500ml+10%氯化鉀針10ml ivgtt qd
葡萄糖酸鈣針10ml+GS100ml ivgtt qd 慢
羧甲斯坦口服液10ml tid po
鼻飼200ml q4h
頭孢西丁針1.0+NS100ml ivgtt q12h
薄芝糖肽針2ml×2支+GS/NS250ml ivgtt qd(調(diào)免疫抗氧化自由基)
水溶性維生素針2支+GS250ml ivgtt qd
法莫替丁針40mg+GS250ml ivgtt qd
頭孢呋辛鈉針2g×1支+NS100ml ivgtt q12h
還原性谷胱甘肽針1.2×1支+GS250ml ivgtt qd
克林霉素針0.9×1支+GS250ml ivgtt q12h
頭孢他啶針0.5×3支+NS100ml q12h
頭孢他啶針2.0×1支+NS100ml ivgtt q12h
薄芝糖肽針針2ml×2支+GS250ml或NS250ml ivgtt qd
多索茶堿針0.1×2支+GS100ml ivgtt qd-q12h
克林霉素針0.3×2支+NS100ml ivgtt q12h
痰熱清針20ml+GS250ml ivgtt qd
胸腺肽針100mg+GS250ml ivgtt qd
頭孢呋辛針2.0+NS100ml ivgtt q12h
VitC針2.0+GS250ml ivgtt qd
細(xì)辛腦針16mg+GS250ml ivgttqd(抗組胺解痙,促泌祛痰,鎮(zhèn)咳)
谷維素片10mg tid po
精氨酸針10g+GS250 ivgtt st
羥乙基淀粉氯化鈉針250ml ivgtt bid(搶救肺性腦?。?div style="height:15px;">
甲強(qiáng)龍針40mg×1-2支+NS100 ivgtt qd
脂溶維生素4ml+多種微量元素針2支+10%Kcl15ml+NS500 ivgtt qd
還原性谷胱甘肽針1.8+GS250 ivgtt qd
甘露聚糖肽針10mg+GS250 ivgtt qd
復(fù)方甘草酸單胺針100ml+NS500 ivgtt qd
【藥物說明書】
(1)克林霉素磷酸酯針0.3/支
適用:陽性菌、厭氧菌
用法:每0.3+ GS/NS50-100ml 稀釋使?jié)舛刃∮?mg/ml,液速小于20mg/min
用量:輕中度感染 0.6-1.2g/天 分2-4次(q6-q12)
重度 1.2-2.7g/天,分2-4次(q6-q12)
4歲以內(nèi)慎用。
(2.)呋西地酸鈉針0.125g/支 0.5g/支
適用:陽性菌
用法:0.5+GS/NS250-500ml ivgtt q8h
用量:呼吸科用法0.125×2支+GS/NS250ml ivgtt q12h
呼吸科用法二0.125×3支+GS/NS250ml ivgtt q8h
(3.)乳糖酸阿奇霉素針0.25g/支(25萬單位)
適用:社區(qū)肺炎、盆腔炎
用法:社區(qū)性肺炎0.5 ivgtt qd;口服0.5 qd
盆腔炎0.5 ivgtt qd 口服0.25 qd
用量:0.5+GS/NS250-500ml(終濃度1-2mg/ml) ivgtt qd
時限 1mg/ml 3h ;2mg/ml 1h
(4.)氨曲南針1.0g/支
適用:需氧陰性菌
用法:尿路感染0.5g-1.0g q8-12h
中重度感染1.0g-2.0g q8-12h
危及生命或綠膿桿菌 2.0 q6-8h
用量:最高8g/天
+NS、GS、10%GS、林格氏液 (終濃度<2%) 時限20-60min
(5.)頭孢呋辛鈉針0.75g/支、1.5 g/支、2.0 g/支、3.0 g/支
適用:呼吸道、耳鼻喉、敗血癥、腦膜炎、骨關(guān)節(jié)
用法:0.75-1.5/次,q8h(1.5 q6h)
用量:
(6.)頭孢匹羅針0.25g/支、1.0g/支(經(jīng)腎臟排泄)
適用:下呼吸道、泌尿系、中粒少、敗血癥
用法:上下泌尿道 1.0 ivgtt q12h
下呼吸道 1.0-2.0 ivgtt q12h
敗血癥 2.0 ivgtt q12h
中粒少 2.0 ivgtt q12h
用量:
(7.)頭孢吡肟針0.5g/支、1.0g/支、2.0 g/支
適用:下呼吸道、尿路
用法:1-2g ivgtt q12h
用量:1-2g+GS/NS50-100ml 30min滴完(濃度<40mg/ml)
(8.)頭孢米諾針0.5g/支、1.0g/支、1.5g/支、2.0g/支
適用:呼吸、泌尿、腹腔、盆腔(陽性、陰性廣譜)
用法:1g ivgtt q12h(6g/天 ivgtt 分3-4次)
用量:1g+GS/NS100-500ml ivgtt 滴速1-2h
(9.)頭孢西丁鈉針1.0g/支
適用:對厭氧菌、B內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
用法:1-2g+NS、GS50-100ml ivgtt q6-8h
用量:最大12g/d
(10)頭孢替安針
適用:
用法:
用量:
g/支g/支g/支
(11.)甲潑尼龍琥珀酸鈉針40mg/支、125mg/支、500 mg/支
適用:
用法:推薦30mg/Kg,iv >30min;48h內(nèi)每隔4-6h重復(fù)一次
急性脊髓損傷 8h內(nèi)開始,始30mg/kg, 15min,間隔
45min以上,隨后以5.4mg/kg.h持續(xù)ivgtt 23h
其他適應(yīng)癥 初始10mg-500mg
<250mg iv至少需要5min。>250mg iv 至少需要30min
或250-500mg+GS/NS/GNS ivgtt
用量:
(12.)奧美拉唑針40mg/支
適用:
用法:半衰期40min。270mg/d或650mg/d無不良反應(yīng)。
用量:
g/支g g/支g/支
(13.)泮托拉唑針(泮立蘇)40mg/支
適用:
用法:40-80mg/次,qd、bid ivgtt+NS100-250ml
用量:
(14.)依托比利膠囊50mg×20片
適用:
用法:50mg tid po (餐前15-30min)
(15.)血塞通針(凍干)200mg/支(成分:三七總皂苷)
適用:200-400mg+GS250-500ml ivgtt qd
用法:
用量:
(16.)舒血寧針2ml/支
適用:
用法:20ml+GS250-500ml ivgtt
用量:
(17.)單硝酸異山梨酯針5ml:20mg/支
適用:
用法:+GS ivgtt
禁忌:急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)、SBP<90mmHg,急性心梗并低充盈壓、肥厚性梗阻性心肌病、縮窄性心包炎、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)高壓。
慎用:主動脈/二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全
(18.)柴銀口服液20ml×6支/盒
適用:清熱解毒、利咽止咳
用法:20ml tid po (連服3d)
用量:
(19.)血必凈針10ml (紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸)
適用:化瘀解毒;炎癥反應(yīng)綜合癥;溫?zé)岵 ?div style="height:15px;">