治療再生障礙性貧血方
處方仙鶴草、旱蓮草、桑椹子、生地、枸杞子、龜板、龍骨、牡蠣、紅參、黃芪、大棗各10克，丹參、當(dāng)歸、白芍、女貞子、丹皮、玄參、麥芽、雞內(nèi)金、甘草各6克，三七粉（沖服）2克。
用法 水煎服，日一劑，15天為1個療程。另每日取鹿茸粉0.5克，分兩次吞服。
功效 大補氣血，填髓生精。治再生障礙性貧血，全血細胞下降，短氣乏力，面色蒼白，睡眠欠佳，脈細弱者。
此方源于民族醫(yī)藥報 劉家林文
當(dāng)代名醫(yī)李壽山治療“急勞”(急性再障)
騰某，男，20歲，工人，1976年9月26日初診。
病史與主訴：患者于二十天前，因高熱鼻衄，皮下有出血點，于某醫(yī)院經(jīng)骨穿確診為“再生障礙性貧血”，并給予輸血及對癥治療，高熱不退，血象逐日下降，紅細胞由1.48×1012/L降至0.98×1012/L,血色素38g/L，血小板30×109/L，貧血日趨嚴重，邀余會診。癥見面色蒼白，神疲乏力，懶言聲低，身熱(38.5℃)不惡寒，午后潮熱，手足心熱，夜寐不實，盜汗，口干不欲飲，晨起鼻齒作衄，皮下散在斑點，下肢尤多，納差，舌質(zhì)淡，胖嫩無苔，脈來洪大而數(shù)。
辨證：陰虛火旺，動氣耗血，氣陰兩虛之急勞證。
處方：生熟地各15g，知母15g，鹽柏10g，龜板20g，丹皮15g黃芪30g，當(dāng)歸15g，青蒿15g，地骨皮15g，水煎服日2次。
服藥半個月，發(fā)熱得平，口干減，皮下未見斑點，但納減便溏，慮苦寒太過，有礙中陽遂去知柏、生地，繼服22劑，口干渴已除，食欲轉(zhuǎn)佳，但偶見齒衄，虛火漸斂、氣陰未復(fù)，再擬當(dāng)歸補血湯合二至丸加味，黃芪50g，當(dāng)歸15g，女貞子15g，旱蓮草10g，熟地30g，阿膠15g，白茅根30g，丹皮15g，連服10余天，血象微增，紅細胞1.40×1012/L，血色素40g/L，血小板50×109/L，于11月24日出院調(diào)治。
出院后一個月復(fù)診，納食增，體力漸復(fù)，惟時發(fā)潮熱盜汗，動則氣短心悸，鼻衄偶作，皮下未見新斑點，仍當(dāng)養(yǎng)陰益氣，封蟄虛火，處方黃芪50g，當(dāng)歸15g，人參15g，白芍15g，熟地20g，何首烏15g，阿膠15g，肉桂5g。連進5劑，潮熱盜汗、鼻齒衄未再發(fā)作，但脈細弱，舌質(zhì)淡紅嫩而無苔，此虛火得平，精血未復(fù)，擬丸藥緩圖，處方：人參150g，白術(shù)150g，黃芪150g，熟地150g，當(dāng)歸100g，龜鹿膠各75g，雞血藤75g，何首烏75g，枸杞子100g，菟絲子100g，紫河車150g，肉桂50g共為細末，煉蜜溶膠為丸，每服15g，日3次，服藥3個月后，復(fù)查紅細胞3.8×1012/L，血色素80g/L，血小板90×109/L，臨床治愈。
問：何為急勞？本案治療特點？
答：本患病起驟急，但無外邪轉(zhuǎn)變形跡可稽，遂從虛勞辨治，因病急驟，故曰急勞。治療大致分三步，歷時較長，有方有守。該患病始見陰虛火旺，動氣耗血之候，如不滋陰息焚，則動血不已，真陰難復(fù)，熱平之后，氣陰未復(fù)，鼻齒之衄，間作不已，此內(nèi)潛虛火浮動之機，以養(yǎng)陰益氣、引火歸原之法鞏固前功，最后精血之虧當(dāng)予填充，正如《病機沙篆》云：“夫人之虛，非氣即血，五臟六腑莫能外焉，而血之源頭在腎，氣之源頭則在乎脾。”如是從脾腎入手，參以血肉有情之品，從陰中補陽，促氣化精，丸藥緩圖，精血日復(fù)，終獲痊愈。
人物鏈接
李壽山，男，1922年生，山東省平度人，出身于中醫(yī)世家，教授、研究生導(dǎo)師。從事臨床、教學(xué)、科研工作60余年，曾任大連市中醫(yī)院院長、大連市中醫(yī)研究所所長等職；兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會終身理事、遼寧省中醫(yī)學(xué)會副會長、《遼寧中醫(yī)雜志》副主編、《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》編委、《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》高級顧問。國家首批與第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師，國家有突出貢獻專家，享受國務(wù)院特殊津貼。
治再生障礙性貧血3方 |
再生障礙性貧血為西醫(yī)病名，中醫(yī)稱“亡血”、“血虛”、“虛勞”、“虛損”等。目前，國內(nèi)外尚無特異的藥物能徹底治愈。筆者應(yīng)用老藥新用治療再生障礙性貧血，效果顯著。 1． 鹿茸粉1克，內(nèi)金粉2克。溫水送服，1日1次。 2． 烏雞白鳳丸，1日兩次，連服20天1療程。 3． 黃芪、槐花各50克，人參3克，熟地、枸杞子、菟絲子、雞血藤、益母草各30克，當(dāng)歸15克，土茯苓、白花蛇舌草各25克，連翹20克。1日1劑，水煎3次混合，早、中、晚分服。 |
作者: 李典云 文章來源：上海中醫(yī)藥報 |
當(dāng)代名醫(yī) 周信有教授：“益氣補血湯”治療再障
[組成] 黨參20克，黃芪20克，黃精20克，山萸肉20克，女貞子15克，淫羊藿15克，巴戟天20克，丹參15克，雞血藤20克，龜板30克，鹿角膠9克(烊化)，大棗10枚，干地黃15克。
[功能] 培補脾腎，益氣養(yǎng)血。
[主治] 再生障礙性貧血表現(xiàn)為陰陽氣血兩虛者。也可用以治療各種貧血癥和化療后骨髓抑制所出現(xiàn)的貧血、白細胞減少、血小板減少等。可作為臨床常用的基本方劑。
[用法] 水煎，日服3次。另外，人參研粉每服1.5克，早晚2次吞服。
[方解] 再生障礙性貧血是嚴重的血液疾患。西醫(yī)認為是骨髓造血功能障礙引起嚴重貧血。中醫(yī)認為腎主藏精，脾為氣血生化之源，再障貧血，主要是由于脾腎虛損，氣血化生無源，因致氣血虛損不足。故本方的設(shè)計，突出增補脾腎、補益氣血這一基本原則。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“陽生陰長”的理論觀點，培補脾腎，補益氣血，又當(dāng)以溫陽益氣為先。故本方把健脾益氣之黨參、黃芪、黃精與補腎助陽之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角膠等作為基本藥于疾病之全過程。據(jù)臨床觀察，這類藥似對紅細胞系統(tǒng)的造血功能有促進作用，這與中醫(yī)觀點是一致的。同時，根據(jù)“血以和為補”的原則，加入功兼補血與和血作用的丹參、雞血藤，這類藥以有改善微循環(huán)及清降病損處代謝障礙的作用；加入干地黃滋陰補腎涼血，大棗健脾益氣。共奏補脾腎、益氣血之功。
[按語] 再障目前尚無特效藥物，中藥只能改善癥狀、糾正西藥之副作用。至于中藥的選用則以補藥為主。本方除重在溫補脾腎之外，尚輔以丹參、雞血藤養(yǎng)血活血，有祛瘀生新之意，與眾不同，對指導(dǎo)臨床處方用藥頗有啟示。
再生障礙性貧血家庭調(diào)養(yǎng)法
再生障礙性貧血，簡稱“再障”，是骨髓造血功能障礙所引起的紅血球、白血球、血小板等全血細胞減少的一種疾病。青壯年易患本病，有急慢性之分，以慢性再障居多。起病緩慢，病程較長，主要表現(xiàn)為貧血癥狀，皮膚粘膜出血點多見，常出現(xiàn)上呼吸道感染，舌胖嫩，苔白，脈弱無力。多屬中醫(yī)的脾腎陽虛證。
本病合并感染需住院治療，病情緩解或穩(wěn)定時，須積極進行家庭調(diào)養(yǎng)與醫(yī)生配合。
一、避開不利因素，積極預(yù)防感染 抑制骨髓造血功能的藥物如氯霉素、磺胺類、氨基匹林等和影響骨髓造血的物質(zhì)、電輻射，要盡可能避免。有原發(fā)病者(如病毒性肝炎)要治原發(fā)??；有感染者配合醫(yī)生控制感染；未感染者積極預(yù)防。因為本病白血球低，抵抗力弱，容易反復(fù)感染，出現(xiàn)口腔炎、扁桃體炎、癤腫和腸炎。要留意氣候變化，及時增減衣服；注意室內(nèi)和居住環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期洗澡，勤換衣被，常用淡鹽水漱口，常戴口罩等。
二、樹立信心，注重營養(yǎng) 本病病程長，常反復(fù)。切莫因病情反復(fù)患者和家人失去治療信心。要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。精神狀態(tài)好，藥物、食物才能充分發(fā)揮效力。這種病屬于中醫(yī)的虛損，因而要注重營養(yǎng)。多吃動物蛋白質(zhì)如瘦肉、雞蛋、魚(海魚要防過敏)，輔以大豆制品；多吃新鮮蔬菜和水果，補充足夠的維生素；忌食蔥、姜、蒜、胡椒、辣椒等燥性上火之品；還要禁煙、戒酒。
三、食療藥膳，隨其所好 如下食療藥膳方，隨自己所好，選用一二常吃。
1、海參、黃花魚精巢：選肥大的鮮海參煮食，每日一個；或用黃花魚精巢焙干研粉，每次3克，海參湯送服或開水沖服，每日2次，直至病愈。
2、羊脛骨紅棗粥：將鮮羊脛骨2根敲碎，加紅棗15個、糯米50克煮粥，每日一次，15天為1療程，連吃3個療程以上。
3、胎盤姜棗肉：鮮胎盤一個洗凈切片，加生姜數(shù)片同炒，再入瘦豬肉250克、紅棗20個在砂鍋中加水燉熟，兩日內(nèi)分次吃完，每周2次，直至病愈。
4、枸杞豆豬骨：鮮豬脛骨250克敲碎，加黑豆、枸杞子各30克，大棗20枚，加水煮熟，飲湯吃豆。每日一次，直至病愈。
文章來源：家庭醫(yī)生報 作者： 劉正才 四川主任醫(yī)師
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