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腰椎間盤：位于兩個(gè)椎體之間，是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，其中髓核為中央部分，纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連，整個(gè)腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。

髓核：為一粘性透明膠狀物質(zhì)，約占椎間盤橫斷面的50%~60%。在兒童時(shí)期髓核與纖維環(huán)分界明顯，但進(jìn)入老年時(shí)期髓核水分減少，膠原增粗，纖維環(huán)與髓核分界不明顯，被包繞在纖維環(huán)中通過(guò)形變將椎體傳來(lái)的壓力放射狀散開(kāi)。

纖維環(huán)：分為外、中、內(nèi)三層，外層由膠原纖維帶組成，內(nèi)層由纖維軟骨帶組成，纖維環(huán)的前側(cè)部分和兩側(cè)部分最后，幾乎等于后側(cè)部分的兩倍，后側(cè)部分最薄，但一般也有1-2層纖維，纖維環(huán)斜行緊密分層排列，包圍髓核，構(gòu)成椎間盤的外圍部分

20歲以前腰椎間盤有血管分布，其后逐漸消失其水分含量也逐年降低，胎兒時(shí)纖維環(huán)和髓核的水分含量分別為80%和90%。30歲時(shí)分別降至60%和75%。

腰椎間盤突出癥：主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。

患腰椎間盤突出癥的病人可因年齡、性別、患病時(shí)間及突出物的部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)如下：

（1）腰部疼痛

多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。

（2）下肢放射痛

一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開(kāi)始，逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經(jīng)癥狀，雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。

（3）腰部活動(dòng)障礙

腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限。

（4）脊柱側(cè)彎

多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。

（5） 主觀麻木感

病程較長(zhǎng)者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。

（6）患肢溫度下降

不少患者患肢感覺(jué)發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別。

（7）馬尾神經(jīng)癥狀　

向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn)。

腰椎間盤突出預(yù)防重于治療，這是一個(gè)得了之后恢復(fù)起來(lái)就很困難的疾?。疅o(wú)論是治療或是調(diào)理．

那么腰椎間盤突出的患者，在日常生活中應(yīng)該怎樣注意生活習(xí)慣呢？

不要長(zhǎng)期彎腰

如某些工作需要長(zhǎng)期彎腰用力的，如木工刨木、農(nóng)民鋤地等，在這些工作中，腰椎間盤承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上！如從井中彎腰提水時(shí)，腰部壓力可增高5倍！因此，長(zhǎng)期彎腰工作的腰背痛發(fā)病率高，椎間盤突出癥的發(fā)病率亦高。

不要長(zhǎng)期久坐

腰椎處于后彎狀態(tài)，腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力增大10倍！腰肌和腰部韌帶的長(zhǎng)期緊張，就會(huì)出現(xiàn)慢性的勞損，對(duì)腰部的穩(wěn)定性和保護(hù)性下降，同時(shí)，久坐后腰椎間盤的超負(fù)荷造成腰椎間盤退變，就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。因此堅(jiān)持工間操或工作時(shí)間變換體位很有意義，我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動(dòng)一下，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

不要使用爆發(fā)力

腰椎間盤組織處在兩個(gè)腰椎之間，承受著腰椎的壓力和運(yùn)動(dòng)。如果突然承受超負(fù)荷爆發(fā)力，就容易使椎間盤損傷。因此，我們?cè)谶M(jìn)行用力之前，應(yīng)先活動(dòng)一下腰部，緩慢用力。比如搬抬重物，先做好準(zhǔn)備姿勢(shì)，不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時(shí)候，爆發(fā)力容易撕裂本來(lái)穩(wěn)定的腰椎間盤纖維環(huán)傷口，加重病情。

不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，避免外傷

有患腰椎間盤突出者，禁止任何球類運(yùn)動(dòng)和單側(cè)運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)使腰椎間盤突出者破裂的纖維環(huán)傷口撕裂，加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期，神經(jīng)由于髓核的壓迫刺激出現(xiàn)水腫和無(wú)菌性炎癥，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇突出物對(duì)神經(jīng)的摩擦刺激，不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。所以，腰椎間盤突出的病人，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

不要睡軟床

我們正常脊柱有一個(gè)“S”形的生理彎曲度，睡覺(jué)的時(shí)候姿勢(shì)不好、枕頭過(guò)高、床墊過(guò)軟，均不利于脊柱的生理彎曲度，使腰肌緊張，僵硬，血液循環(huán)不暢，不利于腰椎間盤突出康復(fù)。

不要貪涼

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，會(huì)正常神經(jīng)水腫和發(fā)炎，腰背部肌肉緊張，整個(gè)腰部血液循環(huán)下降，神經(jīng)對(duì)外界刺激的敏感性加強(qiáng)。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通，刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤突出癥狀，使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖，并且可以進(jìn)行腰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛癥狀。

不要吃刺激性食物

由于腰椎間盤突出后對(duì)神經(jīng)的壓迫刺激，使神經(jīng)對(duì)外界刺激的敏感性加強(qiáng)，對(duì)食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，對(duì)緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利，要盡量避免

要彎腰揀東西和提重物

腰椎間盤在上下兩個(gè)椎體間，處于前寬后窄狀態(tài)，突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤回納。搬提重物常會(huì)單側(cè)身體用力，也不利于腰椎間盤，所以要避免，揀東西時(shí)候應(yīng)該先蹲下。