頭痛名方2011-03-24
cuimingzo...現(xiàn)代醫(yī)學中血管神經(jīng)性頭痛、三又神經(jīng)痛、周期性偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、慢性陣發(fā)性偏頭痛、外傷所致的頭痛等都屬于中醫(yī)之“頭風”、“偏頭痛”范疇。筆者多年來在臨床實踐中用自擬頭痛寧方治療頑固性頭痛獲得滿意療效,現(xiàn)總結如下。l臨床資料236例中,男76例,女160例;年齡最大76歲,最小ll歲;其中¨-20歲35例,21-30歲65例,3l~4O歲57例,41~50歲38例,5l~6O歲23例,61歲以上者18例;病程最短者半年,最長者31年。2治療方法頭痛寧藥物組成:
川芎15g、白芷12g、蔓荊子15g、蒼術12g、防風12g、細辛3g、菊花9g、當歸15g、甘草3g。
每日1劑,水煎2次,分2次服。12劑為1療程,可服1~4個療程。3療效標準與治療結果3.1療效標準:痊愈:頭痛癥狀完全消失,隨訪半年未見復發(fā)。顯效:頭痛癥狀基本消失,或明顯減輕。有效:頭痛有所減輕,發(fā)作次數(shù)減少。無效:頭痛癥狀無減輕
3.2治療結果:痊愈180例,占76%;顯效42例,占18%;有效ll例,占4.6%;無效3例,占1.3%;總有效率為99%。其中1個療程治愈108例,2個療程治愈51例,3個療程治愈16例,4個療程治愈5例。
4病案舉例例l、辛某某,女,31歲,1996年8月20日初診。有偏頭*內蒙古醫(yī)學院中蒙醫(yī)學院(010020)**內蒙古醫(yī)學院保健科文章編號:1006—0979(2006)05—0010—01痛病史2O余年,反復發(fā)作,某醫(yī)院診斷為“血管神經(jīng)性頭痛”,服用過多種中西藥物治療,效果欠佳。前20日感冒后引發(fā)頭痛,前額、眼眶、側頭部均痛,納少,腰酸,苔薄白,脈弦數(shù)。用頭痛寧方每日l劑,水煎服,服藥1療程后,癥狀明顯減輕。連服第2個療程后,頭痛癥狀完全消失,隨訪至今未見復發(fā)。
例2、張某某,女,27歲,1998年4月25日初診。間斷性頭痛3年余,經(jīng)多次治療未愈。本次發(fā)作因感冒引發(fā),左側頭痛甚,自覺頭內發(fā)癢。平素每于月經(jīng)前后頭痛,經(jīng)前小腹痛,月經(jīng)后期5~10日,經(jīng)有黑色塊狀物,舌邊尖紅,脈細澀。予頭痛寧方每日1劑,6劑后頭痛止。為鞏固療效,再進6劑,頭痛至今未發(fā)。
5體會祖國醫(yī)學認為,外感內傷均可引起頭痛。風、寒、火、濕、痰、瘀等病因,使臟腑功能失調,經(jīng)絡受阻,氣血瘀滯引起頭痛。
“巔高之上,惟風可到”,“久病入絡”,“久病必瘀”,
頭痛之關鍵在于風和瘀。頑固性頭痛多痛勢較劇,反復發(fā)作,經(jīng)久不愈,病程較長,病機復雜,病因也并非單一因素致病,往往是風寒、風熱、痰濕、瘀血等多種因素夾雜在一起。因此治療時應全面考慮,如只針對單一病因治療,難以取得較好療效。頭痛寧的藥物配伍全面合理周到,療效確切,可廣泛推廣于臨床運用。
方中川芎味薄氣雄,上行頭目,下走血海,行血中之氣,祛血中之風,配當歸又可養(yǎng)血活血,化瘀止痛;白芷、蒼術、防風、細辛祛風勝濕,溫經(jīng)散寒,通絡止痛;菊花、蔓荊子疏風散熱平肝;甘草調和諸藥。
全方共奏祛風勝濕、疏風散熱、活血化瘀、通絡止痛之功。
現(xiàn)代藥理研究,川芎含揮發(fā)油及油狀生物堿,能抑制大腦皮層活動及擴張周圍血管,降低全血粘度、降低血球壓積使血流加快,改善微循環(huán),有鎮(zhèn)靜、止痛功能;白芷有興奮血管運動中樞、調節(jié)血管舒縮功能及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用;防風含揮發(fā)油、甘露醇,可解除血管痙攣性疼痛;菊花可擴張周圍血管;細辛有局部麻醉和鎮(zhèn)痛作用。諸藥合用,有擴張周圍血管、調節(jié)血管舒縮功能、解除血管痙攣及鎮(zhèn)靜止痛的良好作用,從而達到通則不痛的目的。
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