神經(jīng)官能癥雖然對(duì)患者的生命沒(méi)有什么威脅，但患者自己感覺(jué)卻是非常痛苦，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。這類疾病具有明顯的“戲”醫(yī)特點(diǎn)，那么，從中醫(yī)角度如何認(rèn)識(shí)？用什么方藥呢？
我常用的有四張方子，其一是血府逐瘀湯，其二是桂枝加龍骨牡蠣湯，其三就是甘麥大棗湯，其四是生脈散。這四張方子往往是合起來(lái)化裁使用的。使用頻率最高的就是血府逐瘀湯，這個(gè)是治療神經(jīng)官能癥、抑郁癥這些神經(jīng)官能癥的最基本、最有效的一個(gè)方子。為什么最終集中到這個(gè)方子上？在研究《醫(yī)林改錯(cuò)》的時(shí)候我就發(fā)現(xiàn)，這張方子是調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂的一個(gè)方子。為什么這么講呢？血府逐瘀湯在《醫(yī)林改錯(cuò)》里面列了以下這么多的病證，我們來(lái)一個(gè)一個(gè)回顧。
（1）頭痛。各種各樣的頭痛，如果這個(gè)頭痛沒(méi)有表證，沒(méi)有里證，沒(méi)有氣虛，沒(méi)有痰飲，忽犯忽好，百方不效，用此方一劑而愈。這證明它是一個(gè)神經(jīng)功能紊亂引起的，而且療效神奇。
（2）胸痛。胸痛也有好多方子，王清任說(shuō)有忽然胸痛，其他方子皆不應(yīng)，用此方一付即止。這個(gè)胸痛還不好說(shuō)是什么胸痛，結(jié)合其他適應(yīng)證，神經(jīng)性胸痛可能性最大。你看適應(yīng)癥還有胸不任物，什么意思呢？就是胸部不能蓋東西，壓一點(diǎn)東西就睡不著。他舉了一個(gè)例子，說(shuō)江西巡撫，是一個(gè)74歲的人，夜間睡覺(jué)的時(shí)候露著胸能睡，蓋上一層布都不能睡，說(shuō)病了7年了，然后用此方五副痊愈，這是個(gè)什么?。渴莻€(gè)神經(jīng)功能紊亂，對(duì)不對(duì)？不可能是其他什么病。連一層布都不能蓋，你說(shuō)是什么?。窟m應(yīng)癥還有就是胸任重物，說(shuō)一個(gè)女子22歲，夜間睡覺(jué)的時(shí)候必須讓她的侍女坐在她胸部才能睡，2年了，也是用這個(gè)方子三副藥就好了。那么這個(gè)胸不任物、胸任重物都能治，顯然是神經(jīng)功能紊亂，它可以表現(xiàn)成任何一種形式的，用血府逐瘀湯能治好，而且效果還很好，這些都是頑固性疾病。
（3）天亮出汗。說(shuō)醒后出汗名曰自汗，因出汗而醒名曰盜汗，治療用補(bǔ)氣、固表、滋陰、降火服之不效而反加重，卻不知血瘀亦令人自汗、盜汙。用血府逐瘀湯一兩副汗已。他意思是出汗實(shí)際上就是一個(gè)自主神經(jīng)功能紊亂，無(wú)論你是自汗還是盜汗，尤其是盜汗更是這樣，均屬于神經(jīng)功能紊亂。
（4）食自胸右下。就是吃東兩時(shí)食物一進(jìn)咽部就覺(jué)得從胸的右邊往下咽，而不是從正中這樣往下咽。那么這種情況也是一種神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，說(shuō)此方可效，痊愈難，這還是屬一個(gè)神經(jīng)精神的問(wèn)題。
（5）心里熱，也叫燈籠病，身外涼，心里熱，內(nèi)有血瘀。如果按虛熱治，就愈補(bǔ)愈瘀，如果認(rèn)為是實(shí)火，就愈涼愈凝，使血瘀更加嚴(yán)重。所以用這個(gè)湯三兩副就可以了。那外邊涼里面熱，心里覺(jué)得熱，身上覺(jué)得涼，也是一個(gè)植物神經(jīng)功能紊亂。
（6）瞀悶，小事不能展開，就是心眼小，什么事想都想不開，想不開更是神經(jīng)功能紊亂了，用血府逐瘀湯三副就好了。還有急躁，這更是神經(jīng)的問(wèn)題，還有夜睡夢(mèng)多，依然是神經(jīng)功能紊亂。
（7）呃逆。如說(shuō)用了那么多治呃逆的藥，什么都無(wú)效的話，速用此方，不論輕重，一副即效。這個(gè)呃逆還是一個(gè)神經(jīng)性功能紊亂。
（8）飲水即嗆，會(huì)咽有血滯，用此方即效。飲水即嗆，腦梗的時(shí)候可以嗆，神經(jīng)功能紊亂的時(shí)候還是可以嗆，所以還是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。
（9）不眠，睡不著覺(jué)，夜不能睡，用養(yǎng)血安神藥治之不效，此方若神。
（10）小兒夜啼。小孩一到夜間就哭，用此方一兩副痊愈。小孩哭也沒(méi)有別的病，還是個(gè)神經(jīng)的問(wèn)題。
（11）心跳心悸，用歸脾湯等方不效，用此方百發(fā)百中。實(shí)際上這些人沒(méi)有什么疾病，就是老覺(jué)得心悸、睡不著覺(jué)。
（12）夜不安，就是夜里煩躁，重者滿床亂滾，一夜沒(méi)有安靜的時(shí)候，坐下起來(lái)，起來(lái)坐下，實(shí)際上也是神經(jīng)功能紊亂。
（13）還有一個(gè)適應(yīng)癥，俗言肝氣病，就是沒(méi)有什么原因就是愛(ài)生氣，也是神經(jīng)功能紊亂，用此方應(yīng)手而效。
（14）干嘔、惡心，用此方嘔立止，這是神經(jīng)性惡心。
（15）晚發(fā)一陣熱，就是每天傍晚的時(shí)候覺(jué)得皮膚熱一陣，這還是一個(gè)自主神經(jīng)功能紊亂啊，重者兩副即愈。
以上所有的適應(yīng)癥，全與大腦、神經(jīng)密切相關(guān)，這張方子根據(jù)它的適用癥，我覺(jué)得是一個(gè)很好的調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的一張方子，所以我使用這張方子的頻率很高。因?yàn)樯窠?jīng)功能紊亂在人的疾病中占的比例太高了，這張方子的臨床效果你已經(jīng)親眼看到了。我常把它作為一個(gè)基本方。
本文內(nèi)容摘自《中醫(yī)體悟：父子親傳實(shí)錄》。
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