朱某某，女，60歲。
2013年3月20日初診。
患者體型中等偏瘦，膚色偏白，皮膚較細。
其夫性暴而患者多有隱抑。2月前其夫確診食道癌，患者開始出現(xiàn)怕冷，上半身汗出。
現(xiàn)患者自覺疲勞乏力，有少量汗出，四肢痠，腰酸，睡眠不佳，入睡慢，心悸，胃口不佳，二便好，口干不苦。
脈弦細，舌淡紅胎薄潤。腹肌較緊，按之無明顯不適。
處方：桂枝湯
?桂枝12 白芍10 炙甘草6 生姜12 大棗20，
?3劑。
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22號復(fù)診。
癥如前。身體困重，渾身無勁，四肢痠酥，心慌，如是之癥晨醒時最明顯。睡眠不佳，有時噩夢。胃口不佳，二便可，痔瘡疼痛發(fā)作。
脈弦細，舌淡紅胎薄潤，邊見舌纓線。腹肌略緊。下肢肌膚甲錯。
處方：柴胡15 黃芩8 半夏15 黨參15 炙甘草6 生姜自備 大棗自備 茯苓15 桂枝15 龍骨20 牡蠣20 桃仁15 丹皮15 白芍15，5劑。
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29號復(fù)診。
癥狀時輕時重，得噯氣、矢氣則舒。脈弦細，舌淡紅胎薄黃。
處方：柴胡15 黃芩8 半夏15 黨參15 炙甘草6 生姜自備 大棗自備 茯苓15 桂枝15 龍骨20 牡蠣20 炒梔子15 厚樸15 枳殼15 麥芽30，7劑。
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4月5號復(fù)診。
睡眠有所好轉(zhuǎn)，癥狀時有反復(fù)。脈弦細，舌淡紅嫩胎薄黃。
處方：制附片6 白術(shù)15 茯苓15 白芍15 生姜自備，
?5劑。
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12號復(fù)診。
癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心慌減輕，汗出減少，下肢較有力。睡眠好轉(zhuǎn)。脈弦細，舌淡紅嫩胎薄潤。原方續(xù)服10劑。
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5月3日復(fù)診。
上月19日開始又見不適，心下部糾結(jié)發(fā)慌，空腹時明顯，食后緩解。身體無力，怕冷。舌略暗紅胎薄潤。
處方：制附片6 白術(shù)15 茯苓15 白芍15 生姜自備
? 肉桂6
? 甘草6
? 龍骨20 牡蠣20，
?7劑。
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10號復(fù)診。
心慌糾結(jié)感不作，胃脘覺舒。胃口二便好，睡眠尚好，多夢。脈弦細，舌淡紅胎薄潤。原方續(xù)服5劑。
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按：患者肝郁而有諸癥，使用疏肝鎮(zhèn)驚之柴胡加龍骨牡蠣湯加減方效果不佳，見前賢有用真武湯治療抑郁癥者，遂一試而效。可見郁癥亦當(dāng)分為陽證與陰證。
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