桂枝茯苓丸，始見(jiàn)于《金匱要略》，由桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍藥組成，有溫經(jīng)通絡(luò)、緩消瘕塊之功，為治療瘀阻胞宮的常用方劑。
由于本方在婦科疾病中應(yīng)用最為廣泛，因此常被人誤認(rèn)此方為婦科專方，其實(shí)不然。
桂枝茯苓丸辨治病證并不局限于婦科，男科良性前列腺增生癥的病機(jī)，就與婦科癥瘕大致相同。
前列腺增生的病理改變?yōu)閮?nèi)層尿道腺和尿道腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生、腺泡擴(kuò)張、結(jié)締組織以及平滑肌結(jié)節(jié)樣增生，和中醫(yī)學(xué)對(duì)“癥塊”的認(rèn)識(shí)一致。
而桂枝茯苓丸有活血化瘀、緩消包塊的功效。并有“攻堅(jiān)而不破氣”、“破結(jié)而不傷精”、“通利而不傷陰”、“消癥而不損正”等特點(diǎn)，確是治療前列腺增生良方。
結(jié)合一則醫(yī)案，魏某，54 歲。主訴小便時(shí)而頻急，時(shí)而點(diǎn)滴難下 1月。
患者4 年前突然尿閉，小腹脹滿，于外院診斷為急性尿潴留，經(jīng)眼藥、導(dǎo)尿處理，癥狀改善，但常反復(fù)發(fā)作。
近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，小便時(shí)難時(shí)頻，尿短而澀，甚至血尿，欲解不暢，淋漓不盡，排尿減少，小腹脹滿，肛門部墜感。舌質(zhì)紅，苔白，脈濡而數(shù)。
經(jīng) B 超檢查( 腹壁途徑探測(cè)) ，腺體厚徑為4．1cm，診斷為前列腺增生癥。
四診合參，為癃閉證。證屬瘀血互阻，膀胱氣化失司。治宜活血化瘀，緩消癥塊，清熱通淋。
方擬：桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、甘草、貓爪草、大黃、豬苓、白術(shù)、澤瀉、茵陳、天葵子、白茅根
服藥 14 劑后，患者自覺(jué)癥狀稍減，上方稍作加減，再進(jìn)14 劑，排尿通暢，諸證悉數(shù)消除。B超復(fù)查：前列腺正常。
前列腺增生患者多因年邁勞傷精虧，或感受外邪，或內(nèi)外因素交織而成，其核心病機(jī)為濕阻血瘀，氣化失司；
病位在前列腺、膀胱；辨證時(shí)涉及肺、脾、腎；病性為本虛標(biāo)實(shí)，本虛是腎虛，標(biāo)實(shí)是濕阻血瘀水停；病性屬于虛實(shí)夾雜；治則祛瘀活血，軟堅(jiān)散結(jié)。
方選桂枝茯苓丸加減，丸易湯劑。加貓爪草、天葵子、白茅根解毒消腫；大黃、茵陳清熱利濕；澤瀉、豬苓、白術(shù)滲水利濕而利尿消腫，白術(shù)兼顧健脾；甘草調(diào)和諸藥。
諸藥合用，共達(dá)活血化瘀、利濕通淋之功，使瘀化癩消、小便得利，諸癥皆愈。
