永安止癢湯
功能主治祛風(fēng)活血,利濕止癢。治瘙癢性皮炎,怕冷,久治不愈,屬血瘀兼風(fēng)。全身瘙癢,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮滑有力。亦用于各種頑固性瘙癢性皮膚病、瘙癢癥,神經(jīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹等。
用法用量若大便秘,加大黃;血瘀甚,加丹參、炮山甲。
摘錄《古今名方》引山西中醫(yī)學(xué)院方
處方麻黃 僵蠶 防風(fēng) 荊芥 薄荷 甘草各6克 蒼術(shù) 桃仁 紅花 歸尾 赤芍各9克
功能主治祛風(fēng)活血,利濕止癢。治瘙癢性皮炎,怕冷,久治不愈,屬血瘀兼風(fēng)。全身瘙癢,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮滑有力。亦用于各種頑固性瘙癢性皮膚病、瘙癢癥,神經(jīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹等。
用法用量若大便秘,加大黃;血瘀甚,加丹參、炮山甲。
摘錄《古今名方》引山西中醫(yī)學(xué)院方
蕁麻疹湯
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涼血清熱,活血祛風(fēng)。
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方中用生地、丹皮、茅根、赤芍涼血;
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?金銀花、連翹清熱解毒;當(dāng)歸尾活血止癢;
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?蒼耳子祛風(fēng)止癢;白鮮皮能清熱解毒,祛風(fēng)
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?止癢;谷芽、麥芽助消化;山梔、薏苡仁引熱
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?下行。
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六味止癢湯
【來(lái)源】《治驗(yàn)百病良方》
【歌訣】六味止癢用苦參,黃柏花椒地膚投,再加甘草蛇床子,一方兩用效堪奇。
【組成】蛇床子30克,地膚子30克,苦參30克,黃柏15克,花椒5克,甘草10克。
【用法】水煎3次。每次加水300毫升,煎取200毫升。頭煎、三煎藥液,傾入盆內(nèi),加溫水適量洗澡,第2次煎液,分3次內(nèi)服。
【功效】清熱利濕,祛風(fēng)止癢。
【方解】方用苦參、黃柏清熱利濕;蛇床子、地膚子、花椒祛風(fēng)止癢;甘草解毒,并調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱利濕,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】全身皮膚瘙癢癥。
【加減】偏濕熱者,加生苡仁30克。
【附記】用本方治療全身皮膚瘙癢癥近百例,一般用藥2劑可愈。最重者只服4劑,無(wú)1例無(wú)效。
止癢散
【來(lái)源】《治驗(yàn)百病良方》
【歌訣】止癢散中露蜂房,丹參地膚熟地黃,苦參蟬衣烏梢蛇,研末為用日三服。
【組成】熟地黃、露蜂房、丹參、地膚子、苦參各100克,蟬衣、烏梢蛇各50克。
【用法】上藥共研極細(xì)末,過(guò)120目篩后裝瓶密閉備用。用時(shí),每取藥末4克,日服3次。1周為1療程。直至痊愈止。
【功效】滋陰活血,祛風(fēng)止癢。
【方解】方用熟地黃、丹參滋陰活血;苦參清熱利濕;地膚子、蟬衣、烏梢蛇、露蜂房祛風(fēng)止癢,且露蜂房還有解毒之功。合而用之,共奏滋陰活血,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】皮膚瘙癢癥。
【附記】用本方治療皮膚瘙癢癥145例,其中治愈者140例(用藥1療程治愈者89例,2療程治愈者51例),好轉(zhuǎn)3例,有效2例,總有效率達(dá)99%。治療過(guò)程中,未見不良反應(yīng)。
止癢熄風(fēng)方
組成:生地30克,元參9克,當(dāng)歸9克,丹參9克,馬勃9克,煅龍,牡丹各9克,炙甘草6克。
功效:養(yǎng)血潤(rùn)燥,熄風(fēng)止癢。
主治:皮瘙癢癥,陰囊瘙癢癥,女陰瘙癢癥等。
用法:水煎服。
祛風(fēng)止癢湯
組成:蟬衣15克,徐長(zhǎng)卿15克,生地15克,紅棗10枚。
功效:養(yǎng)血潤(rùn)燥。
主治:老年性皮膚瘙癢癥,入夜尤其,皮膚干燥脫屑等。
用法:每日1劑,煎2次和勻,分2-3次服用。
潤(rùn)膚趾癢液
組成:生甘草30克,蛇床子30克。
功效:清熱解毒。
主治:老年皮膚瘙癢癥。
用法:水煎2次和勻,去渣濃縮成200毫升,裝瓶備用。涂局部,每日2-3次。
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瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮損的皮膚病。多與氣候、工作環(huán)境、藥物、飲食有關(guān);局限性瘙癢與局部摩擦刺激,細(xì)菌、真菌及寄生蟲感染有關(guān);全身性瘙癢可與糖尿病、肝膽疾病、尿毒癥等某些疾病有關(guān);老年性瘙癢多由皮脂腺分泌減少,皮膚干燥引起。中醫(yī)認(rèn)為濕熱蘊(yùn)阻肌膚,風(fēng)熱血熱不能宣泄,或血虛肝旺,生風(fēng)生燥,肌膚失養(yǎng),可致本病。筆者幾年來(lái)對(duì)瘙癢癥患者分以下三型辨治,均獲滿意效果。 濕熱下注型 皮膚瘙癢發(fā)于腰部以下,多為局部瘙癢,以陰囊、女陰及肛門周圍多見,抓后有滲液,女性伴白帶增多,口苦,胸脅悶脹,小便短赤,大便不暢。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。處方:生地、地膚子各15克,車前子、澤瀉、梔子、黃芩、龍膽草各10克,柴胡、木通、生甘草各6克。 風(fēng)熱血熱型 以年輕人多見,皮膚劇癢,遇熱更甚,皮膚抓破后呈條狀血痂,伴口干、心煩、便秘、小便黃。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 處方: 生石膏25克,生地、白芍、胡麻仁各12克,牛蒡子、當(dāng)歸、知母、苦參、荊芥、防風(fēng)各10克,生甘草、木通、蒼術(shù)、蟬蛻各6克。心煩者,加梔子10克;便秘者,加大黃(后下)10克。 血虛肝旺型 以老年人多見,病程較久,常發(fā)于秋冬季節(jié),皮膚干燥,抓破后血痕累累,面色萎黃無(wú)華,伴頭暈?zāi)肯?、失眠。舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。處方:何首烏20克,黃芪、白芍各15克,白蒺藜、生地、荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸各10克,甘草6克。劇癢難忍者,加烏梢蛇、白僵蠶各10克;失眠、煩躁者,加龍骨、珍珠母各20克;女性沖任不調(diào)者,加鹿角膠、仙茅、淫羊藿、黃柏、知母各10克。 以上處方均每日1劑,水煎3次合并藥液,早、中、晚分服?;颊咭墒臭~蝦、海鮮及辛辣食物,避免過(guò)度撓抓、熱水燙洗。 |
治療皮膚瘙癢的中醫(yī)驗(yàn)方
活血祛風(fēng)湯:歸尾9克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,荊芥9克,蟬衣6克,馬勃9克,甘草6克,水煎服。具有活血化瘀、和營(yíng)消風(fēng)的功效,主治皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹。
三石水:爐甘石90克,滑石90克,赤石脂90克,冰片9克,甘油150毫升。上藥研末,加入蒸餾水1000毫升,最后加入甘油,配制成藥水。用時(shí)搖勻,用毛刷涂于皮損部位。具有收濕止癢的功效,主治皮膚瘙癢癥。
烏蛇驅(qū)風(fēng)湯:烏蛇10克,蟬衣6克,荊芥10克,防風(fēng)10克,羌活10克,白芷8克,黃連5克,黃芩10克,金銀花10克,連翹10克,生甘草6克,水煎服。具有搜風(fēng)清熱、解毒止癢的功效,主治皮膚瘙癢癥。
止癢熄風(fēng)方:生地黃30克,元參9克,當(dāng)歸9克,丹參9克,馬勃9克,煅龍骨、牡丹各9克,炙甘草6克,水煎服。具有養(yǎng)血潤(rùn)燥、熄風(fēng)止癢的功效,主治皮膚瘙癢癥、陰囊瘙癢、女陰瘙癢癥等。
祛風(fēng)止癢湯:蟬衣15克,徐長(zhǎng)卿15克,生地黃15克,紅棗10枚,水煎服。具有養(yǎng)血潤(rùn)燥的功效,主治老年性皮膚瘙癢癥。
潤(rùn)膚止癢液:生甘草30克,蛇床子30克。水煎兩次和勻,去渣濃縮成200毫升,裝瓶備用。涂局部,每日2~3次。具有清熱解毒的功效,主治老年皮膚瘙癢癥。
百部洗方:百部120克,苦參120克,蛇床子60克,雄黃15克,狼毒75克。共研細(xì)末,裝紗布袋內(nèi),加適量水煮沸30分鐘,溫度適宜時(shí)浸浴。具有疏風(fēng)止癢,祛濕殺蟲的功效,治皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、陰囊濕疹、蕁麻疹等。
養(yǎng)血熄風(fēng)方:黃芪15克,當(dāng)歸9克,白芍9克,川芎6克,紅花9克,元參9克,主治老年性皮膚瘙癢癥。
止癢特效方
【歌訣】祛風(fēng)止癢用牡蠣,珠母益母歸生地,防風(fēng)荊芥夜交藤,甘草蟬衣粉丹皮。
【組成】
牡蠣30克,珍珠母30克,生地24克,當(dāng)歸24克,益母草24克,夜交藤24克,丹皮15克,防風(fēng)12克,荊芥9克,蟬衣7克,甘草9克。
【用法】先將上藥用水浸泡30分鐘,牡蠣,珍珠母另煎1小時(shí),再合余藥,共煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑,早、中、晚各溫服1次。
【功效】平肝熄風(fēng),涼血止癢。
【方解】瘙癢是皮膚病中最常見的癥狀。究其病因不外乎風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛等幾個(gè)方面,臨床最常見的是肝腎陰虛、血虛生風(fēng),也有血熱或夾濕者。該證皮膚劇癢,但多無(wú)原發(fā)皮損,經(jīng)反復(fù)搔抓后,則可引起抓痕、血痂、濕疹化、苔癬樣變等繼發(fā)皮損。本方系自擬方,經(jīng)數(shù)十年臨床驗(yàn)證,療效良好。方中牡蠣、珍珠母平肝熄風(fēng);生地、當(dāng)歸滋補(bǔ)肝腎,暢通血脈;丹皮、益母草涼血化瘀;夜交藤寧心安神;防風(fēng)、荊芥、蟬衣祛風(fēng)止癢;甘草緩和,解毒矯味。全方合成,適用于肝腎陰虛、血瘀、血虛生風(fēng)之“風(fēng)瘙癢”。其審證要點(diǎn)為:多為老年,病程較久,瘙癢與情緒有關(guān),苔薄舌紅,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。
【主治】風(fēng)瘙癢。
【加減】若熱重者,加黃柏;夾濕者,加澤瀉。
【附記】尚需注意,服藥期間勿飲酒,忌食辛辣食物,避免各種刺激,以免影響療效。
2、益氣涼血湯
【來(lái)源】張夢(mèng)儂《臨癥會(huì)要》
【歌訣】益氣涼血用黃芪,歸地桑葉黑豆皮,山梔蟬蛻蒼耳子,橘葉杭菊白蘚皮。
【組成】生黃芪10克,當(dāng)歸6克,生地10克,桑葉10克,蒼耳子10克,黑豆皮10克,梔子皮10克,蟬蛻10克,白蘚皮10克,杭菊花10克,橘葉10克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次??蛇B服數(shù)劑。
【功效】益氣涼血,清熱祛風(fēng)。
【方解】方中用黃芪補(bǔ)氣,生用重在走表而外達(dá)肌膚;橘葉行氣,消腫散毒;生地、當(dāng)歸涼血散血以去血分之熱;桑葉、蒼耳子、黑豆皮、梔子、蟬蛻、白蘚皮、菊花等有疏風(fēng)清熱之功。藥用皮而不用實(shí),取其輕能上升,偏于宣散,用于皮膚之疾,效果更佳。
【主治】瘙癢癥,甚至數(shù)年不愈者。
3、六味止癢湯
【來(lái)源】《治驗(yàn)百病良方》
【歌訣】六味止癢用苦參,黃柏花椒地膚投,再加甘草蛇床子,一方兩用效堪奇。
【組成】
蛇床子30克,地膚子30克,苦參30克
黃柏15克 花椒5克 甘草10克。
【用法】水煎3次。每次加水300毫升,煎取200毫升。頭煎、三煎藥液,傾入盆內(nèi),加溫水適量洗澡,第2次煎液,分3次內(nèi)服。
【功效】清熱利濕,祛風(fēng)止癢。
【方解】方用苦參、黃柏清熱利濕;蛇床子、地膚子、花椒祛風(fēng)止癢;甘草解毒,并調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱利濕,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】全身皮膚瘙癢癥。
【加減】偏濕熱者,加生苡仁30克。
【附記】用本方治療全身皮膚瘙癢癥近百例,一般用藥2劑可愈。最重者只服4劑,無(wú)1例無(wú)效。
4、止癢散
【來(lái)源】《治驗(yàn)百病良方》
【歌訣】止癢散中露蜂房,丹參地膚熟地黃,苦參蟬衣烏梢蛇,研末為用日三服。
【組成】熟地黃、露蜂房、丹參、地膚子、苦參各100克,蟬衣、烏梢蛇各50克。
【用法】上藥共研極細(xì)末,過(guò)120目篩后裝瓶密閉備用。用時(shí),每取藥末4克,日服3次。1周為1療程。直至痊愈止。
【功效】滋陰活血,祛風(fēng)止癢。
【方解】方用熟地黃、丹參滋陰活血;苦參清熱利濕;地膚子、蟬衣、烏梢蛇、露蜂房祛風(fēng)止癢,且露蜂房還有解毒之功。合而用之,共奏滋陰活血,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】皮膚瘙癢癥。
【附記】用本方治療皮膚瘙癢癥145例,其中治愈者140例(用藥1療程治愈者89例,2療程治愈者51例),好轉(zhuǎn)3例,有效2例,總有效率達(dá)199%。治療過(guò)程中,未見不良反應(yīng)。
5、石膏浮萍湯
【來(lái)源】《中醫(yī)雜志》(12)1965年(丁榮川方)
【歌訣】石膏浮萍生地黃,丹皮黃芩與連翹,蒼耳山梔生甘草,赤芍蟬衣白蘚皮。
【組成】生石膏30克,浮萍6克,生地12克,丹皮9克,黃芩6克,白蘚皮10克,連翹10克,蒼耳子10克,山梔10克,蟬衣5克,赤芍10克,甘草3克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】清熱解毒,散風(fēng)止癢,涼血除濕。
【方解】方用生石膏、連翹、黃芩、山梔清熱解毒;生地、赤芍、丹皮涼血清熱;浮萍祛風(fēng)濕;蒼耳子、白蘚皮、蟬衣散風(fēng)止癢。諸藥合用,共奏清熱解毒,涼血除濕,散風(fēng)止癢之功。
【主治】疥瘡、皮膚瘙癢癥、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡多因風(fēng)濕挾熱所致。
【附記】本方對(duì)上述皮膚病,經(jīng)臨床反復(fù)驗(yàn)證,投之每能奏效。
6、潤(rùn)燥祛風(fēng)湯
【來(lái)源】徐福松《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》
【歌訣】潤(rùn)燥祛風(fēng)大胡麻,當(dāng)歸生地制首烏,荊芥防風(fēng)烏蛇肉,苦參蘚皮板藍(lán)根。
【組成】大胡麻9克,當(dāng)歸9克,制首烏12克,生地12克,板藍(lán)根15克,白蘚皮9克,荊芥4?5克,防風(fēng)4?5克,苦參9克,烏蛇肉9克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。10劑為1療程。
【功效】潤(rùn)燥祛風(fēng)。
【方解】“風(fēng)瘙癢”,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“全身瘙癢癥”?!吨T病源候論》云:“風(fēng)瘙癢者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入腠理,與血?dú)庀嗖阃鶃?lái)在于皮膚之間,邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”這對(duì)于全身皮膚瘙癢癥的病因病理,說(shuō)得比較清楚。瘙癢是一個(gè)癥狀,并不是一個(gè)特異的疾病,因?yàn)樵S多皮膚病都可引起瘙癢,所以“瘙癢病”,僅指皮膚有癢感,而無(wú)原發(fā)病變者而言。治宜潤(rùn)燥祛風(fēng)。故方用當(dāng)歸、制首烏、生地、大胡麻養(yǎng)血滋陰潤(rùn)燥;板藍(lán)根清熱解毒;苦參清熱利濕;荊芥、防風(fēng)、白蘚皮,烏梢蛇祛風(fēng)之癢。合而用之,共奏清熱養(yǎng)血,滋陰潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】風(fēng)瘙癢(皮膚瘙癢癥)。
【附記】臨床屢用,多能應(yīng)手取效。
7、大青葉湯
【來(lái)源】《治驗(yàn)百病良方》
【歌訣】大青葉湯金銀花,黃芩黨參板藍(lán)根,紫草防己延胡索,白芷甘草白蘚皮。
【組成】大青葉12克,黃芩12克,金銀花12克,黨參12克,板藍(lán)根15克,紫草6克,延胡索6克,防己6克,甘草6克,白蘚皮9克,白芷9克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】清熱解毒,益氣涼血,祛風(fēng)止癢。
【方解】方用大青葉、金銀花、板藍(lán)根、黃芩清熱解毒;黨參益氣健脾;紫草涼血清熱;防己祛風(fēng)濕;白芷、白蘚皮祛風(fēng)止癢;甘草解毒,并調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱解毒,益氣涼血,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】帶狀皰疹。
【附記】用本方治療帶狀皰疹70例,經(jīng)2-19天治療,均獲痊愈。服藥期間均未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。
8、板藍(lán)根湯
【來(lái)源】《程氏醫(yī)學(xué)筆記》
【歌訣】板藍(lán)根湯用虎杖,丹皮蟬蛻草赤芍,清熱涼血祛風(fēng)濕,帶狀皰疹一掃痊。
【組成】虎杖15克,板藍(lán)根20克,丹皮13克,赤芍13克,蟬蛻10克,甘草5克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】清熱涼血,祛風(fēng)止癢。
【方解】方用板藍(lán)根清熱解毒;丹皮、赤芍涼血活血;虎杖祛風(fēng)除濕;蟬蛻祛風(fēng)止癢;甘草解毒,并調(diào)諸藥。合而用之,共奏清熱涼血,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】帶狀皰疹。
【加減】若發(fā)熱者,加葛根、黃芩;若繼發(fā)細(xì)菌感染者,加金銀花、連翹。
【附記】用本方治療帶狀皰疹13例,經(jīng)3~9天治療,均獲痊愈。其中12例在5天內(nèi)治愈。
9、石冰散
【來(lái)源】《程氏醫(yī)學(xué)筆記》
【歌訣】石冰散中川黃連,青黛蛤粉紅升丹,共為細(xì)末油調(diào)敷,帶狀皰疹外用靈。
【組成】煅石膏70克,蛤粉40克,川黃連30克,紅升丹25克,冰片60克,青黛50克。
【用法】上藥共研極細(xì)末,裝入瓶?jī)?nèi)密封備用。用時(shí),根據(jù)皮損面積大小,取適量藥粉,用香油適量調(diào)成糊狀,涂于患處,外用滅菌敷料,再用膠布覆蓋固定,隔日更換1次。
【功效】清熱解毒,助陽(yáng)斂瘡。
【方解】方用青黛、黃連、冰片清熱解毒;蛤粉助陽(yáng)補(bǔ)腎;煅石膏、紅升丹消炎斂瘡生肌。合而用之,共奏清熱解毒,助陽(yáng)斂瘡之功。
【主治】帶狀皰疹。
【附記】用本方治療帶狀皰疹120例,經(jīng)用藥2~5次后,均獲痊愈。
10、解毒膏
【來(lái)源】《程氏醫(yī)學(xué)筆記》
【歌訣】解毒膏中用黃連,青黛冰片朱砂襄,共為細(xì)末油調(diào)敷,帶狀皰疹效果好。
【組成】川黃連60克,青黛60克,冰片60克,朱砂15克,香油150毫升。
【用法】先將前4味藥共研極細(xì)末,加入香油內(nèi)調(diào)成糊膏狀,貯瓶備用。用時(shí),先以消毒棉簽沾雙氧水反復(fù)搽洗帶狀皰疹區(qū)的皮膚,并將水皰排破,使皰液流盡,再用消毒棉簽沾藥膏均勻地涂于患部,每日涂藥3~4次。不用包扎。
【功效】清熱解毒安神。
【方解】川黃連、青黛、冰片清熱解毒;朱砂重鎮(zhèn)安神,共奏清熱解毒安神之功。
【主治】帶狀皰疹。
【附記】用本方治療帶狀皰疹46例,經(jīng)用藥2~4天后,均獲痊愈。又用雄黃、明礬各等份,共研細(xì)末,用冷開水調(diào)勻,用毛筆蘸涂患處,可立即止痛。用治帶狀皰疹,幾日內(nèi)可治愈。內(nèi)服:山萸肉90克 凈麻黃45克 水煎服,一日一劑。
皮膚瘙癢、斑疹、癬癥驗(yàn)方
此方是我臨床二十幾年工作中常用的一個(gè)驗(yàn)方,治療一切皮膚瘙癢,斑疹,癬癥,療效非常理想,見效快,價(jià)格低,治愈率高,
中醫(yī)藥方,
密陀僧50克,黃芩30克,黃連30克,兒茶30克,硫黃90克,苦參90克,枯礬50克,黃柏30克,緞石膏60克,煅龍骨90克,虎杖40克,地榆40克,黃丹60克,煅甘石90克,紫草30克,徐長(zhǎng)卿60克,五倍子60克,鉛粉50克,烏賊骨120克,白蘞60克,
使用方法,共研極細(xì)面用菜油調(diào)敷患處,如癢嚴(yán)重者加石碳酸,如頑癬嚴(yán)重者加少量白砒,用手沾藥膏用力擦患處至熱,至藥散盡,使藥物參透皮膚,一日3-5次,如患處是濕的干摻,千萬(wàn)不能入口。
臨床療效,一般患者當(dāng)天見效,數(shù)天痊愈,嚴(yán)重者10-20天痊愈,臨床治療1984例,治愈率達(dá)百分之95以上。
治皮膚瘙癢癥妙方
1祛風(fēng)止癢湯
【來(lái)源】 杜懷棠《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》(鐘益生方)
【歌訣】 祛風(fēng)止癢用牡蠣,珠母益母歸生地,
防風(fēng)荊芥夜交藤,甘草蟬衣粉丹皮。
【組成】 牡蠣30克,珍珠母30克,生地24克,當(dāng)歸24克,益母草24克,夜交藤24克,丹皮15克,防風(fēng)12克,荊芥9克,蟬衣7克,甘草9克。
【用法】 先將上藥用水浸泡30分鐘,牡蠣,珍珠母另煎1小時(shí),再合余藥,共煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑,早、中、晚各溫服1次。
【功效】 平肝熄風(fēng),涼血止癢。
【方解】 瘙癢是皮膚病中最常見的癥狀。究其病因不外乎風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛等幾個(gè)方面,臨床最常見的是肝腎陰虛、血虛生風(fēng),也有血熱或夾濕者。該證皮膚劇癢,但多無(wú)原發(fā)皮損,經(jīng)反復(fù)搔抓后,則可引起抓痕、血痂、濕疹化、苔癬樣變等繼發(fā)皮損。本方系自擬方,經(jīng)數(shù)十年臨床驗(yàn)證,療效良好。方中牡蠣、珍珠母平肝熄風(fēng);生地、當(dāng)歸滋補(bǔ)肝腎,暢通血脈;丹皮、益母草涼血化瘀;夜交藤寧心安神;防風(fēng)、荊芥、蟬衣祛風(fēng)止癢;甘草緩和,解毒矯味。全方合成,適用于肝腎陰虛、血瘀、血虛生風(fēng)之“風(fēng)瘙癢”。其審證要點(diǎn)為:多為老年,病程較久,瘙癢與情緒有關(guān),苔薄舌紅,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。
【主治】 風(fēng)瘙癢。
【加減】 若熱重者,加黃柏;夾濕者,加澤瀉。
【附記】 尚需注意,服藥期間勿飲酒,忌食辛辣食物,避免各種刺激,以免影響療效。
2益氣涼血湯
【來(lái)源】 張夢(mèng)儂《臨癥會(huì)要》
【歌訣】 益氣涼血用黃芪,歸地桑葉黑豆皮,
山梔蟬蛻蒼耳子,橘葉杭菊白蘚皮。
【組成】 生黃芪10克,當(dāng)歸6克,生地10克,桑葉10克,蒼耳子10克,黑豆皮10克,梔子皮10克,蟬蛻10克,白蘚皮10克,杭菊花10克,橘葉10克。
【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。可連服數(shù)劑。
【功效】 益氣涼血,清熱祛風(fēng)。
【方解】 方中用黃芪補(bǔ)氣,生用重在走表而外達(dá)肌膚;橘葉行氣,消腫散毒;生地、當(dāng)歸涼血散血以去血分之熱;桑葉、蒼耳子、黑豆皮、梔子、蟬蛻、白蘚皮、菊花等有疏風(fēng)清熱之功。藥用皮而不用實(shí),取其輕能上升,偏于宣散,用于皮膚之疾,效果更佳。
【主治】 瘙癢癥,甚至數(shù)年不愈者。
3六味止癢湯
【來(lái)源】 《治驗(yàn)百病良方》
【歌訣】 六味止癢用苦參,黃柏花椒地膚投,
再加甘草蛇床子,一方兩用效堪奇。
【組成】 蛇床子30克,地膚子30克,苦參30克,黃柏15克,花椒5克,甘草10克。
【用法】 水煎3次。每次加水300毫升,煎取200毫升。頭煎、三煎藥液,傾入盆內(nèi),加溫水適量洗澡,第2次煎液,分3次內(nèi)服。
【功效】 清熱利濕,祛風(fēng)止癢。
【方解】 方用苦參、黃柏清熱利濕;蛇床子、地膚子、花椒祛風(fēng)止癢;甘草解毒,并調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱利濕,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】 全身皮膚瘙癢癥。
【加減】 偏濕熱者,加生苡仁30克。
【附記】 用本方治療全身皮膚瘙癢癥近百例,一般用藥2劑可愈。最重者只服4劑,無(wú)1例無(wú)效。
4止癢散
【來(lái)源】 《治驗(yàn)百病良方》
【歌訣】 止癢散中露蜂房,丹參地膚熟地黃,
苦參蟬衣烏梢蛇,研末為用日三服。
【組成】 熟地黃、露蜂房、丹參、地膚子、苦參各100克,蟬衣、烏梢蛇各50克。
【用法】 上藥共研極細(xì)末,過(guò)120目篩后裝瓶密閉備用。用時(shí),每取藥末4克,日服3次。1周為1療程。直至痊愈止。
【功效】 滋陰活血,祛風(fēng)止癢。
【方解】 方用熟地黃、丹參滋陰活血;苦參清熱利濕;地膚子、蟬衣、烏梢蛇、露蜂房祛風(fēng)止癢,且露蜂房還有解毒之功。合而用之,共奏滋陰活血,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】 皮膚瘙癢癥。
【附記】 用本方治療皮膚瘙癢癥145例,其中治愈者140例(用藥1療程治愈者89例,2療程治愈者51例),好轉(zhuǎn)3例,有效2例,總有效率達(dá)100%。
治療過(guò)程中,未見不良反應(yīng)。
5石膏浮萍湯
【來(lái)源】 《中醫(yī)雜志》(12)1965年(丁榮川方)
【歌訣】 石膏浮萍生地黃,丹皮黃芩與連翹,
蒼耳山梔生甘草,赤芍蟬衣白蘚皮。
【組成】 生石膏30克,浮萍6克,生地12克,丹皮9克,黃芩6克,白蘚皮10克,連翹10克,蒼耳子10克,山梔10克,蟬衣5克,赤芍10克,甘草3克。
【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】 清熱解毒,散風(fēng)止癢,涼血除濕。
【方解】 方用生石膏、連翹、黃芩、山梔清熱解毒;生地、赤芍、丹皮涼血清熱;浮萍祛風(fēng)濕;蒼耳子、白蘚皮、蟬衣散風(fēng)止癢。諸藥合用,共奏清熱解毒,涼血除濕,散風(fēng)止癢之功。
【主治】 疥瘡、皮膚瘙癢癥、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡多因風(fēng)濕挾熱所致。
【附記】 本方對(duì)上述皮膚病,經(jīng)臨床反復(fù)驗(yàn)證,投之每能奏效。
6潤(rùn)燥祛風(fēng)湯
【來(lái)源】 徐福松《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》
【歌訣】 潤(rùn)燥祛風(fēng)大胡麻,當(dāng)歸生地制首烏,
荊芥防風(fēng)烏蛇肉,苦參蘚皮板藍(lán)根。
【組成】 大胡麻9克,當(dāng)歸9克,制首烏12克,生地12克,板藍(lán)根15克,白蘚皮9克,荊芥4 5克,防風(fēng)4 5克,苦參9克,烏蛇肉9克。
【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。10劑為1療程。
【功效】 潤(rùn)燥祛風(fēng)。
【方解】 “風(fēng)瘙癢”,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“全身瘙癢癥”?!吨T病源候論》云:“風(fēng)瘙癢者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入腠理,與血?dú)庀嗖?,而俱往?lái)在于皮膚之間,邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”這對(duì)于全身皮膚瘙癢癥的病因病理,說(shuō)得比較清楚。瘙癢是一個(gè)癥狀,并不是一個(gè)特異的疾病,因?yàn)樵S多皮膚病都可引起瘙癢,所以“瘙癢病”,僅指皮膚有癢感,而無(wú)原發(fā)病變者而言。治宜潤(rùn)燥祛風(fēng)。故方用當(dāng)歸、制首烏、生地、大胡麻養(yǎng)血滋陰潤(rùn)燥;板藍(lán)根清熱解毒;苦參清熱利濕;荊芥、防風(fēng)、白蘚皮,烏梢蛇祛風(fēng)之癢。合而用之,共奏清熱養(yǎng)血,滋陰潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢之功。
【主治】 風(fēng)瘙癢(皮膚瘙癢癥)。
【附記】 臨床屢用,多能應(yīng)手取效。
樟樹植株
我已60多歲,近年來(lái)每到嚴(yán)冬和盛夏,由兩腿或兩臂開始逐步發(fā)展到全身瘙癢,病雖不大但十分難受,吃不安睡不寧,就醫(yī)治療效果不明顯。
有一次,我老伴對(duì)我說(shuō):“聽人說(shuō)過(guò)用樟樹葉子能止癢,你到門口樟樹上摘點(diǎn)葉子,放在鍋內(nèi)煮半個(gè)小時(shí),用水洗患處試試。”我按此法一連洗了3次,就基本好了。
以后我又將此法介紹給一位50多歲的外地老人,他也洗好了
反復(fù)頭皮瘙癢3年余,前醫(yī)投“消風(fēng)散”“當(dāng)歸飲子”等止癢方劑未效,聽聞李師醫(yī)術(shù)精湛,故來(lái)求診,刻下癥見:頭皮瘙癢,夜間尤甚,瘙癢難寐,甚是苦惱,納食一般,二便尚調(diào)。觀其舌脈:舌質(zhì)淡,有裂紋,苔略白,脈浮細(xì)。余心想:患者只見瘙癢一癥,缺乏伴隨諸證,難以辨證,然前醫(yī)可用之止癢方已然施治,未效又何以處方???正當(dāng)我躊躇思慮之時(shí),李師言道:“此患者頭皮瘙癢,巔頂之上,唯風(fēng)可到,故為風(fēng)證,玉屏風(fēng)散可為之。”聽罷,余心里疑惑:玉屏風(fēng)散為表虛自汗證型良方,師父何以用來(lái)治此?故問(wèn)道:“李師??!風(fēng)證何以玉屏風(fēng)散治之呢,不似對(duì)證?”李師答道:“經(jīng)有云,肉不堅(jiān),腠理疏,則善病風(fēng);又邪之所湊,其氣必虛。而治風(fēng)者,不患無(wú)以驅(qū)之,而患無(wú)以御之;不畏風(fēng)之不去,而畏風(fēng)之復(fù)來(lái),故用屏風(fēng)散御之,“玉”者“御”也,正合此意。”李師言:“病證治療,舌質(zhì)偏淡,心部體表,治以養(yǎng)血;肺合皮毛,宜宣宜降;養(yǎng)血補(bǔ)血,血足風(fēng)去,風(fēng)去癢止。”故處方如下:
黃芪30g,防風(fēng)8g,刺蒺藜10g,炒白術(shù)15g,百部15g,地膚子15g,苦杏仁15g,苦參15g,丹參10g,甘草10g。
方中防風(fēng)遍行周身,風(fēng)之仙藥,上清頭目七竅,為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,治風(fēng)獨(dú)取此味,任重功專矣,刺蒺藜柔肝疏風(fēng),《中華本草》曰:防風(fēng)與刺蒺藜配伍,祛風(fēng)止癢功效顯著。然衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔,惟黃芪能補(bǔ)三焦而實(shí)衛(wèi),為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵,且無(wú)汗能發(fā),有汗能止,功同桂枝,是補(bǔ)劑中之風(fēng)藥也,所以防風(fēng)得黃芪,其功愈大耳。黨參、白術(shù)健脾胃,溫分肉,培土以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng),得黃芪以固表,則外有所衛(wèi);得白術(shù)以固里,則內(nèi)有所據(jù)。苦杏仁、百部宣肺止癢,地膚子護(hù)周身肌膚以御風(fēng)邪,苦參燥濕止癢,又心部于體表,丹參入心,養(yǎng)血以祛風(fēng)燥,甘草調(diào)和諸藥。全方益氣固表以御風(fēng)邪,養(yǎng)血宣肺祛風(fēng)邪,是使風(fēng)邪去而不再?gòu)?fù)來(lái),瘙癢自除。處方如此,實(shí)為精妙。
祖?zhèn)髦委熓n麻疹的特效方
只要是病人按方抓藥一般3付就好.再3付痊愈.以后忌辛辣發(fā)物1個(gè)月就好了..百試百效.
防風(fēng)20g荊芥20g透骨草20g艾葉15g
雙花15g白蘚皮15g苦參15g蛇床子15g
地膚子15g當(dāng)歸25g黃芪30g甘草10g
注:有過(guò)敏者,可加,地龍8克、羌蠶6克、蟬衣10克
皮膚突然大量出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅疹,數(shù)小時(shí)后又迅速消退掉,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,瘙癢難耐,有時(shí)候還有腹痛惡心、胸悶、呼吸困難的癥狀……如果您出現(xiàn)這些癥狀,很有可能是患上了蕁麻疹。
專家介紹:蕁麻疹的癥狀以皮膚、黏膜的局限性、暫時(shí)性、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征,一般在一個(gè)月內(nèi)的病程為急性蕁麻疹,不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)為慢性,慢性蕁麻疹可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,給患者造成極大危害。
治皮膚瘙癢的中藥方
活血祛風(fēng)湯:
歸尾9克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,荊芥9克,蟬衣6克,馬勃9克,甘草6克,
水煎服。具有活血化瘀、和營(yíng)消風(fēng)的功效,主治皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹。
三石水:
爐甘石90克,滑石90克,赤石脂90克,冰片9克,甘油150毫升。
上藥研末,加入蒸餾水1000毫升,最后加入甘油,配制成藥水。用時(shí)搖勻,用毛刷涂于皮損部位。具有收濕止癢的功效,
主治皮膚瘙癢癥。
烏蛇驅(qū)風(fēng)湯:
烏蛇10克,蟬衣6克,荊芥10克,防風(fēng)10克,羌活10克,白芷8克,黃連5克,黃芩10克,金銀花10克,連翹10克,生甘草6克,
水煎服。具有搜風(fēng)清熱、解毒止癢的功效,主治皮膚瘙癢癥。
止癢熄風(fēng)方:
生地黃30克,元參9克,當(dāng)歸9克,丹參9克,馬勃9克,煅龍骨、牡丹各9克,炙甘草6克,
水煎服。具有養(yǎng)血潤(rùn)燥、熄風(fēng)止癢的功效,
主治皮膚瘙癢癥、陰囊瘙癢、女陰瘙癢癥等。
祛風(fēng)止癢湯:
蟬衣15克,徐長(zhǎng)卿15克,生地黃15克,紅棗10枚,水煎服。具有養(yǎng)血潤(rùn)燥的功效,
主治老年性皮膚瘙癢癥。
潤(rùn)膚止癢液:
生甘草30克,蛇床子30克。
水煎兩次和勻,去渣濃縮成200毫升,裝瓶備用。涂局部,每日2~3次。具有清熱解毒的功效,
主治老年皮膚瘙癢癥。
百部洗方:
百部120克,苦參120克,蛇床子60克,雄黃15克,狼毒75克。
共研細(xì)末,裝紗布袋內(nèi),加適量水煮沸30分鐘,溫度適宜時(shí)浸浴。具有疏風(fēng)止癢,祛濕殺蟲的功效,
治皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、陰囊濕疹、蕁麻疹等。
養(yǎng)血熄風(fēng)方:
黃芪15克,當(dāng)歸9克,白芍9克,川芎6克,紅花9克,元參9克,
主治老年性皮膚瘙癢癥。
老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招54 蕁麻疹
蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。其臨床特征為局限性風(fēng)疹塊樣損害,驟然發(fā)生,迅速消退,劇烈瘙癢,愈后不留痕跡。慢性者可反復(fù)發(fā)作,常達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。
根據(jù)發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短,一般將起病急,病程在3個(gè)月以內(nèi)者,稱為急性蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月以上者,稱為慢性蕁麻疹。
本病的病因復(fù)雜,約3/4的患者找不到原因,尤其是慢性蕁麻疹。常見的發(fā)病原因有食物(魚、蝦、蟹、貝類等)、藥物(抗生素、血清、疫菌等)、植物(藥粉、蕁麻等)、物理因素(冷、熱、日光等)、病灶(齲齒、扁桃體炎等)、腸寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲等)、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)以及精神因素等。
有哪些癥狀?
1.急性蕁麻疹:
(1)發(fā)無(wú)定處。
(2)常有進(jìn)食某種食物如魚、蝦、海鮮或某種藥物病史,或?qū)涿舾械取?span lang="EN-US">
(3)起病急,突然出現(xiàn)大小不等風(fēng)團(tuán)皮損,色淡紅或蒼白,劇癢,數(shù)小時(shí)后迅速消退,但反復(fù)發(fā)生,此起彼落。
(4)部分病人胃腸道粘膜受損,可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;喉頭粘膜受累,可有胸悶、呼吸困難。
2.慢性蕁麻疹:
(1)全身癥狀較輕,常反復(fù)發(fā)作,達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久:皮損表現(xiàn)為數(shù)量較少的風(fēng)團(tuán)。
(2)大多數(shù)病人找不到原因,治療比較困難。
3.特殊類型的蕁麻疹。
(1)皮膚劃痕征:又稱人工蕁麻疹,病人皮膚對(duì)外界的機(jī)械性刺激反應(yīng)增強(qiáng),如果用于指或鈍器劃后,局部皮膚即出現(xiàn)水腫性隆起的紅色劃痕。
(2)寒冷蕁麻疹:有的人在氣溫驟降,接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后,于暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑狀水腫,可持續(xù)半小時(shí)至3-4小時(shí),有時(shí)進(jìn)食冷飲可引起口腔和喉頭腫脹:寒冷蕁麻疹可為某些疾病的癥狀之一,如冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥等。
(3)膽堿能性蕁麻疹:即小丘疹性蕁麻疹,多在青年期發(fā)病。大多數(shù)在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后不久發(fā)生,遇熱(熱水、熱飲)或情緒激動(dòng)時(shí)亦可誘發(fā)。皮損特點(diǎn)為風(fēng)團(tuán)樣小丘疹,1-3毫米大小,周圍有紅暈,多在四肢近端及軀干,有瘙癢。部分病人伴有消化道癥狀,如腹痛及腹瀉。
(4)日光性蕁麻疹:較少見,暴露于日光部位發(fā)生風(fēng)團(tuán)、瘙癢和針刺感,是由對(duì)中、長(zhǎng)波紫外線敏感引起的。
(5)血管神經(jīng)性水腫:發(fā)生于眼瞼、口唇、外陰等組織疏松處,可突然發(fā)生局限性水腫,表面發(fā)亮,界限不清,有麻木及脹感或微癢。如發(fā)生于喉頭粘膜,可引起喉頭水腫,導(dǎo)致窒息而死亡。
如何治療?
基本方一
蟬蛻15克,浮萍15克,麻黃5克,連翹12克,赤小豆12克,桑白皮12克,白鮮皮12克,蛇床子12克,地膚子12克。
*偏于風(fēng)寒,加荊芥10克,防風(fēng)10克;
*偏于風(fēng)熱,加葛根12克,牛蒡子12克;
*挾濕,加蒼術(shù)15克,澤瀉15克;
*癢甚者,加徐長(zhǎng)卿10克;
*風(fēng)疹塊彌布全身,加川芎10克,赤芍10克;
*上半身重者,加羌活6克;
*下半身重者,加獨(dú)活6克;
*兼有正氣不足,加入扶正祛邪之品。
水煎,分2次服,每日1劑。
用于急性蕁麻疹。
基本方二
烏梢蛇15克,黃芪20克,生地10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,白芍10克,劉寄奴10克,白術(shù)6克,防風(fēng)6克,荊芥穗6克,苦參6克,露蜂房6克,雄黃2克。
*偏寒邪,重用荊芥穗,加桂枝10克;
*偏熱邪;加牛蒡子10克,夏枯草10克;
*偏濕邪,加蒼術(shù)12克,羌活12克:
*腰痛,惡心,加白芍30克,半夏10克,甘草6克;
*喉頭水腫,重用生地至30克,加射干10克,葶藶子10克。
*痛庠難忍,加地膚子12克,蛇床子12克,白鮮皮15克:
*情緒易激動(dòng),加龍膽草10克,合歡皮30克;
*日久不愈,加桂枝10克,烏梅10克,烏蛇肉10克。
水煎,分2次服,每日1劑。
用于慢性蕁麻疹。
基本方三
防風(fēng)10克,烏梅10克,銀柴胡10克,五味子10克。
*屬風(fēng)寒者,加桂枝6克,麻黃6克,升麻6克.荊芥10克;
*風(fēng)熱者,加菊花15克,蟬蛻6克,銀花15克,薄荷6克;
*血熱,加丹皮10克,紫草12克,白茅根15克;
*熱毒內(nèi)盛,加銀花15克,連翹15克,蒲公英15克,地丁15克,甘草6克,板藍(lán)根15克。
水煎,分2次服,每日1劑。
用于過(guò)敏性蕁麻疹。
基本方四
蒼術(shù)9-15克,當(dāng)歸9-15克,黃芪9-15克,麻黃3-9克,川烏(先煎)3-9克,草烏(先煎)3-9克,羌活9-12克,荊芥9-12克,細(xì)辛3-5克,艾葉6-9克,川芎6-9克,全蝎3-12克,甘草4克。
*腹部冷痛,加高良姜6克,制附子6克,丁香6克;
*頭痛鼻塞,加辛夷6克,香蘇6克,白芷10克,藿香10克;
*關(guān)節(jié)冷痛,四肢不溫,加桂枝6克,制附子6克,桑枝12克。
水煎,分2次服,每日1劑。
用于寒冷性蕁麻疹。
基本方五
蒼術(shù)1O克,黃芩10克,連翹10克,地膚子10克,茯苓10克,蟬蛻10克,陳皮6克,厚樸6-9克,丹皮10-12克,甘草5克。
*癢甚者,加蛇蛻10克,徐長(zhǎng)卿10克,苦參10克;
*骯腹痛甚,加炒枳殼10克,焦楂曲10克;
*疹紅赤或咽紅赤,加銀花10克,地骨皮10克。
水煎,分2次服,每日一劑。
用于胃腸型蕁麻疹。
基本方六
當(dāng)歸15克,牛地15克,川芎10克,白芍10克,首烏10克,防風(fēng)10克,荊芥10克,生甘草10克,合歡花10克,合歡皮10克,刺蒺藜6克。
*挾風(fēng)熱型,加金銀花10克,連翹15克,蘆根15克,桑葉10克,牛蒡子6克;
*挾風(fēng)寒型,加麻黃6克,浮萍10克,白鮮皮15克:
*挾瘀滯型,加柴胡10克,丹皮10克,梔子10克,郁金12克,醋制香附10克;
*挾食滯型,加萊菔子1O克,佛手10克,山楂15克,蒼術(shù)10克,茵陳15克。
*癢甚,配合外洗方:白芷25克,杏仁15克,白礬5克,雄黃5克,艾葉10克,百都1O克。
水煎,分2次服,每日1劑。
用于產(chǎn)后蕁麻疹。
基本方七
蟬蛻6克,烏梢蛇9克,荊芥9克,防風(fēng)9克,浮萍9克,白蒺藜9克,丹皮9克,徐長(zhǎng)卿12克,甘草4.5-6克。
*表衛(wèi)氣虛.加黃芪12克,白術(shù)6克;
*營(yíng)衛(wèi)不和,加桂枝6克,白芍9克;
*陰虛,加生地9克,麥冬9克;
*血虛,加當(dāng)歸9克,何首烏9克;
*血熱,加生地9克,赤芍6克;
*濕重,加蒼術(shù)6克,白鮮皮9克,地膚子9克;
*食積,加楂曲6克,谷芽9克,麥芽9克;
*熱重,加黃芩6克,銀花9克;
*腹痛,加白芍9克,元胡6克。
水煎,分2次服,每日1劑。
用于小兒蕁麻疹。
基本方八
白鮮皮15克,蒼術(shù)10克,地骨皮10克,連翹10克,地膚子10克,苫參10克,金銀花10克,蟬蛻10克,荊芥1O克,防風(fēng)10克,牛蒡子9克,白蒺藜9克,赤芍9克,生甘草6克,露蜂房1個(gè)。
*疹硬瘀血,加紅花1O克,桃仁10克;
*頭暈頭痛,加羌活10克,白芷10克;
*腹痛腹脹,加木香10克,青皮10克;
*風(fēng)熱重,加薄荷6克,生地12克;
*風(fēng)寒重,加麻黃6克,桂枝6克。
水煎,分2次服,每日1劑。
用于頑固性蕁麻疹。
基本方九
生地10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,川芎10克。
*血熱型,加炒丹皮10克,炒黃芩10克;
*瘙癢,加地膚子10克,白鮮皮10克;
*發(fā)熱,加梔子10克,公英10克,銀花10克;
*濕盛,加茯苓10克,薏苡仁10克,澤瀉10克。
水煎,分2次服,每日1劑,10劑為1個(gè)療程。
用于血管神經(jīng)性水腫。
外用藥:可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑、膚康止癢水、止癢醇等外涂。
有哪些單驗(yàn)方?
1.黃芪10克,甘草10克,煎服,每日1次。
2.地膚子50克,煎服,藥渣布包外搽。
3.薄荷15克,桂圓6克,煎服。
特別提示
1.局部有癢感可用止癢洗劑,嚴(yán)禁搔抓,以免引起皮膚破損導(dǎo)致感染。不用熱水燙洗,不濫用刺激強(qiáng)烈的外用藥物。
2.治療慢性病灶,調(diào)整胃腸功能,驅(qū)除腸道寄生蟲。
3.在日常攝取的食物中,如發(fā)現(xiàn)某一種食物是致敏原時(shí),就應(yīng)立即停止食用。忌食動(dòng)物蛋白性食物和海鮮發(fā)物,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。保持清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜和水果。
4. 注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)盡量避免。
5.每個(gè)人的體質(zhì)不同,對(duì)外界刺激的反應(yīng)也不一樣,要區(qū)別對(duì)待。寒冷過(guò)敏者外出時(shí)要注意保暖,對(duì)花粉、塵埃過(guò)敏者少去郊外或公共場(chǎng)所,并忌用化纖或羊毛制品的衣料,化妝品、染料等也要少用。
6.如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診
疑難病案 (全身瘙癢)
全身瘙癢 趙炳南
王x X,男,58歲1971年9月2日初診.
一年來(lái)全身皮膚瘙癢.搔后皮膚發(fā)紅,不起風(fēng)團(tuán),影響
入睡。癢甚時(shí)用玉米棒搔擦也不解癢。曾用過(guò)鎮(zhèn)靜及脫敏藥
未效。
檢查:全身皮膚粗糙,個(gè)別區(qū)域苔癬樣變,無(wú)滲出液,有明
顯抓痕血痂,西醫(yī)診斷皮膚演癢癥。中醫(yī)辨證:風(fēng)濕內(nèi)侵,結(jié)
為濕毒,治以除濕解毒,熄風(fēng)止癢
全蟲(打)6g、皂刺12g、豬牙皂角6g、刺疾藜15g、炒槐
花15g、炒積殼log、苦參6g、荊芥6g、蟬退6g、威靈仙12g、
白蘚皮30克、紫草根log
二診:服上方十劑后,瘙癢已減輕,全身皮損逐漸光滑,又
服上方十五劑,基本治愈。
按語(yǔ):瘙癢多由風(fēng)、濕、熱、蟲而誘發(fā),也有血虛引起者屬
于風(fēng)盛者,常表現(xiàn)為走竄無(wú)定,遍身作癢;屬于濕盛者,常表現(xiàn)
為浸淫四竄,流津淋漓,糜爛結(jié)癡;屬于熱盛者,皮膚隱疹,
焮紅灼熱,屬于熱濕生蟲者,皮損界限明顯,癢感如蟲行,而且容
易傳染,屬于血虛者,皮膚于干燥變厚而作癢。發(fā)于上部者多兼
風(fēng)邪,發(fā)于下部者多兼濕邪。皮疹鮮紅表淺,泛發(fā)全身者,屬
于陽(yáng)癥、表癥,皮疹色暗淡較深者,多屬于陰癥、里癥。
本例患者病程一年余,屬于風(fēng)濕內(nèi)侵,結(jié)為濕毒,所以法
用除濕解毒、熄風(fēng)止癢,用全蟲方加減而獲效。
(選自《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集)) 104頁(yè))
春按:全蟲方為趙炳南醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)方,由全蟲、皂刺、豬牙
皂角、刺疾藜、炒槐花、苦參、白鮮皮、黃柏組成該方對(duì)慢性頑
固的疾癢性皮膚病偏于實(shí)癥者最為相宜,而對(duì)于血虛受風(fēng)引
起的癮疹則不宜。服此方時(shí)禁食葷腥海味、辛辣動(dòng)風(fēng)食物,孕
婦慎用,兒童、老年人酌情減量。
什么是蕁麻疹?
蕁麻疹是一種常見的皮膚粘膜過(guò)敏性疾患,俗稱“風(fēng)疹塊”、“風(fēng)疙瘩”?;颊咴诮佑|過(guò)敏源后,會(huì)在身體不特定的部位,皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延,既可局限于某個(gè)部位,也可全身泛發(fā)。少數(shù)病人可伴惡心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼,有時(shí)常有發(fā)熱。
蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病。臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風(fēng)疹塊損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留任何痕跡,本病相當(dāng)于中醫(yī)的癮疹。
蕁麻疹病因
引起蕁麻疹的因素甚多,主要有:
1.吸入物如花粉、動(dòng)物皮屑、煙霧、真菌孢子和某些揮發(fā)性物質(zhì)等。
2.食物如魚、蝦、蛋類、奶類等或其他富于蛋白類食物。
3.藥物如疫苗、異種血清、輸血、青霉素、痢特靈、阿斯匹林等。
4.感染寄生蟲、細(xì)菌(如扁桃體炎,鼻旁竇炎,慢性闌尾炎等)、病毒(如肝炎、哥薩奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮膚真菌?。┑取?/span>
5.物理因素如日光、寒冷、濕熱等。
6.精神因素見于精神緊張或興奮,運(yùn)動(dòng)后。
7.其他如某些昆蟲嚇咬刺螫,接觸某此動(dòng)植物如蕁麻、毒藤等,以及患某些皮膚或全身性疾病如肥大細(xì)胞增多癥,風(fēng)濕熱,白血病以及某些內(nèi)分泌疾病等。
此外,某些蕁麻疹亦與先天遺傳素質(zhì)(異位性)有關(guān)。
蕁麻疹臨床類型
有尋常性蕁麻疹、血管性水腫、人工性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等類型。
寒冷性蕁麻疹(遇冷型):寒冷性蕁麻疹是是人體暴露在冷環(huán)境中引起的過(guò)敏反應(yīng),常在浸入冷水或接觸寒冷物質(zhì)的部位發(fā)生水腫和風(fēng)團(tuán),多見于面部、手部,也可累及其他部位,自覺(jué)瘙癢,有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。皮損可以局限于冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發(fā),可累及口腔粘膜,甚至表現(xiàn)為頭痛,寒戰(zhàn),腹瀉以及心動(dòng)過(guò)速等。
還有一種家族性寒冷性蕁麻疹,常發(fā)生于嬰幼兒期,在接觸寒冷物質(zhì)后發(fā)生皮疹,皮疹為紅斑和風(fēng)團(tuán),伴有發(fā)熱、怕冷、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀。
血疹性蕁麻疹
血疹性蕁麻疹也叫做小兒苔癬,是冬季和初秋小兒最常見的一種過(guò)敏性皮膚病。嬰幼兒和學(xué)齡前兒童最容易發(fā)生。一般認(rèn)為昆蟲叮咬是發(fā)病的直接誘因,機(jī)體的過(guò)敏性素質(zhì)是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。常見的致病昆蟲有蚊子、白蛉、跳蚤、臭蟲、螨、蠓、虱等,具體致病昆蟲因人、因地、因季節(jié)而有不同,而且有些昆蟲很小,人的肉眼看不易看到。當(dāng)兒童在草地上、樹陰下或地毯上玩?;蚪佑|貓、狗等動(dòng)物時(shí)不知不覺(jué)中被昆蟲叮咬后,昆蟲的唾液注入兒童的皮膚內(nèi),引起過(guò)敏反應(yīng),發(fā)生血疹性蕁麻疹、機(jī)體越敏感,發(fā)生的皮疹也越重,也有人認(rèn)為本病發(fā)生與某些食物如魚蝦過(guò)敏或消化功能障礙有關(guān)。
這種病的皮膚損害一般有三種形態(tài),其一為梭形、棗核形黃豆大到花生米大的紅色風(fēng)疹塊樣水腫性血疹,搔抓以后皮疹可增大些,有的有偽足,中心可見一堆小水皰,另一種為扁豆大至指甲蓋大的,緊張發(fā)亮的厚壁大水皰,再有一種是小豆大的紅丘疹,基底較硬,頂端有一個(gè)發(fā)亮的小水皰。這種皮疹很像水痘,有的人不認(rèn)識(shí),常把它和水痘混淆起來(lái),但水痘常有發(fā)燒,口腔粘膜也可發(fā)生損害,頭面部皮疹往往較多,丘疹性蕁麻疹常發(fā)于四肢,軀干頸部或臀部,不規(guī)則散在或成群分布,一般都有明顯瘙癢,夜間尤重。經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,一般一周左右可以治愈,但往往反復(fù)發(fā)作,有時(shí)抓破以后可以繼發(fā)細(xì)菌感染或形成膿皰瘡,給病兒造成很大痛苦。
怎樣防治丘疹性蕁麻疹?要防治丘疹性蕁麻疹首先要注意消滅有害昆蟲,床鋪、家具、地毯、墻角等處要經(jīng)常噴灑滅害靈等殺蟲藥。要消滅狗、貓家中飼養(yǎng)的小鳥或其他動(dòng)物身上的蚤、螨等寄生蟲。同時(shí)要注意保持皮膚清潔衛(wèi)生,多吃蔬菜、水果,有消化道功能障礙要及時(shí)治療。如已發(fā)病可以服用撲爾敏、苯海拉明等,也可以服用中成藥犀角化毒丸,賽金化毒散、小兒香桔丸等,局部可以外涂白色洗劑或蟲咬水等止癢劑。如有繼發(fā)感染或長(zhǎng)期不愈,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
根據(jù)病程長(zhǎng)短,可分為急性和慢性蕁麻疹兩種類型。急性蕁麻疹一般發(fā)病急驟,多數(shù)能查找出病因,在兒童以食物和繼發(fā)感染者多見,尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。
急慢性蕁麻疹:急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張、滲透性增加的局限性水腫反應(yīng)。在蕁麻疹中,整個(gè)皮膚炎癥系統(tǒng)被激活。因此,在急性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制中,除了已明確的組胺外,其他遞質(zhì)也起到協(xié)同作用。常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,應(yīng)積極治療。
慢性蕁麻疹:是不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損,持續(xù)多個(gè)月或數(shù)年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。主要的癥狀是皮膚劇癢,出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。風(fēng)團(tuán)大時(shí),可呈蒼白,表面毛孔顯著,似桔皮樣。風(fēng)團(tuán)此伏彼起,病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過(guò)敏性休克樣癥狀。部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、甚至窒息,慢性蕁麻疹病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年,數(shù)十年不等。
急慢性蕁麻疹也出現(xiàn)以下一些特殊的癥狀:
(1)蛋白性蕁麻疹(食物型):食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶,牛肉,羊肉,豬肉等各類含蛋白質(zhì)的食物,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán),伴頭痛、乏力。
(2)壓迫性蕁麻疹(壓力型):皮膚在受到較重和較持久壓迫后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
(3)血管炎性蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)型):特點(diǎn)是皮疹為風(fēng)團(tuán),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),炎性介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,因此出現(xiàn)血管炎癥變化.主要是過(guò)敏原引起的超敏性血管炎??砂橛胁灰?guī)則發(fā)熱,繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)皮疹,消退后可能遺留色素斑或脫屑,自覺(jué)癢感。可伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹部不適,晚期可出現(xiàn)腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常也是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎的早期癥狀,故應(yīng)及早及早脫敏治療,防止癥狀復(fù)雜化。
(4)色素性蕁麻疹(色素型):有圓形或橢圓形色素斑或色素性結(jié)節(jié),搔抓摩擦后變紅發(fā)脹,留有色素斑的慢性蕁麻疹.
(5)水腫性蕁麻疹(水腫型):水腫型巨大蕁麻疹,是真皮深部和皮下組織過(guò)敏導(dǎo)致血管擴(kuò)張,形成局部性水腫,具有反復(fù)性特點(diǎn),突然在臉部,四肢和全身出現(xiàn)皮膚水腫,腫脹,浮腫。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及時(shí)處理,可導(dǎo)致死亡。
(6)日光性蕁麻疹(日光型):主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫。以女性多發(fā)。
(7)藥物性蕁麻疹(藥物型):是由于服用各種中藥和西藥引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)?;颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng),可有心腎損害,屬過(guò)敏性蕁麻疹復(fù)合反應(yīng)。
膽堿能性蕁麻疹(遇熱型):屬于遇熱后出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀。當(dāng)運(yùn)動(dòng)出汗,室內(nèi)悶熱,洗熱水澡,環(huán)境受熱,周圍溫度升高,吃熱食物或飲料,精神興奮時(shí)體溫略增等各類遇熱情況后,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿,正是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏,我們將過(guò)敏引起的癥狀稱之為膽堿能性蕁麻疹。
膽堿能性蕁麻疹的癥狀特征
①明顯感到有針刺、劇癢感。②一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀可陸續(xù)消退,嚴(yán)重的話,癥狀完全消退可能要經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年不等。③常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡。嚴(yán)重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等.
丘疹性蕁麻疹(蟲咬感染型):是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,是以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病,以節(jié)肢動(dòng)物類叮咬而引起的外因性過(guò)敏感染反應(yīng),是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生過(guò)敏作用。皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害,可散發(fā)可群集,可有水皰,搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大,新舊皮疹常同時(shí)存在,消退后可能留下色素沉著。常復(fù)發(fā),瘙癢極劇,局部淋巴結(jié)腫大。
人工性蕁麻疹(皮膚劃痕癥型):用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退??蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡。
常無(wú)明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。
兒童蕁麻疹(嬰幼兒型):兒童蕁麻疹的特點(diǎn)多是過(guò)敏反應(yīng)所致,其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。
嬰幼兒開始增加輔食,這時(shí)雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。
2-6歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過(guò)敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。年長(zhǎng)兒、青少年開始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素容易過(guò)敏引發(fā)蕁麻疹。
兒童蕁麻疹多為過(guò)敏性蕁麻疹,如果不及早脫敏徹底改變過(guò)敏體質(zhì),容易并發(fā)過(guò)敏性濕疹,過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏癥狀,應(yīng)該引起足夠的重視。
蕁麻疹的治療和預(yù)防
本病應(yīng)以藥物治療為主,同時(shí)配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴(yán)重者,尤其是有過(guò)敏性休克或喉頭水腫時(shí),必須立即送醫(yī)院救治。
蕁麻疹的病因是過(guò)敏反應(yīng),引起過(guò)敏的因素很多,比如藥物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應(yīng)從兩個(gè)方面著手:阻斷過(guò)敏源和抗過(guò)敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對(duì)機(jī)體過(guò)敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者,不應(yīng)過(guò)分回避,相反應(yīng)該逐步接觸,逐漸延長(zhǎng)冷熱刺激的時(shí)間,以求適應(yīng)。積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時(shí)保持精神歡樂(lè),心情舒暢。同時(shí)還應(yīng)注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強(qiáng)體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過(guò)敏源,治療辦法就是口服抗過(guò)敏藥,可同時(shí)配合加服鈣劑,維生素C,皮質(zhì)激素等。
慢性蕁麻疹有時(shí)治療比較困難,需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手,如堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間(3-6個(gè)月)聯(lián)合服用二類抗組胺藥,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時(shí)間,為了防止晚間發(fā)作,可在下午服藥。另外,為加強(qiáng)療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育,機(jī)體免疫功能會(huì)發(fā)生變化,慢性蕁麻疹也會(huì)自我緩解
發(fā)表者:郭建輝 3527人已訪問(wèn)
濕疹良方消風(fēng)散
?
?濕疹是皮膚科最常見的一種皮膚病,中醫(yī)稱之為“濕瘡”、“浸淫瘡”。臨床上根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性三種。它的主要表現(xiàn)是劇烈的瘙癢,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。特別是慢性濕疹,局部瘙癢劇烈,難以忍受,不停的搔抓后出現(xiàn)皮膚抓痕、血痂,皮膚變得粗糙肥厚,像樹皮一樣,給患者身體和精神上造成巨大的痛苦,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。應(yīng)用消風(fēng)散治療濕疹,療效滿意,受到醫(yī)生和患者的青睞。
中醫(yī)認(rèn)為,濕疹的發(fā)病是風(fēng)熱或風(fēng)濕熱邪侵襲人體之后,郁于肌膚腠理之間,浸淫于細(xì)小血脈之內(nèi),因而發(fā)生紅色的皮疹或云片狀斑點(diǎn)。又因風(fēng)熱或風(fēng)濕之邪外不得透達(dá),內(nèi)不得疏泄,所以表現(xiàn)為皮膚瘙癢。
滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士郭建輝介紹,消風(fēng)散是載于明代陳實(shí)功編寫的醫(yī)學(xué)名著《外科正宗》中的一首,此方亦可見于《醫(yī)宗金鑒-外科心法要訣》中。
其藥物組成
荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、苦參、
當(dāng)歸、生地、知母、胡麻仁、
蒼術(shù)、 牛蒡子、石膏各6g, 甘草、
木通各3g。
作為水煎劑,宜在飯后服用。
?
?其中荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻作為君藥,目的在于開發(fā)腠理、疏散風(fēng)邪以止癢。皮膚瘙癢,抓破后滲流水液,是因?yàn)闈駸嵯嗖┲活櫍?/span>
?
?所以方中又用蒼術(shù)之辛苦溫,散風(fēng)祛濕;
?
?苦參之苦寒,清熱燥濕;
?
?木通之利水,滲利濕熱,
?
?三味藥輔助君藥以增強(qiáng)止癢之力,是為臣藥。
?
?由于分熱之邪涉及血分而有疹點(diǎn),
?
?因而用當(dāng)歸、生地黃清熱涼血、散瘀化斑;
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?胡麻仁養(yǎng)血潤(rùn)膚;并以石膏、知母清氣分濕熱,
?
?增強(qiáng)清熱瀉火之力,所有這些藥物的目的在于消除斑疹,故為佐藥。
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?甘草生用,清熱解毒,又能調(diào)和諸藥,故為使藥。
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?綜合全方,既有疏風(fēng)清熱、除濕止癢之功,又有涼血潤(rùn)燥、活血消疹之效,諸藥合用,祛邪而不傷正、瀉火而不伐胃、涼血而又護(hù)陰。
消風(fēng)散已經(jīng)在臨床應(yīng)用了幾百年,治療了無(wú)數(shù)皮膚病患者,時(shí)至今日,它仍然具有極好的療效。
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?現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)家對(duì)消風(fēng)散進(jìn)行各方面的研究。
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?現(xiàn)代藥理方面的研究表明,荊芥、防風(fēng)具有鎮(zhèn)靜、抗炎之功;
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?當(dāng)歸增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;生地具有抗菌、抗炎、抗毒并能調(diào)節(jié)免疫功能;
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?苦參有抗炎作用;
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?甘草具有增強(qiáng)免疫功能、抗炎、抗過(guò)敏等作用。
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?全方具有止癢和抗過(guò)敏作用,它的免疫抑制作用與其調(diào)節(jié)T、B淋巴細(xì)胞功能和抑制炎性細(xì)胞因子的活性有關(guān),是治療以Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)為主的濕疹等皮膚疾病的主要機(jī)制之一。
因?yàn)闈裾钐貏e是慢性濕疹病程長(zhǎng),病情復(fù)雜,所以在臨床應(yīng)用時(shí),還要斟酌具體病情進(jìn)行加減。例如,
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若風(fēng)熱偏盛而身熱、口渴者,加銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒;
濕熱偏盛,胸脘痞滿,身重乏力,舌苔黃厚而膩者,加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕;
血分熱甚,五心煩熱,舌紅或絳者,加赤芍、丹皮、紫草以清熱涼血。
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另外,消風(fēng)散不僅辯證用于治療濕疹,還可用于治療蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕熱證的患者,均有較好的臨床療效。
服藥期間飲食要清淡,多吃蔬菜和水果,少吃海鮮、牛羊肉等,忌食辣椒、酒等辛辣刺激之物,否則不但影響藥物的療效,還會(huì)加重病情,加劇皮膚瘙癢,導(dǎo)致濕疹復(fù)發(fā)。
另外,濕疹患者應(yīng)避免搔抓,忌熱水洗燙,忌用肥皂等刺激物洗患處。
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吳茱萸(湯洗七次)干姜(炮)各60克 木香 橘紅 肉桂(去粗皮)丁香 人參(去蘆頭)當(dāng)歸(洗,焙)各30克
吳茱萸(湯洗七次)、炮姜各二兩,木香、橘紅、肉桂(去粗皮)、丁香、人參、當(dāng)歸(洗焙)各一兩[1]。
上藥嚼咀。
為粗末[1]。
每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,不拘時(shí)侯,溫服。
人參 干姜 白術(shù) 甘草各60克 橘紅 茯苓 附子 縮砂仁各30克
上藥嚼咀。
泄瀉,不思飲食,水谷不化者。
2克,用水220毫升,煎至130毫升,空腹時(shí)熱服。
熟地3錢,萸肉1錢,山藥1錢5分,茯苓1錢,澤瀉8分,麥冬1錢,肉桂3分,制附子3分(此2味胎中慎用)。
水煎,涼服。
懷熟地3錢,山茱肉2錢,肉桂5分,熟附子5分,牡丹皮1錢,山藥2錢,川牛膝1錢半,茯苓1錢,澤瀉1錢。
水煎服。
如汗出不止,兼進(jìn)生脈散。
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熟地3錢,萸肉1錢,山藥1錢5分,茯苓1錢,澤瀉8分,麥冬1錢,肉桂3分,制附子3分(此2味胎中慎用)。
· 八味湯
· 滋陰八味湯
· 加減八味湯
· 秘傳加減八味湯
· 菝葜八味湯
· 人參八味湯
· 加味八味湯
· 加味四物湯
· 善饑
仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山藥25克,吳萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黃芪20克,當(dāng)歸35克。
山藥2錢,棗皮2錢,黃柏(鹽水炒)1錢半,知母(鹽水炒)1錢半,熟地4錢,茯苓1錢半,丹皮1錢半,澤瀉1錢半,麥冬(去心)1錢半。
陰虛火盛,喉頸腫痛,左尺脈弱,及喉痹者;或喉生瘡而爛,久不愈,亦屬陰虛者。
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