中醫(yī)學認為早泄的發(fā)生與腦、心、腎、精室等功能失調(diào)有密切的關系,其中腦、心主司神明,腎主閉藏,共同調(diào)控精室開闔,“腦-心-腎-精室軸”失調(diào)可致精室藏泄失司,導致早泄。中醫(yī)治療以辨證論治為基礎,今天孫藥師為大家介紹10種治療早泄的中成藥。
龍膽瀉肝丸組方為龍膽草、黃岑、梔子(炒)、車前子(鹽炒)、澤瀉、川木通、當歸 (酒炒)、生地黃、柴胡、炙甘草。
方中龍膽草上清肝膽實火,下瀉肝膽濕熱,瀉火除濕,兩擅其功,切中病機,為君藥;黃岑、梔子性寒味苦,清熱瀉火除濕,以加強君藥清熱除濕之功用,為臣藥;車前子、澤瀉、川木通清熱利水,導濕熱下行,使?jié)駸嶂皬男”愣?;肝體陰,肝有熱則易傷陰血,而苦寒清熱與利水祛濕又容易損傷陰血,故配當歸養(yǎng)血活血,生地黃養(yǎng)陰清熱,使祛邪而不傷正;肝用陽,喜條達而惡抑郁,而苦寒之藥又容易郁遏肝木,故配柴湖以舒暢肝膽,以上六味皆為佐藥;甘草清熱緩急,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥相合,共奏清肝膽,利濕熱之功?。
八正散組方為川木通、車前子(炒)、瞿麥、萹蓄、滑石、燈心草、梔子、大黃、甘草。
方中川木通性味苦寒,上清心火、下利濕熱;車前子性味甘寒,甘而滑利,寒涼清熱,且利尿通淋,尤宜用治濕熱下注的小便淋瀝澀痛,兩藥針對濕熱下注膀胱之病機,故為君藥。瞿麥、萹蓄、滑石、燈心草性寒,均具清熱、利尿和通淋之用;滑石還可滑利竅道,增君藥之力,而為臣藥。佐以梔子清熱利濕、解毒止痛,大黃清熱瀉火,且滌蕩邪熱從大便而出。甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共收清熱、利尿、通淋之效。
在臨床上,龍膽瀉肝丸與八正散主要用于下焦?jié)駸崴碌脑缧梗Y見小腹或會陰部脹痛,小便黃赤,陰囊潮濕,肛門灼熱,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
柴胡舒肝丸組方茯苓、麩炒枳殼、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陳皮、桔梗、姜厚樸、炒山楂、防風、六神曲(炒)、柴胡、黃芩、薄荷、紫蘇梗、木香、炒檳榔、醋三棱、酒大黃、青皮(炒)、當歸、姜半夏、烏藥、醋莪術。方中柴胡、青皮、陳皮、防風、香附、枳殼、木香、烏藥合用,以疏肝理氣、消脹止痛。半夏、茯苓、桔梗、厚樸、紫蘇梗、豆蔻、甘草合用,以健脾調(diào)中、行氣消脹。山楂、檳榔、六神曲、大黃合用,以消食導滯、化積消脹。白芍、當歸養(yǎng)血和血,以柔肝體。三棱、莪術行氣化瘀,消食化滯。黃芩、薄荷以清解郁熱。氣郁日久則化熱,故以黃芩苦寒清熱、薄荷辛涼解郁以解之。諸藥合用,共奏疏肝理氣、消脹止痛之功。
逍遙丸組方為柴胡、當歸、白芍、白術(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。方中柴胡疏肝解郁,為君藥。當歸、白芍養(yǎng)血和血,柔肝舒肝,以養(yǎng)肝體,助肝陰,又防柴胡劫肝陰,為臣藥。白術、茯苓、炙甘草健脾和中,扶土抑木,以滋化源;薄荷辛涼清輕,助柴胡疏肝散熱,為佐藥;甘草調(diào)和藥性,兼為使藥。諸藥合用,肝脾并治,補疏共施,氣血兼顧,共奏疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)絡之功。
在臨床上,柴胡疏肝丸與逍遙丸主要用于肝氣郁結所致的早泄,癥見情志不暢,會陰部或者睪丸不適,口苦咽干,胸脅脹滿,舌紫黯,脈弦。
鎖陽固精丸組方為鎖陽、肉蓯蓉(蒸)、巴戟天(制)、補骨脂(鹽炒)、菟絲子、杜仲(炭)、鹿角霜、韭菜子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、芡實(炒)、蓮子、蓮須、牡蠣(煅)、龍骨(煅)、八角茴香、牛膝、大青鹽。
方中鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、鹿角霜、杜仲補腎壯陽,溫暖下元;熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓補腎滋陰,以陰配陽,以收陰生陽長、陰陽相濟之效。芡實、蓮須、牡蠣、龍骨固秘精氣,澀精止遺。知母、黃柏滋陰降火,監(jiān)制補藥溫熱之性。八角茴香散寒理氣;牛膝既能補益肝腎,又可引熱下行;大青鹽引藥入腎。諸藥合用,共奏溫腎固精之功。
在臨床上,鎖陽固精丸可用于由陰陽兩虧,腎氣不固所致的早泄,癥見舉而易泄,伴腰膝酸軟,頭暈,耳鳴,疲乏無力,舌淡苔薄,脈細。
伊木薩克片組方為歐白及、人工麝香、龍涎香、西紅花、馬錢子(制)、乳香、牛鞭、肉豆蔻、丁香、罌粟殼、高良姜,全方?合用?,補腎壯陽,益精固澀。
伊木薩克片是維吾爾族藥,系統(tǒng)綜述證明,伊木薩克聯(lián)合選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物(達泊西?。軌蜓娱L陰道內(nèi)射精潛伏期(IELT),提高早泄患者及配偶的性生活滿意度。
在臨床上,伊木薩克片主要用于腎氣不固所致的早泄,癥見射精無力,腰膝酸軟,面色無華, 夜尿頻多,舌淡白,脈沉弱。
左歸丸組方為熟地黃、龜甲膠、鹿角膠、枸杞子、菟絲子、山茱萸、山藥、牛膝。方中熟地黃味甘溫,補腎水,填真陰,為補腎滋陰要藥,為君藥。龜甲膠咸寒,滋陰潛陽,益腎健骨;鹿角膠咸溫,溫腎助陽,生精益血;枸杞子滋陰補腎,益精補血;菟絲子既補腎陽、又益陰精,四藥合用,輔助君藥增強補腎滋陰,生精填髓之效,共為臣藥。山茱萸溫補肝腎,澀精斂汗;山藥補益脾腎,固精止遺,兩藥為佐藥。牛膝補肝腎,強筋骨,活血化瘀,引藥下行,為使藥。諸藥相合,共奏滋腎補陰之功。
大補陰丸組方為熟地黃、龜甲(醋炙)、知母(鹽炒)、黃柏(鹽炒)、豬脊髓。方中熟地黃滋陰填精生髓,龜甲育陰清熱除蒸,兩者合用,滋水以制火,共為君藥。鹽知母、鹽黃柏苦寒,瀉腎經(jīng)虛火,以存陰液,為臣藥。佐以豬脊髓滋補精髓以培本,并能制約黃柏苦燥之性。諸藥相合,滋陰以培本,降火以清源,標本兼顧,共奏滋陰降火之功。
在臨床上,左歸丸和大補陰丸主要用于腎陰虛虧所致的早泄,癥見性欲亢進,五心煩熱,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌紅苔少,脈細數(shù)。
天王補心丸組方為地黃、天冬、麥冬、炒酸棗仁、柏子仁、當歸、黨參、五味子、茯苓、制遠志、石菖蒲、玄參、丹參、朱砂、桔梗、甘草。本方重用地黃滋陰養(yǎng)血為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當歸補血潤燥共為臣藥。黨參補氣;五味子補氣養(yǎng)陰,寧心安神;茯苓、遠志、石菖蒲寧心安神,交通心腎;玄參滋陰降火,以制虛火上炎;丹參活血祛瘀,涼血安神,補而不滯;朱砂鎮(zhèn)心安神,兼治其標,共為佐藥。桔梗載藥上行;甘草調(diào)和諸藥,共為使藥。綜合全方,共奏滋陰養(yǎng)血、補心安神之功。
在臨床上,天王補心丸主要用于心腎不交所致的早泄,癥見心煩心悸,失眠多夢,腰膝酸軟 ,潮熱盜汗。
麒麟丸組方為制何首烏、墨旱蓮、菟絲子、枸杞子、桑甚、白芍、淫羊藿、鎖陽、覆盆子、黨參、黃芪、山藥、丹參、郁金、青皮。方中何首烏、墨旱蓮、菟絲子補肝腎、養(yǎng)精血,共為君藥。枸杞子、桑葚、白芍滋補肝腎,益精養(yǎng)血;淫羊藿、鎖陽、覆盆子溫腎壯陽;黨參、黃芪、山藥補氣健脾;共為臣藥。丹參、郁金、青皮活血理氣,使補而不滯,共為佐藥。諸藥合用,共奏補益腎精,調(diào)養(yǎng)氣血之功。
現(xiàn)代藥理學研究證實,麒麟丸具有改善性功能的作用,可提高雄性大鼠附睪尾精子數(shù)和活動率,使相配雌鼠受孕率有所增加。
臨床研究證實,麒麟丸能使少弱精子癥患者的精子活動率和精子質(zhì)量提高。可使卵巢儲備功能下降女性患者的血清卵泡刺激素、促黃體生成素水平降低,使雌二醇抑制素升高??墒乖缧够颊叩纳渚珴摲谘娱L,同時降低早泄診斷標準評分。
在臨床上,麒麟丸可用于多由腎精虧虛,氣血不足,精關不固所致的早泄,腰膝酸軟,精神萎靡,舌淡苔薄,脈沉細無力。
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